看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

垂体卒中，也被称为垂体腺瘤卒中，是一种突发性的脑部疾病，其症状主要包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、视物模糊、视力下降、昏迷以及眼外肌麻痹等。这种疾病通常是由于垂体腺瘤突然出血或梗死导致的。垂体微腺瘤患者可能因为肿瘤迅速增长、供血不足，而导致缺血性坏死或出血，进而压迫周围组织，造成视神经损伤。

除了上述症状，患者还可能出现嗅觉障碍，如嗅觉减退或嗅觉丧失，这是因为垂体与丘脑系统密切相关，丘脑系统受损会导致内分泌紊乱，出现食欲不振、体温变化等症状。此外，向外侧压迫还可能导致眼外肌麻痹，眼球活动障碍。

垂体卒中的发生与多种因素相关，包括创伤、放疗、炎症、某些药物等，且多见于垂体腺瘤微小病变患者。轻度病例可能在几天后自行缓解，但重度病例则可能迅速出现严重的神经症状、昏迷甚至死亡。

针对垂体卒中，首先需要通过辅助检查确定卒中类型以及是否为缺血性或出血性卒中。然后，通过药物治疗或手术治疗减轻颅内高压和脑膜刺激综合征等临床症状。在后期，通过检测激素代谢水平，选择合适的激素替代疗法。治疗周期通常为短期治疗。

为了预防垂体卒中，我们首先应预防高血压。高血压患者垂体卒中的发病率约为正常人的6倍，合并糖尿病的风险将增加8倍。此外，脑血管畸形、脑动脉硬化和脑动脉瘤也与垂体卒中密切相关。有此类危险因素的人应注意将血压控制在稳定和安全的范围内。

心脏病是垂体卒中的重要原因。许多原发冠心病和心律失常的患者会突然中风。因此，应积极治疗心脏病，并咨询医生是否可以服用抗凝药物，如阿司匹林，以降低中风风险。

此外，养成良好的生活方式也是预防垂体卒中的关键。这包括戒酒、吸烟、减肥，培养冷静的个性，适度运动和低脂饮食。

垂体是人体内分泌系统的重要器官，它分泌多种激素，调节人体的生长、发育、代谢等功能。然而，垂体功能异常可能导致垂体危象或垂体卒中，这两种疾病对患者健康造成严重威胁。

一、垂体危象的症状

垂体危象是垂体功能减退的一种严重表现形式，其症状因不同类型而异：

1. 低血糖昏迷：常因进食过少、饥饿或注射胰岛素后发病，表现为低血糖症状、昏厥、低血压等。

2. 感染诱发昏迷：表现为高热、感染后昏迷和血压过低。

3. 中枢神经抑制药诱发昏迷：镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。

4. 低温昏迷：多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低及昏迷。

5. 失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。

6. 水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒，主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。

二、垂体卒中的症状

垂体卒中是一种急性出血性疾病，主要症状包括：

1. 突然发生颅压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。

2. 蝶鞍邻近组织压迫的症状，如视力下降、视野缺损、眼肌麻痹、三叉神经症状等。

3. 下丘脑-垂体功能减退的症状，如体温、血压、呼吸、心律紊乱等。

三、垂体危象与垂体卒中的治疗

垂体危象和垂体卒中的治疗需要根据具体病情制定个体化方案，主要包括以下方面：

1. 早期诊断和紧急处理：迅速识别和诊断垂体危象或垂体卒中，进行紧急处理，如补液、升压、降颅压等。

2. 内分泌替代治疗：根据患者垂体功能减退的程度，进行相应的激素替代治疗。

3. 手术治疗：对于垂体腺瘤导致的垂体卒中，可能需要进行手术切除肿瘤。

4. 术后康复治疗：术后进行康复治疗，如物理治疗、语言治疗等，以帮助患者恢复功能。

视力下降，在很多人的印象中只是眼睛的问题，然而，有时候视力下降却可能隐藏着更严重的疾病。近日，一位湖南的38岁女士李女士就因为视力突然下降，竟然在脑底部长了一个巨大的垂体瘤。

李女士在2020年12月初开始出现视力下降，视物模糊的症状，经过一段时间的治疗，效果并不理想。今年6月份，她前往深圳某眼科医院就诊，被诊断为眼干燥症、双眼外下视野缺损。在眼科治疗无效后，医生建议她前往神经外科进行检查。

来到南方医科大学中西医结合医院，经过垂体MRI检查，李女士的视力下降竟然是由于脑底部长了一个巨大的垂体瘤所致。神经外科主任陈陆馗教授及时为她进行了微创手术，成功切除了肿瘤。

陈陆馗教授介绍，垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现包括激素分泌异常、头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常等。对于垂体腺瘤的治疗，目前主要采取经鼻蝶入路内镜微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。

文章还介绍了南方医科大学中西医结合医院神经外科团队在经鼻蝶入路内镜微创手术方面的丰富经验，并提醒广大读者，如果出现视力下降、视野改变等不适症状，应及时就诊，以免错失手术良机。

垂体卒中，这一听起来陌生而又危险的疾病，正悄悄威胁着人们的健康。作为一种严重的内分泌系统疾病，垂体卒中可能带来视力障碍、内分泌失调等严重后果。那么，垂体卒中究竟是如何发生的？又该如何治疗呢？本文将为您揭开垂体卒中的神秘面纱。

首先，让我们了解一下垂体卒中的分类。根据病因，垂体卒中可分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中是由于垂体血管破裂导致的出血，而缺血性卒中则是由于垂体血管阻塞导致的缺血。这两种类型的卒中都可能导致垂体功能受损，进而引发一系列内分泌问题。

那么，垂体卒中是如何发生的呢？常见的原因包括垂体腺瘤、血管病变、高血压、外伤等。其中，垂体腺瘤是最常见的原因。当垂体腺瘤生长过快，压迫周围血管时，可能导致血管破裂或阻塞，引发卒中。

治疗垂体卒中需要综合运用药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括止血、降低血压、改善血液循环等。对于出血性卒中，药物治疗可以控制出血，减轻症状。对于缺血性卒中，药物治疗可以改善血液循环，促进神经功能恢复。手术治疗则适用于出血量大、压迫视神经等情况，通过手术清除出血或解除血管阻塞，挽救患者的生命。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、戒烟限酒等，有助于预防垂体卒中复发。此外，患者还应注意监测血压、血糖等指标，及时发现并处理异常情况。

垂体卒中是一种严重的内分泌系统疾病，需要引起我们的重视。了解垂体卒中的病因、症状、治疗方法及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。