看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

时间：2024年7月9日

人物：我，一位普通的孕妇

事件：经历了京东互联网医院的线上问诊，解决了我的孕期烦恼。

那天，我因为担心中唐高风险的问题，通过网络预约了京东互联网医院的一位产科专家。当我详细描述了我的担忧和检查结果时，医生非常耐心地听我讲述，并告诉我无创低风险，不用羊水穿刺。这让我松了一口气。

随后，医生又询问了我一些关于甲状腺激素的问题。我告诉医生我的TSH值过高，医生告诉我这是亚临床甲减，并建议我服用优甲乐。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。两周后，我按照医生的建议复查了甲功，结果显示一切正常。医生告诉我，甲状腺激素过高虽然会影响胎儿智力，但只要及时治疗，就不会对宝宝造成太大影响。

在整个过程中，医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和指导。这让我感到非常温暖和感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅解决了我的健康问题，还感受到了医生们的关爱和专业。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生。屏幕那头，医生温和地询问着我的情况，'你好，怀孕多少周？化验单？'，我有些紧张地回答道，'目前是16周'。

随着对话的深入，我逐渐放松下来。医生耐心地倾听着我的描述，'一共查了三次，最后一次是昨天'，我补充道。'昨天是16周两天，第二张写的13周5天？'医生问道。我拿出手机，递给他最近一次的化验单。

医生看了一下，'你现在吃的什么药？怀孕前有甲亢或者甲减吗？'我回答道，'怀孕前不知道，到现在没吃药'。医生分析了一下我的情况，'Tsh有点低，可能是怀孕后因为hcg增高引起的假性甲亢，建议你化验一下trab，如果trab增高考虑有甲亢，需要吃丙基硫氧嘧啶，如果trab正常，不需要吃药，一个月复查甲功就行'。

我回想了一下，'这个之前测过一次，是正常的，12周测的'。医生听后，'那就不用处理，也不用吃药'。

听到这个结果，我松了一口气，'好的，谢谢'。医生又提醒我，'最好一个月查一下'，我点头答应。

整个咨询过程，医生都非常耐心，没有一丝不耐烦。我心中对这位医生充满了感激。最后，医生还提醒我，'医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊'。

那天，阳光明媚，我怀揣着对未来的憧憬，踏进了***互联网医院。这是我第一次通过网络与医生沟通，内心多少有些紧张。

在咨询的过程中，我详细地描述了我的症状和检查结果。医生***非常耐心，他首先仔细阅读了我的病例，然后逐一为我解答疑问。当我提到甲状腺激素偏高时，他立刻为我解释了这一指标的重要性，并告诉我这是否与我的怀孕计划有关。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细分析了我的病情，还为我提供了多种治疗方案，并解释了每种方案的可能性和风险。在得知我患有胃病时，他特别提醒我，在备孕期间要特别注意胃部健康。

在医生的指导下，我开始服用优甲乐半片，一天一次。虽然一开始感觉有些不适，但我知道这是为了我的宝宝。在医生的建议下，我还调整了饮食和生活习惯，每天坚持多喝水，保持良好的作息。

随着治疗的进行，我的甲状腺激素水平逐渐稳定。在医生的鼓励下，我信心满满地迎接了我的小生命。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而像医生***这样的专业医生，更是为我们提供了强有力的保障。

那天，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，将我的困扰告诉了远方的医生。我没有吃药，产后七个月，孕期有一点点甲亢，这次是去复查。医生询问我体重下降是否与甲亢有关，还有我是否感到疲劳、烦躁，容易发脾气。我如实相告，心中却有些不安。

医生告诉我，我的甲功目前没有问题，症状与甲功无关。他问我，情绪不好是不是看孩子累的，我沉默了一会儿，点了点头。医生耐心地听我倾诉，然后告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

与医生的交流让我感到温暖。他不仅专业，而且非常关心我的感受。他没有直接给我开药，而是建议我去看专科医生，进一步检查和治疗。我知道，他是在为我考虑，希望我能够得到最合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。我不用出门，就能得到专业的医疗服务。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

我想，这就是我想要的医疗服务。无论身在何处，都能得到专业、贴心的帮助。感谢这位内分泌科的医生，他的专业和关心让我感到温暖。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，屏幕上出现了那位温柔的女医生的形象，她的话语如同春风，让我感受到了一丝安慰。我告诉她我怀孕20周，最近几天出现了拉稀、浑身没劲、身体哆嗦、恶心呕吐等症状，担心是感染了甲流。

医生很耐心地询问了我的症状，还询问了我最近是否去过医院，了解到我上周4去了内科后，她建议我咨询妇产科，认为这样可能会得到更专业的答复。

接下来的几天里，我和医生进行了多次线上沟通。医生询问了我每天的病情变化，包括体温、腹泻次数、恶心程度等。她还告诉我，甲流的潜伏期一般是1-7天，发烧时间也不一定，最多不超过7天。医生还提醒我，如果症状加重，要及时去医院。

在家休息的这段时间，医生还给我提供了一些调理建议，比如清淡饮食，避免感受风寒。她还告诉我，如果腹泻好些了，可以恢复正常饮食，但要注意不要吃油腻、辛辣的食物。

在医生的指导下，我逐渐好转。虽然身体还是有些虚弱，但我感受到了医生的专业和关爱。这段经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊是一个方便、快捷、高效的医疗方式。

现在，我已恢复得差不多了。每当回想起那段日子，我依然感激那位医生的专业和耐心。她让我在异乡感受到了家的温暖。

那天，我刚刚结束了产后的恢复期，突然发现脖子有些肿大。心里不禁有些紧张，生怕是得了什么病。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务真是便捷，医生们也都很专业。首先，我向一位甲状腺外科的医生咨询了我的情况。他详细询问了我的症状，然后建议我做一个甲状腺超声检查，以排除甲状腺炎症的可能性。

