糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在某一天，***突发脑出血，急需得到专业医生的帮助。***家人急忙将病人送到***互联网医院进行线上问诊。医生助理耐心地告诉***，医生将会尽快了解病情，给予诊疗建议。

经过医生的问诊，***详细描述了病人的情况，包括在县医院治疗的经历和做的CT。医生根据病人提供的信息，判断出出血位置位于基底节区，建议可以转院治疗。

***询问出血量时，医生指出片子不清晰无法准确计算，但重点强调了生命体征平稳是可以转院的重要条件。***家人考虑转院一百多公里，医生再次强调了生命体征平稳的重要性。

医生建议病人可以吃食物，并告诉***每天都需要做CT复查。最终，经过医生的耐心解答，问诊得以圆满结束。

那是一个遥远的夜晚，我家的生活被突如其来的变故打乱了节奏。18号晚上八点，我的家人突然晕倒在地，那是一个深不可测的黑夜，我的心也跟着沉入了无边的黑暗。

慌乱中，我赶紧拨打了急救电话，那一刻，我仿佛听到了生命的呼唤。很快，救护车呼啸而至，将我们送往了附近的一个小医院。在那里，我看到了医护人员忙碌的身影，他们的眼神坚定，动作熟练，仿佛黑夜中的灯塔，为我们指引着方向。

然而，不幸的是，当地医生告诉我们，情况很严重，需要尽快转到上级医院。由于地处云南缅甸边境，条件相对较差，我们失去了最佳的治疗时间。在县医院，我们被告知，手术风险太大，而且家人一直处于昏迷状态，没有意识。

在这样的绝望中，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生。他耐心地听我讲述家人的病情，详细询问了各种细节。他告诉我，虽然手术有风险，但如果血压稳定，还是可以考虑的。他给予了我希望，让我感受到了久违的温暖。

经过一番努力，我成功联系到了上级医院的床位。虽然转院路上风险很大，但我还是决定冒险一试。在车上，我紧紧握着家人的手，祈祷着他能够度过这个难关。

终于，我们抵达了上级医院。在那里，医生们为家人进行了引流手术，并采用了呼吸机维持生命体征。虽然过程艰难，但家人终于有了希望。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和重要性。他们不仅是生命的守护者，更是心灵的慰藉。在这个信息化的时代，互联网医院的出现，让优质医疗资源更加触手可及，为患者提供了更多的希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了太原市一家知名医院的互联网医院。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生向我微笑着问好。我简单地将自己的病情和近期的感受描述了一番。

医生非常耐心，他询问了我关于左侧肢体不协调、言语含糊、头疼、头晕、恶心呕吐等症状的具体情况，并针对我之前7月5号提示脑出血的可能，建议我进行复查，以便更好地了解病情。

医生还提醒我，如果症状加重，最好住院观察。我告诉他，我最近感觉左侧海马出血的情况比之前更严重了。医生建议我住院输液，并考虑进行核磁检查。他强调，脑血管病的恢复过程比较慢，需要耐心。

我询问医生关于我的基础病，比如高血压、高血脂等，他建议我继续监测血压，并考虑调整用药。当我提到咳嗽的情况时，医生询问了我是否有咳痰、发热、胸闷、气短等症状，我告诉他没有，但他仍然建议我注意身体。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅给我提供了治疗方案，还为我提供了心理支持。我非常感谢这位医生，他让我感受到了医者仁心。

在这个特殊的时期，我迫切需要医疗帮助，因为我患有急性脑梗，导致右下肢无力，无法行走。经过与医生的沟通，医生建议我住院治疗，但考虑到疫情的影响，我选择在家进行治疗。

医生为我开具了阿托伐他丁钙片、甲钴胺片、阿司匹林肠溶片、维生素B1片的处方，并建议加上胞磷胆碱钠。医生特别强调了康复训练的重要性，以帮助我尽快康复。

在问诊过程中，我询问了关于阿司匹林肠溶片的用量，医生建议每天50毫克，并且告诉我不可以长期食用。我对医生的专业建议感到非常感激。

我对医生的耐心和细心深表感谢，虽然不能亲临医院，但通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。希望通过治疗和康复训练，早日恢复健康。

在这个特殊的时期，患者面对突发的健康问题，京东互联网医院成为了他们寻求帮助的地方。一位神经内科的医生，以其丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的诊疗建议。

患者在咨询过程中，详细描述了自己的症状和病史，包括脑梗死、脑微出血、右腿无力等情况。医生通过仔细的询问和分析，准确判断出患者的病情，并给予了详细的治疗方案。

在医生的建议下，患者开始规范服用药物，并考虑进行神经功能康复训练。医生还指导患者如何合理选择降压药物，并对辅助用药提出了建议。

通过线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了疫情期间就医的困扰。神经内科医生的细心和耐心，让患者感受到了医生的关怀和专业。

那是一个寒冷的冬日，我独自坐在电脑前，心中充满了担忧。我的母亲，一位64岁的老人，已经与脑出血抗争了将近20年。她的生活变得不再像以前那样自如，走路不再利索，左手也失去了往日的灵活。每年冬天，她都需要接受打通血管的治疗。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的专业意见。我选择了京东互联网医院，那里的医生专业、负责，最重要的是，他们能够在线上为我提供及时的帮助。

