糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我感到一阵咳嗽，胸痛让我无法忽视。我决定先上网找找看，是否有什么方法可以缓解我的不适。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在聊天界面，一位和蔼可亲的医生***出现了。他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的不适。他告诉我，根据我的描述，有95%的可能性是癌症，而且可能已经到了中晚期。

听到这样的消息，我感到震惊和恐惧。医生安慰我说，虽然情况不乐观，但我们还可以通过穿刺活检来明确肺癌的类型，从而决定治疗方案。我决定勇敢面对，按照医生的建议去做了穿刺活检。

活检结果显示，局部有淋巴结转移，但医生告诉我，目前还需要明确肺癌的具体类型，因为不同的类型治疗方法不同。

医生告诉我，目前我的情况是中期，但由于其他部位还没检查，无法确定是否已经扩散。我感到一丝安慰，但也意识到需要更加努力地治疗。

虽然结果并不乐观，但我对这位医生的专业和耐心感到非常感激。他的建议让我有了继续治疗下去的勇气。我相信，只要我们共同努力，一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业的医疗建议，这无疑为我们的生活带来了很大的便利。

我上周在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多专业建议。医生详细了解了我的病情，给我提供了最合适的治疗方案。医生在问诊过程中非常友善，让我感到很舒心，我对互联网医院的服务印象非常好。

在问诊结束后，医生还告诉我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，对患者的健康负责，让我对互联网医院的服务更加信任。

昨天晚上，我在网上预约了一个医生的问诊，因为最近身体有些不适，特别是化验出来的肿瘤全套异常的情况让我有些担心。今天医生很快就接诊了我，并且非常耐心地询问了我的症状和病史。他还提醒我，发烧及相关症状完全消失后再复查一下肿瘤标记物，尤其是之前异常升高的项目。医生给我的建议让我感到很安心，他很专业地解释了我的化验指标不正常的情况，并告诉我需要定期复查。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。整个问诊过程，医生都非常细心地关注我的情况，并给予了专业的指导和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢互联网医院给我提供了这样便捷的医疗服务。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，这次经历让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感受到了医生对于诊疗流程的严谨态度。

医生在问诊过程中，耐心地询问我的病情，并且对我的主诉给出了专业的建议，让我感到非常安心。

在医生看了我上传的病例资料后，他提出了一些问题，并根据我的回答对我的病情进行了客观评价，给出了治疗方案，让我对医生的专业能力充满了信心。

在与医生的交流中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度，让我觉得自己得到了很好的关怀。

医生为我解释了病情的诊断结果，并详细介绍了治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生祝愿我早日康复，并给了一些建议，让我觉得医生不仅关注我的病情，还关心我的整体健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的专业素养和医疗行业的良好品质，让我对医疗行业充满了信心。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为近期身体出现了一些不适，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生温和的声音从屏幕的另一端传来：“您好，我是医生，有什么可以帮到您的？”我简要描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些相关问题。

随后，医生让我上传了CT片。经过仔细观察，医生告诉我：“根据CT片，建议您做个增强CT。”我对这个结果感到意外，但医生的解释让我放心：“考虑良性的平滑肌瘤，但为了确诊，最好还是做个增强CT。”

我咨询了手术的必要性和费用，医生告诉我：“良性的话，微创手术即可，费用大约在1万左右。”听到这个消息，我松了一口气，同时也对医生的专业和细心感到敬佩。

我询问了就诊科室，医生告诉我：“您可以挂泌尿外科。”这让我对医生的全面了解感到非常安心。

在结束问诊前，医生还提醒我：“先做个增强肾脏CT，只要是良性的，就不用担心。”这句话让我感到温暖和安心。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和关心让我印象深刻。虽然我们从未见过面，但医生的专业素养和人文关怀让我感到无比的信任和安慰。

在问诊结束后，医生还询问了我是否还有其他问题，我表示目前没有。医生最后说：“希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我。”这让我感到无比的贴心和人性化。

癌症，这个人类健康的大敌，一直是医学研究的热点。近年来，随着科学技术的不断发展，许多新的防癌抗癌方法不断涌现。本文将介绍一些最新的研究成果，希望能为大家提供一些有益的信息。

纳米胶囊精准打击癌细胞

日本东京大学近期研发了一种纳米胶囊，这种胶囊能够精准定位癌细胞，并在其周围聚集，从而对恶性肿瘤进行围剿。研究表明，纳米胶囊主要累积在肿瘤新生血管中，24小时后仍有大量残留，这表明其在药物输送和肿瘤磁共振成像方面具有巨大潜力。目前，该技术已在动物实验中取得显著效果，预计5年内将实现临床应用。

癌症腕带主动搜寻癌细胞

谷歌X实验室正在研发一种新型技术——癌症腕带。这种腕带能够主动搜寻人体内的癌细胞。通过口服纳米粒子，它们会附着在癌细胞上，并通过磁力腕带收集这些粒子，从而实现癌细胞的检测。虽然目前还处于研究早期，但这一技术的成功将极大提高癌症的早期诊断率。

癌症预防从日常做起

除了这些新型治疗方法，预防癌症同样重要。以下是一些预防癌症的建议：

• 保持健康的生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。
• 定期进行体检，特别是针对癌症的筛查。
• 避免长期暴露于致癌物质，如辐射、污染等。
• 保持积极乐观的心态。

癌症治疗多样化

目前，癌症治疗手段已经越来越多样化。除了传统的手术、放疗、化疗外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在逐渐崭露头角。针对不同类型的癌症，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，癌症虽然可怕，但并非不可战胜。通过科学的预防和治疗，我们相信，癌症将成为人类健康的一大威胁。