随后，医生又建议我进行甲状腺功能检查。当我提到我的促甲状腺素低，有甲亢表现时，医生告诉我，这可能与怀孕期间的激素变化有关。由于我现在还没有复查，医生建议我等到产后再进行进一步检查。

我还提到，我的妈妈说我月子里脖子更大，但现在小了很多。医生告诉我，这可能是因为甲状腺炎。我有些疑惑，便询问了甲状腺炎的具体情况。医生告诉我，这是一种慢性炎症，通常问题不大。

我担心地问，这种病会有眼凸的症状吗？医生告诉我，如果没有甲状腺功能异常，绝大多数情况下不会有明显症状，除非甲状腺肿大明显，可能会有颈部肿胀和压迫感。他还说，如果甲状腺功能正常，没有甲亢，是不会凸眼的。

我接着询问，为什么第一次孕检时T4高，第二次又回去了呢？医生解释说，孕期甲状腺功能会波动。我之前还曾咨询过一个医生关于脖子肿的问题，她说可能是孕期甲状腺代偿性肿大。我向现在的医生提到了这件事，但他告诉我这不是可能的。

医生最后建议我先做一个超声检查看看情况。我非常感激医生的专业建议，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。虽然我还没有完全康复，但我相信，在医生的帮助下，我会很快恢复健康。

那天，阳光明媚，我，一个来自四川成都的普通居民，正在为脚趾甲的问题感到困扰。我的大母趾和另一个脚趾甲变黄，甚至变得空洞，去医院看过，医生给我开了药膏，但效果并不理想。

一次偶然的机会，我了解到了线上问诊，心想或许能找到更好的解决办法。于是，我选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。

医生在了解了我的病情后，并没有急于开药，而是耐心地询问了我的症状、时长、之前的治疗情况等，并提醒我注意一些事项。她告诉我，我的症状很可能是甲癣，需要口服抗真菌药来治疗。

我有些担忧，因为医生提到这种药需要在哺乳期停止哺乳，而且需要连续服用3-6个月。但医生告诉我，这种药对肝肾影响不大，如果担心的话可以定期复查肝功能。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，医生还定期询问我的病情，并提供了很多有用的建议。现在，我的脚趾甲状况已经明显好转，我对医生的医术和品质深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医者仁心。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，屏幕那头坐着的医生，眼神温柔而专注。我小心翼翼地提出了自己的疑问，关于大排畸的结果，关于孩子心脏的问题。医生耐心地解答了我每一个问题，用简单易懂的语言为我解释了‘左室腔内有点状强回声’的具体含义，让我心中的石头终于落地。

医生询问了我的孕周，得知我已经23周时，他详细地询问了我的无创DNA检测结果，以及之前在产科的检查情况。我告诉他，我即将回家，担心糖耐和小排畸这些检查会影响预约。医生安慰我，按照要求进行糖耐，对预约不会有影响。

接着，我提到了我的妊娠甲减问题，医生了解到我之前服用优甲乐的剂量调整后，告诉我甲减在用药情况下，TSH在2.5以内是可以的，但建议2-4周复查，随时调整药量以保障胎儿健康发育。医生的建议让我放心了许多，也让我对未来的复查有了明确的计划。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了详细的建议，让我对整个孕期有了更清晰的了解。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的孕期充满了信心。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样准备去医院做产检。然而，这次却有些不同，因为我已经怀孕8周+5天了，而且昨天去抽血化验，结果显示甲状腺抽血异常。

我紧张地拨通了互联网医院的电话，接电话的是一位产科医生。她很耐心地听我描述了情况，然后告诉我不要担心，她会对我的情况做详细的分析。

医生告诉我，由于血hCG和甲状腺素有协同作用，所以这个结果可能不太准确，需要复查。她解释说，轻微的甲亢可能是怀孕的正常现象，但如果真的是甲亢，对胎儿可能会有影响。

我有些不安，因为医生提到的“甲亢”这个词让我感到陌生。但医生很快让我放心，她说我的其他检查结果都还好，应该不是真的甲亢。她还提醒我要注意饮食，少吃含碘的食物。

接下来的一个月，我按时复查了甲状腺功能，结果显示我的甲亢已经得到了控制。医生告诉我，这是怀孕期间常见的现象，不用过于担心。

在整个过程中，医生都表现出极高的专业素养和人文关怀。她不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也让我对医生充满了信任和感激。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我向医生简单描述了我的症状：怀孕13周，抽血检查发现甲状腺激素水平异常，与标准值相差很大。医生耐心地听我说完，然后告诉我不用紧张，她会帮我分析情况，给出专业建议。

医生首先询问了我近期是否有感染史，我告诉她前一周我感染了新冠。她解释说，甲状腺激素水平异常可能与感染有关，也可能是我本身就有的甲状腺疾病。随后，她详细询问了我的身体状况，包括是否有心慌、乏力等症状，以及之前是否有甲状腺方面的疾病。

医生告诉我，根据我的情况，可能是亚甲炎合并了甲亢。她建议我进一步检查抗体，以确定病情。她还告诉我，怀孕期间不需要吃药，因为药物可能会对胎儿产生影响。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了抗体检查，结果显示抗体水平较高。医生建议我开始服用丙硫氧嘧啶，并告诉我这个药物对孩子的影响比较小。她还告诉我，我需要定期复查，以确保病情稳定。

在医生的指导下，我按时复查，病情逐渐好转。医生的专业知识和耐心让我深感安心，我也对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在医生的帮助下，我不仅解决了病情上的困惑，还学会了如何更好地照顾自己和胎儿。我相信，在医生的陪伴下，我的宝宝一定会健康出生。