在咨询过程中，医生详细询问了我的母亲的病情，包括是否有脑梗病史、目前的用药情况等。医生告诉我，虽然脑出血不能进行溶栓治疗，但是可以通过控制血压、血糖、血脂来预防脑梗死的发生。他还建议我让母亲定期进行康复训练，看看是否有可能恢复左手的活动能力。

医生还提醒我，安宫牛黄丸虽然在一些患者中有一定的效果，但西医并没有将其写入指南中，所以作用并不明确。他还强调，良好的生活方式对于控制疾病至关重要，包括戒烟限酒、减重等。

通过与医生的沟通，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我对她的未来充满了希望。我决定按照医生的建议，让母亲定期进行康复训练，并严格控制她的血压、血糖、血脂。

线上问诊让我感受到了互联网的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的专业指导下，母亲一定能够战胜病魔，过上更好的生活。

两天前，我突然出现了消化道出血的症状，让我感到十分恐慌。当时我立刻联系了互联网医院进行咨询，得到了医生的及时指导和建议。医生耐心地询问我的症状，并提出了详细的治疗方案，让我感到十分安心。

然而，就在今天，我又突然出现了脑梗的症状，让我更加焦虑不安。我再次联系了互联网医院，希望能够得到医生的帮助。医生给予了我专业的建议，让我明白了目前的病情严重程度，并告诉我应该如何处理。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗和康复充满信心。我相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复，重新恢复健康。

我在网上看到一家互联网医院，经过一番了解后，我决定向医生咨询一下我父亲的情况。父亲是一名老年病患者，最近出现了脑出血引起的全身瘫痪，长期卧床一个月没进食，现在全身疼痛的症状。我心急如焚，希望能够得到医生的帮助。

我和医生进行了沟通，医生非常耐心地听取了我父亲的病情描述，并提出了专业的建议。医生告诉我，现在的药物对于父亲的症状已经没有作用了，需要尝试其他的治疗方案。经过详细的讨论，医生为我父亲开具了一份处方，并建议我去京东互联网医院预约药品。

我按照医生的建议，顺利预约了药品，而且药师也通过了处方审核。在整个过程中，医生非常细心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心。最后，我成功预约了药品，感谢医生的专业帮助。

这次的在线咨询让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我更加信任互联网医院的服务，也让我对父亲的治疗前景充满了希望。

那天，我带着满心的忧虑和担忧，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了温柔而专业的声音，一位来自感染内科的医生***接听了我的电话。他耐心地听我描述了病情，让我感受到了家的温暖。

我清楚地记得，那天是2024年7月17日，下午的时候，我突然感到一阵头晕，随后就出现了脑出血的症状。我立刻拨打了互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。

医生***在了解了我的病情后，告诉我需要尽快进行线下就诊。由于网络就诊的局限性，他只能给我一些建议，但他的专业和关心让我倍感安慰。他告诉我，脑出血需要尽快住院治疗，不要错过最佳治疗时机。

我按照医生的建议，立刻前往就近的医院进行了检查。医生***在看到我的检查结果后，告诉我出血量不大，但需要住院治疗。我放心了许多，因为我知道，医生***的专业和经验会给我带来最好的治疗。

在住院期间，医生***一直关心着我的病情。他告诉我，出血量会慢慢吸收，但如果意识有变化，病情在加重，可能还需要手术治疗。他的话让我安心了许多，我知道，我遇到了一位值得信赖的医生。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。他告诉我，脑出血是神经内科的常见病，他们会很好处理的。我也渐渐恢复了信心，相信我一定会好起来的。

如今，我已经出院，但医生***的关心和帮助我永远铭记在心。感谢医生***，是他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我相信，只要有希望，就一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中享受着难得的休闲时光。突然，体温计上显示的37.8度让我心头一紧，我知道，这可不是什么小感冒。我立刻拨通了附近医院的电话，预约了线上问诊。

很快，一位温柔的声音出现在我的耳边，她是来自京东互联网医院的主治医生。在详细询问了我的症状和病史后，她迅速给出了诊断，并为我开具了药物处方。虽然我对这个结果有所怀疑，但考虑到医生的专业性，我还是决定按照医嘱去药店购买了药物。

然而，事情并没有我想象中那么简单。在输液过程中，我突然感到一阵剧烈的头痛，紧接着，眼前一黑，我就失去了意识。当我再次醒来时，我已经躺在医院的病床上。医生告诉我，我在输液过程中发生了脑出血，幸运的是，出血量不大。

为了更好地治疗我的病情，我被转院到了郑州大学第一附属医院。在这里，我遇到了一位名叫陈主任的医生。他不仅医术高超，而且对待患者非常和善。他耐心地为我讲解了病情，并告诉我目前的治疗方案。

在陈主任的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然我还不能完全恢复，但我知道，我已经走出了生命的低谷。这一切都要感谢京东互联网医院和陈主任的帮助。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院和线上问诊能够让我们在最短的时间内得到专业的医疗帮助。同时，我也认识到了医生的品质对于患者的重要性。陈主任不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心，这让我倍感温暖。