看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那是一个普通的早晨，我像往常一样，拉开窗帘，迎接新的一天。40岁的我，最近总是感觉身体乏力，左侧心口偶尔会有针扎感，多年的体检报告显示心率都在58、59左右，T型波改变。今天，我收到了胸部CT报告，显示主动脉前方有一个结节状软组织密度灶，这让我非常担心。

为了进一步了解病情，我决定前往一家互联网医院进行线上问诊。通过简单的操作，我很快就预约了一位心血管内科的专家。

专家在详细了解了我的病情后，告诉我这个灶不一定是造成我症状的原因，建议我进行增强CT检查以明确诊断。由于临近过年，我担心检查不易预约，但专家告诉我可以通过网上预约挂号，然后到门诊进行预约。

在咨询过程中，专家不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。他告诉我，阳过后的乏力是常见并发症，不必过于担心。他还询问了我是否有掌上盛京app，并建议我在网上挂号，查看呼吸科是否有号。

在专家的指导下，我成功预约了周四的呼吸科门诊，并决定提前一天出发，住在医院附近以便于第二天进行检查。在聊天中，我得知医生们最近都很辛苦，这让我深感敬意。

周四早上，我按照医生的建议没有吃饭喝水，顺利完成了检查。虽然过程有些紧张，但我坚信，通过这次检查，我能够找到病因，早日恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利，也让我对医生们有了更深的敬意。我相信，在医护人员的共同努力下，我们一定能够战胜疾病，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，疲惫地看着屏幕上跳动的时间。我是一名普通患者，魏先生，今年50岁，患有房颤心衰已经6年。近日，我在京东互联网医院上咨询了一位经验丰富的医生，他耐心地为我解答了心中的疑惑。

我的病情让我倍感焦虑，因为最近检查发现肝硬化，并且胸腔积液。我担心这只是心脏问题，或者只是肝脏问题。医生在详细询问了我的病情后，告诉我肝硬化本身也会引起胸腔腹腔积液，水肿，出血风险比较高，肝硬化病人会引起凝血障碍，需要查凝血功能看看。他让我去做心脏彩超和凝血功能检查。

在等待检查结果的时候，医生还为我提供了很多关于心衰和肝硬化的知识，让我对这两种疾病有了更深的了解。当我拿到检查结果时，医生告诉我，心脏彩超提示阶段性运动异常，既往有无陈旧性心肌梗死，冠心病？建议我去上级医院做心脏彩超评估心脏舒张功能有无下降。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在此，我要感谢京东互联网医院，感谢为我治疗的医生，是你们让我重新找回了生活的希望。

过去的几天，我一直在为父亲的病情而担心。父亲已经69岁了，15年前患上了脑血栓，同时还有糖尿病已经持续7年。两年前，他又查出了心衰，目前正在老家的医院住院治疗。

经过医生的评估，建议父亲转院治疗。我向京东互联网医院的医生咨询了父亲的病情，医生要求我提供父亲的CT报告。

经过沟通，我将CT报告发给了医生，并询问了在北京治疗的费用情况。父亲只有农村医保，经济条件并不宽裕，但我们仍希望能为他提供最好的治疗。

医生告诉我，心衰病人合并症多，病情重，住院时间要长，比普通支架病人花费要多。虽然费用无法准确估算，但我们仍决定尽一切努力，将父亲转院至北京接受更好的治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院，心里满是担忧。最近，我总是感到浑身无力，出汗异常，连简单的日常活动都变得力不从心。医生***的热情接待让我感到一丝安慰。经过一番详细询问和检查，他告诉我，我可能患有功能性神经内分泌肿瘤，需要进行手术。

接到这个消息，我内心充满了恐惧。但我并没有放弃，而是向***医生询问了更多关于病情和治疗方案的问题。他耐心地为我解答，告诉我手术的风险和可能的结果。他说，虽然存在部分恶性的可能性，但根据我的病情，良性的可能性较大。

