糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是一种严重的血管疾病，会对患者的生命安全构成威胁。为了准确诊断和及时治疗，患者需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查方法：

1. 白细胞计数：急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成患者的白细胞计数往往较高，可达2万以上。同时，血液浓缩和代谢性酸中毒也是常见的表现。

2. 腹部X光平片：虽然腹部X光平片难以明确诊断肠缺血现象，但可以观察到肠腔内气、液面，以及数小时后仍无变动的肠襻，出现肠梗阻影像。在晚期麻痹性肠梗阻时，胀气肠管至结肠中段突然中断。

3. 彩色多普勒超声：彩色多普勒超声可以直观地显示肠系膜上血管及其毗邻结构，有助于诊断急性肠系膜上动脉闭塞。当探到肠系膜上动脉内血栓图像时，可以提供重要的诊断信息。

4. 腹部选择性动脉造影：腹部选择性动脉造影是诊断急性肠系膜上动脉闭塞最可靠的方法。它可以鉴别是动脉栓塞血栓形成或血管痉挛，并有助于早期诊断和治疗。

5. CT、MRI、腹腔镜检查：CT、MRI、腹腔镜检查对早期诊断有一定帮助，但不如动脉造影直观、准确。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体病情，制定相应的治疗方案。治疗方式可能包括药物治疗、手术治疗等。

我在北京西城区的互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地帮我解决了肠系膜上动脉主干血栓形成栓塞的问题。医生在诊疗过程中非常细心，耐心地解答了我的疑问，并给出了合理的治疗方案。我对医生的专业素养和细心品质非常满意，对互联网医院的服务也非常满意。

肠系膜静脉血栓形成，一种常见的血管疾病，指的是肠系膜内静脉发生血栓，导致血流受阻。这种情况下，受累的肠区会出现充血、水肿，甚至发生出血性梗死。肠壁和肠系膜中的血性液体渗出，进入肠腔和腹腔，引发一系列症状，如腹部疼痛、腹泻、便秘和呕吐。

在诊断方面，腹腔穿刺可以抽到血性液体，腹部X光平片可显示受累小肠扩张、充气，伴有气液平面。肠系膜静脉血栓形成的病因多样，包括肝硬化、脾切除手术、腹腔感染、口服避孕药以及外伤等。

治疗方面，肠系膜静脉血栓形成需要及时进行。治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免加重病情。

肠系膜静脉血栓形成虽然是一种严重的疾病，但通过及时的治疗和适当的护理，患者可以恢复健康。

此外，肠系膜静脉血栓形成的预防也非常重要。患者应避免长期服用避孕药、控制体重、戒烟限酒、保持良好的生活习惯等。

总之，肠系膜静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，需要引起我们的重视。通过了解其病因、症状、诊断和治疗，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

在一次互联网医院的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于肠系膜静脉上血栓的问题。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并针对患者的病情进行了详细的询问和评估。医生提供了专业的建议和治疗方案，对患者的病情进行了科学的解释和分析，让患者感到了莫大的安心。

医生在与患者的沟通中展现出了高超的医学技能和丰富的临床经验，让患者对医生的治疗方案充满信心。医生还详细解答了患者对药物副作用、复查和日常生活注意事项等方面的疑惑，让患者对自己的治疗和康复有了清晰的认识。

通过这次线上问诊，患者对医生的治疗方案和医学建议充满了信心，同时也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识和体验。

肠系膜静脉血栓形成是一种较少见的疾病，很多人对于这种疾病的了解并不充分。本文将为您详细介绍肠系膜静脉血栓形成的症状，帮助您更好地认识这种疾病。

一、腹痛：肠系膜静脉血栓形成的主要症状之一

大多数患者首先出现的症状是腹部不适，随后出现腹痛。这种腹痛通常呈阵发性绞痛，程度逐渐加剧。腹痛的部位和程度根据病情轻重而有所不同，轻者可能仅有局部腹痛，重者则可能出现全腹痛。值得注意的是，很多患者在接受治疗时腹痛已经持续了一段时间。

二、恶心与呕吐：伴随症状之一

大约有一半的患者会出现恶心和呕吐的症状，这也是肠系膜静脉血栓形成的显著特征之一。

三、腹泻与血便：少数患者可能出现

少数患者可能出现腹泻症状，并伴有稀薄血便。

四、发热：少数患者可能出现发热症状

少数患者可能出现发热症状，但通常体温保持在38度以下。如果出现高热，可能存在并发感染的可能性。

五、体征：腹部压痛、反跳痛等

腹部可能出现压痛或反跳痛，但程度通常较轻，肌肉紧张不明显。部分患者可以触及到扩张增粗的肠襻，肠鸣音减弱或消失。进行腹腔穿刺可得到淡红色的血性液体。

了解肠系膜静脉血栓形成的症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。如果您或周围的人出现上述症状，请及时就医。