糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个遥远的夜晚，我家的生活被突如其来的变故打乱了节奏。18号晚上八点，我的家人突然晕倒在地，那是一个深不可测的黑夜，我的心也跟着沉入了无边的黑暗。

慌乱中，我赶紧拨打了急救电话，那一刻，我仿佛听到了生命的呼唤。很快，救护车呼啸而至，将我们送往了附近的一个小医院。在那里，我看到了医护人员忙碌的身影，他们的眼神坚定，动作熟练，仿佛黑夜中的灯塔，为我们指引着方向。

然而，不幸的是，当地医生告诉我们，情况很严重，需要尽快转到上级医院。由于地处云南缅甸边境，条件相对较差，我们失去了最佳的治疗时间。在县医院，我们被告知，手术风险太大，而且家人一直处于昏迷状态，没有意识。

在这样的绝望中，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生。他耐心地听我讲述家人的病情，详细询问了各种细节。他告诉我，虽然手术有风险，但如果血压稳定，还是可以考虑的。他给予了我希望，让我感受到了久违的温暖。

经过一番努力，我成功联系到了上级医院的床位。虽然转院路上风险很大，但我还是决定冒险一试。在车上，我紧紧握着家人的手，祈祷着他能够度过这个难关。

终于，我们抵达了上级医院。在那里，医生们为家人进行了引流手术，并采用了呼吸机维持生命体征。虽然过程艰难，但家人终于有了希望。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和重要性。他们不仅是生命的守护者，更是心灵的慰藉。在这个信息化的时代，互联网医院的出现，让优质医疗资源更加触手可及，为患者提供了更多的希望。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，一开始医生助理告诉我问诊已开始，可以持续2天，正式开始了我的医疗之旅。我向医生描述了我的症状，包括脑梗死和脑出血，医生非常耐心地询问我的情况，并给出专业建议。我向医生询问了查血和CT检查的情况，医生都给予了及时回复。

在问诊过程中，我遇到了一些问题，无法通过软件发送视频，但是医生和客服都给予了及时的帮助和指导。我非常感激医生在这段时间内的关心和支持，他们专业的医疗知识和耐心的态度让我感到非常安心。最终，问诊在医生的指导下顺利结束，我对医生团队的专业素养和人性关怀深感钦佩。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和蔼可亲。我向医生描述了我的病情，包括脑出血后的后遗症和脑梗死病变，以及最近频繁发作的惊厥症状。医生认真地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情和症状。医生给了我很多专业的建议，包括针对脑梗死病变和惊厥的治疗方案和药物，以及康复治疗的建议。

医生还耐心地解释了癫痫和惊厥的区别，以及相关药物的作用和注意事项。在医生的建议下，我对我的病情有了更清晰的认识，并知道了如何进行治疗和康复。医生还提醒我需要长期服药，并定期复诊，以确保病情稳定。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和关心，让我对治疗和康复充满信心。

我是一位患有脑出血、半身不遂的患者，最近在网上进行了医生问诊，体验非常好。首先医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史，给予了我专业的建议和治疗方案。他不仅熟练掌握医疗行业知识，还擅长与患者进行沟通，让我感到非常舒心和放心。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，给出了针对性的治疗方案，并且在开具处方时也非常细心和负责。他还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，让我感到医生非常关心我的健康。整个问诊过程非常顺利，处方也很快就审核通过了，让我省去了很多麻烦。

感谢医生的专业和耐心，让我在网上问诊也能得到和线下一样好的医疗服务。祝愿医生工作顺利，患者身体健康。

那是一个普通的九月，阳光透过窗子，洒在***的房间。当时，***正在为家里的老太太忧心忡忡。老太太已经90岁了，九月初，一场突如其来的发烧让她摔倒，肋骨骨折，这让原本就脆弱的身体雪上加霜。

三周后，***发现老太太大便失禁，赶紧送医。医生诊断出左脑底部出血，并进行了引流手术。手术后，老太太的状况有所好转，但术后一天拔管，三天后开始低烧，一周后偏瘫，右手麻痹，面瘫，连饭都吃不了。

康复医院成为了新的目的地，但在咨询过程中，老太太的病情再次出现反复。重新做的脑部CT显示又出血了，医生建议出院吃药。但***觉得不对劲，老太太的情况似乎更加糟糕。

幸运的是，他们找到了一位热心的医生。这位医生耐心地分析了老太太的病情，并给出了专业的建议。医生告诉她，二次引流是必要的，因为老太太的脑出血情况并不乐观。尽管手术的风险很大，但医生鼓励她，只要有一线希望，就要全力以赴。