手术的过程并不轻松，但我很幸运，手术后的恢复也比我预期的要快。在***医生的指导下，我学会了如何照顾自己，如何饮食，如何进行康复训练。在这个过程中，我感受到了他对我的关心和照顾，他不仅是我的医生，更是我的朋友。

手术后的复查，结果显示肿瘤已经完全切除，没有复发迹象。这让我感到无比欣慰。我开始重新审视自己的生活，努力调整自己的心态，积极面对未来的挑战。

现在，我已经可以像正常人一样生活和工作。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心和勇气。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，带着对健康的好奇和对疾病的担忧，走进了京东互联网医院。医生助理的热情问候让我感受到了家的温暖，她告诉我，医生会尽快回复我的问题。

不久，一位来自心血管内科的医生给我回复了。他询问了我奶奶的病情，我详细地描述了她的症状和之前的治疗情况。医生非常耐心，他告诉我，奶奶的病情需要住院调整。

奶奶已经在医院住了一个月了。医生询问了我奶奶的基础疾病，我回答说是因为骨髓增生异常综合征导致的贫血。医生告诉我，目前奶奶每天服用的呋塞米和螺内脂各半片。

我询问医生，是否可以给奶奶服用沙库巴曲缬沙坦钠片。医生询问了我的血压和血色素数值，我回答说血压有时候高压170，有时候140左右。医生告诉我，肾功能可以，沙库巴曲缬沙坦钠片是可以使用的，只是对症治疗。医生建议按照25mg，一天两次服用，如果血压不低于100，可以考虑增加到50mg（一半），一天两次。

我询问医生，是否可以停用呋塞米和螺内脂。医生告诉我，这两种药不能停，需要联合使用。我又问会不会导致血钾超标的问题，医生告诉我，定期复查电解质就可以。

我担心的是，针对心衰和贫血，下次入院输血的时候，必须要检查哪些项目。医生告诉我，这个由主诊医生决定。我又问，这个药必须是LVEF小于40%才能服用吗？医生告诉我，不是的，是心衰就能用。

问诊结束后，医生告诉我，服务已结束，如果我有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

这次的线上问诊经历让我对医生的品质有了更深的认识，他们的专业、耐心和关心让我感到非常温暖。在这里，我衷心感谢京东互联网医院和医生们给予的帮助。

急性充血性心力衰竭，简称急性心衰，是一种危及生命的心脏疾病。它主要表现为急性肺水肿、休克、晕厥、心搏骤停等严重症状。急性心衰的发病原因多样，包括心脏疾病、高血压、糖尿病等。

急性心衰的典型症状是呼吸困难，患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难，即夜间入睡后突然因呼吸困难而惊醒。此外，患者还可能出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量下降、头晕、心慌等症状。

急性心衰的治疗主要包括药物治疗、心脏支持和手术治疗。药物治疗主要是通过扩张血管、降低心脏负荷、增强心肌收缩力等手段来改善患者的症状。心脏支持包括呼吸支持、循环支持等。手术治疗则是针对一些特定病因的心衰患者。

为了预防急性心衰，患者需要积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，并保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

急性心衰是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，并定期进行随访。

急性失代偿性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者生命安全构成威胁。近年来，随着医疗技术的不断发展，β受体阻滞剂作为一种重要的治疗药物，在心力衰竭治疗中发挥着越来越重要的作用。

近日，一项发表在《JAHA》杂志上的研究指出，对于急性失代偿性心力衰竭患者，入院时使用β受体阻滞剂可以有效降低院内死亡率，并改善患者的预后。

该研究纳入了3817名急性失代偿性心力衰竭患者，其中39.7%的患者入院时接受了β受体阻滞剂治疗。研究发现，与未接受β受体阻滞剂治疗的患者相比，接受β受体阻滞剂治疗的患者住院死亡率显著降低。即使在调整了年龄、性别、病史等因素后，这一结果仍然成立。