服务已开始，我接到了来自京东互联网医院医生的提醒，医生强调在开始诊疗前必须详细查看患者病例，对于六岁以下的儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。医生还提到，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

很快，我就接到了医生的问诊邀请，本次问诊可持续两天。医生首先让我上传两次报告供其参考，但我表示自己没有拿到报告。医生解释说，手术后的病理检查结果还没有出来，所以我有些担心，所以过来咨询一下。

医生询问了我做的活检部位，我告诉他是在直肠肿瘤部位进行的活检。医生告诉我，肠道活检的目的是判断肿瘤的性质，如果是癌症，大标本肯定也是癌症。但我因为没有报告，医生无法给出具体的诊断。

医生再次提醒我，没有肠镜检查报告和病理报告，他无法回答我的问题。我解释说，手术已经做了，因为活检结果显示是良性的，所以我父亲才做了手术。但我担心手术后的病理结果会与活检结果不同。

医生告诉我，如果肠镜描述是恶性的，而活检是良性的，有可能是因为没有取材到位。医生也提到，有可能出现活检和手术后标本诊断不一致的情况。尽管如此，医生的回复仅为建议，他建议我在满意他的服务后，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最后，问诊结束了。虽然我没能得到具体的答案，但我对医生的专业态度和耐心感到非常满意。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询了关于肿瘤的问题。医生通过患者提供的资料，建议进行进一步的病理检查，以明确肿块的性质。患者担心肿块的严重性，医生则耐心解答，提醒患者及时就医。虽然目前未发现转移情况，但医生还是建议患者尽快进行外科医师会诊，以便明确病情。整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心，体现了医生的责任心和细心。

癌抗原724，一个让人心生恐惧的数字。癌抗原，作为一种肿瘤标志物，其数值的高低直接关联着癌症的发生风险。正常情况下，癌抗原的数值应低于20，一旦超过这个标准，就意味着患癌的可能性大大增加。当癌抗原数值达到700以上时，癌症的可能性甚至高达90%。

面对如此高的癌抗原数值，我们该如何应对？首先，我们要了解，癌抗原并非癌症的绝对指标，其数值过高可能由多种因素引起，如感染、炎症、肿瘤等。因此，当发现癌抗原过高时，切勿恐慌，应及时就医，进行进一步的检查和评估。

针对癌抗原过高的患者，医生通常会建议进行以下检查：

• 血液检查：进一步了解癌抗原的具体数值，以及与其他肿瘤标志物的变化。
• 影像学检查：如CT、MRI等，以观察体内是否存在肿瘤。
• 病理学检查：如活检、穿刺等，以确定肿瘤的性质和分期。

在明确诊断后，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗等。同时，患者自身也要积极配合治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

除了治疗外，日常保养也至关重要。以下是一些建议：

• 保持健康的生活方式：戒烟限酒，合理膳食，适量运动。
• 定期体检：及时发现并处理潜在的健康问题。
• 保持良好的心态：积极面对生活，保持乐观的心态。

总之，面对癌抗原724这个数字，我们要保持冷静，积极应对。通过科学的检查、合理的治疗和良好的保养，我们相信，战胜癌症的可能性是存在的。

在生活中，我们常常会遇到一些令人担忧的医学检查结果。其中，男性肿瘤标志物高是一个让许多人感到不安的指标。那么，男性肿瘤标志物高是否就意味着癌症呢？本文将为您详细解答这一疑问。

首先，我们需要明确的是，肿瘤标志物高并不一定意味着癌症。肿瘤标志物是一种在肿瘤细胞中特异性表达的蛋白质，它们在血液或其他体液中可以检测到。然而，许多正常的生理过程，如炎症、感染、怀孕等，也可能导致肿瘤标志物升高。因此，我们不能仅仅凭借肿瘤标志物高就断定是癌症。

那么，如何正确理解肿瘤标志物高呢？以下是一些关键点：

1. 单一肿瘤标志物增高无法确定肿瘤类型：由于肿瘤的多样性，单一的肿瘤标志物增高并不能明确指出是哪种肿瘤。因此，我们需要结合其他检查结果进行综合判断。

2. 肿瘤标志物的动态变化：如果肿瘤标志物持续升高，那么可能存在肿瘤的风险。此时，需要进一步进行影像学检查、组织病理学检查等，以明确诊断。

3. 肿瘤标志物检测方法：目前，检测肿瘤标志物的方法主要包括血液检测、尿液检测和肿瘤标志物抗原检测。其中，血液检测是最常用、最便捷的方法。

4. 肿瘤标志物增高的情况：肿瘤标志物增高可能出现在以下几种情况：

（1）肿瘤：当肿瘤标志物持续升高，且结合影像学检查、组织病理学检查等结果时，可以诊断为肿瘤。

（2）炎症：某些炎症性疾病，如肝脏疾病、肾脏疾病、感染性疾病等，也可能导致肿瘤标志物升高。

（3）怀孕：孕妇体内的肿瘤标志物也可能升高，但这并不代表患有癌症。

5. 系统性检查：如果发现肿瘤标志物增高，应及时进行系统性检查，以排除癌症风险。这包括影像学检查、组织病理学检查、内镜检查等。

总之，男性肿瘤标志物高并不一定意味着癌症。在发现肿瘤标志物增高时，要保持冷静，积极配合医生进行相关检查，以便尽快明确诊断。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于降低癌症风险。