尽管***身在异国他乡，无法亲自陪伴老太太，但医生通过互联网医院为老太太提供了远程医疗服务。医生的专业和耐心让***深感安慰，她知道，老太太得到了最好的照顾。

老太太的病情虽然复杂，但医生始终保持着乐观的态度。他告诉***，即使手术成功，老太太的恢复也需要时间。而如果选择药物治疗，效果可能会更加缓慢。在医生的指导下，老太太开始了新的治疗。

这段经历让***深刻体会到，互联网医院不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更传递着医生的专业和关爱。在这个信息化的时代，远程医疗服务成为了连接患者和医生的重要桥梁。

在一个寒冷的冬夜，一位患者在家中突然出现了脑出血的症状，紧急送往医院。医生在ICU里紧急救治，但患者的病情却一直没有好转，需要依靠呼吸机维持生命。

医生面对这一情况，虽然无法立即进行手术，但他们全力以赴，尽最大努力为患者提供救治和支持。医生要求患者提供详细的病情资料和检查报告，以便更准确地评估病情并制定治疗方案。

在医生的精心治疗下，患者的病情逐渐稳定，医生始终坚守在患者身边，给予患者和家属充分的支持和关怀。

经过连续的治疗和观察，患者的病情逐渐好转，医生的专业知识和耐心细心的态度让患者和家属感到由衷的感激。

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的健康问题。我6年前曾经患过脑梗死，最近感觉头晕，于是去医院住院治疗。经过一周的检查，各种器官都没有问题，医生建议我进行血液检查。出院后，我继续对血液情况进行了检查，发现身体不同部位出现了淤血现象。

在问诊过程中，医生询问了我的药物情况和血压情况，详细了解了我的病史。医生根据我的病情，建议我停用一些药物，并继续使用部分药物。同时，医生提醒我要注意观察皮下出血情况，并定期复诊。

医生还给我一些建议，包括适度运动、合理饮食、规律生活和充足睡眠等。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多关怀和支持。我感到非常感激，对医生的专业素养和细心关怀深表赞赏。

那天，我带着满心的忧虑和担忧，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了温柔而专业的声音，一位来自感染内科的医生***接听了我的电话。他耐心地听我描述了病情，让我感受到了家的温暖。

我清楚地记得，那天是2024年7月17日，下午的时候，我突然感到一阵头晕，随后就出现了脑出血的症状。我立刻拨打了互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。

医生***在了解了我的病情后，告诉我需要尽快进行线下就诊。由于网络就诊的局限性，他只能给我一些建议，但他的专业和关心让我倍感安慰。他告诉我，脑出血需要尽快住院治疗，不要错过最佳治疗时机。

我按照医生的建议，立刻前往就近的医院进行了检查。医生***在看到我的检查结果后，告诉我出血量不大，但需要住院治疗。我放心了许多，因为我知道，医生***的专业和经验会给我带来最好的治疗。

在住院期间，医生***一直关心着我的病情。他告诉我，出血量会慢慢吸收，但如果意识有变化，病情在加重，可能还需要手术治疗。他的话让我安心了许多，我知道，我遇到了一位值得信赖的医生。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。他告诉我，脑出血是神经内科的常见病，他们会很好处理的。我也渐渐恢复了信心，相信我一定会好起来的。

如今，我已经出院，但医生***的关心和帮助我永远铭记在心。感谢医生***，是他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我相信，只要有希望，就一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，外婆已经92岁高龄了，半年前刚刚经历了脑出血手术。最近，她又不幸染上了新冠病毒。每天咳嗽、呕吐，连黄胆水都吐了出来，病情让全家人都十分担忧。

在焦急中，我们想到了线上问诊。通过京东互联网医院，我们联系到了一位呼吸内科的医生。这位医生在了解了外婆的病情后，耐心地询问了她的症状，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，外婆的病情虽然严重，但只要积极治疗，还是有很大希望恢复的。他建议我们给外婆使用一些特效药，并提醒我们注意她的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我们为外婆购买了所需的药品，并通过线上预约，将药物送到了家中。用药期间，我们时刻关注外婆的病情变化，并及时向医生反馈。医生也一直保持着联系，给我们提供了很多帮助。

经过一段时间的治疗，外婆的病情逐渐好转，咳嗽和呕吐的症状减轻了许多。我们为医生的精湛医术和耐心服务感到十分感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们应对突发疾病的重要途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。