此外，研究还发现，β受体阻滞剂的使用与以下因素相关：

• 既往心力衰竭住院史
• 心肌梗死病史
• 心房颤动
• 心肌病
• 估计肾小球滤过率<30mL/min/1.73m2

而哮喘、慢性阻塞性肺疾病、较低的体重指数、痴呆、年龄较大和左心室射血分数<40%等因素则与未使用β受体阻滞剂相关。

值得一提的是，在接受高剂量β受体阻滞剂治疗的患者中，其与较低的院内死亡风险之间的关联更为显著。同时，β受体阻滞剂对既往心力衰竭住院患者的影响程度大于未住院患者。

综上所述，急性失代偿性心力衰竭患者入院时使用β受体阻滞剂是一种有效的治疗方案，可以有效降低患者的住院死亡率，并改善预后。

近年来，心力衰竭（心衰）作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。为了满足心衰患者的治疗需求，医疗行业不断推出新的治疗方法和产品。近日，全球医疗设备巨头美敦力宣布将收购心衰治疗领域的领先企业HeartWare，此举将有助于美敦力进一步丰富其心衰产品组合，为患者提供更全面的治疗方案。

HeartWare公司专注于心衰治疗领域，其旗舰产品HVAD系统是一种微创的心室辅助装置，能够为心衰患者提供有效的循环支持。此次并购将使美敦力获得HeartWare的技术和产品，从而在心衰治疗领域取得更大的市场份额。

美敦力表示，此次并购符合其长期发展战略，有助于提升公司在心血管领域的竞争力。美敦力首席执行官表示，HeartWare的创新产品将增强美敦力在心衰领域的诊断、疗法和服务组合，为患者提供更全面的治疗方案。

心衰是一种复杂的疾病，其病因包括高血压、冠心病、瓣膜病等。目前，心衰的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和器械治疗。药物治疗是心衰治疗的基础，而手术治疗和器械治疗则适用于病情较重的患者。

除了药物治疗和器械治疗，心衰患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低心衰的复发风险。

心衰治疗领域的发展前景广阔。随着人口老龄化加剧，心衰患者数量将持续增加。美敦力通过此次并购，将进一步巩固其在心衰治疗领域的领先地位，为更多心衰患者带来福音。

美国影坛巨星伊丽莎白·泰勒于当地时间3月23日不幸病逝，享年79岁。泰勒生前患有充血性心力衰竭，并长期住院治疗。本文将带您了解什么是充血性心力衰竭，以及如何预防和治疗这种疾病。

充血性心力衰竭是指心脏无法将血液有效泵送到全身各部位，导致心脏功能减退，引发一系列症状。常见病因包括心瓣膜疾病、冠心病、高血压、糖尿病等。患者常出现气短、乏力、水肿等症状。

治疗充血性心力衰竭的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，以减轻心脏负担，改善心功能。手术治疗包括心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术等，以修复心脏结构。生活方式干预包括控制体重、戒烟限酒、合理膳食等，以降低疾病风险。

预防充血性心力衰竭的关键在于早期发现和积极治疗相关疾病。定期体检、控制血压、血脂、血糖等指标，有助于降低患病风险。

伊丽莎白·泰勒的离世令人惋惜，也提醒我们要关注心脏健康，及时发现并治疗心脏病。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络平台预约了一位来自神经内科的医生进行线上问诊。屏幕那头，医生***温柔地询问我的病情，他耐心地引导我详细描述了自己的不适症状。

我告诉他，我已经抑郁焦虑强迫了好久，今天刚做了入院检查，但检查结果我不太懂。医生一边安慰我，一边耐心地解读我的检查报告。

他告诉我，心电图显示窦性心率是正常的，但T波改变提示有心肌缺血的可能。医生还询问了我是否有心慌、胸痛、胸闷等不适症状，我回答都有。

医生接着说，血常规显示白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞基本正常，但轻度贫血。血生化肝肾功能、电解质、血脂、血糖都在正常范围内。听到这些，我悬着的心终于放下了。

医生询问我是否还有其他医药问题需要咨询，我摇了摇头。他最后说，希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。对话结束后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是通过网络交流，但医生的专业知识和友善态度让我感到温暖和安心。