糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，肚脐眼一阵疼痛，我忍不住皱起了眉头。心想，这应该是小问题，但为了保险起见，我还是决定通过网络寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，上传了肚脐的局部照片。没过多久，一位医生就回复我了。他详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、是否有渗水或发臭等。我一一回答了他的问题，并告诉他最近是否吃过辣食。

医生根据我的病情描述和照片，初步判断为单纯性脐炎。他建议我局部涂抹红霉素软膏，并用纱布填塞伤口，保持干燥。他还告诉我，如果疼痛加剧或出现其他症状，应及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始疼痛并未明显减轻，但我还是按照医生的指示坚持用药。几天后，疼痛渐渐缓解，肚脐眼也不再发红。

这次线上问诊的经历让我深感便捷。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧和麻烦。更重要的是，我感受到了医生的耐心和关心。他们不仅关注病情，更关心患者的感受，让我对互联网医院充满了信心。

如今，每当遇到身体不适，我都会首选线上问诊。这种新型的医疗服务，不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，突然感觉到肚脐有些不适。过了几天，我发现肚脐周围开始出现红肿，而且还有脓液渗出。我担心病情加重，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听朋友推荐过的平台。注册后，我很快就找到了一位普通外科的医生。医生在详细询问了我的症状后，让我拍了肚脐的照片，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的肚脐化脓可能是由于感染引起的。他建议我使用碘伏消毒，每天两次，并尽量避免沾水。他还提醒我，如果病情加重或有其他不适，应立即就医。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行护理。每天使用碘伏消毒肚脐，并保持干燥。虽然病情没有立即好转，但我没有放弃。在持续的治疗下，肚脐周围的炎症逐渐消退，红肿也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾自己。我相信，随着互联网医疗的发展，将会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为大便不是稀的就是便秘，而且便秘时候拉的都是一节一节的，并且偶尔滴几滴脓液带血丝，感到异常不适。每次吃完饭喝冷水就会肚子痛然后拉肚子，让我倍感困扰。

在这次线上咨询中，我遇到了一位非常专业的医生。医生通过耐心倾听我的描述，并提出了详细的问题，了解了我的病情后，给予了专业的建议。医生建议我去做肠镜检查，并开出了调理肠道功能和治疗肠炎的药方，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我按时服用药物，并严格遵守饮食注意事项。经过十天的用药，我的症状有所好转。医生还对我进行了详细的用药指导，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信很快就能恢复健康。

清晨，我怀着忐忑的心情来到了医院的3诊室。一进门，就看到医生正忙碌地处理着病历。我向医生报上了自己的名字，医生抬头看了看我，微笑着示意我坐下。

我向医生说明了我的病情，医生耐心地倾听着我的描述。我告诉他，我患有粪石症，血项检查显示白血球偏高，之前开了九天的消炎药，但吃了之后检查指标仍然没有明显改善。

医生关切地问我：“还疼吗？”我回答：“不疼了，就是吃完饭后腹涨。”医生听后，决定不再继续给我开消炎药。

医生告诉我，十月份我将进行腹腔镜摘除阑尾结石手术，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在这次问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还给予了我心理上的支持和建议。

在医疗行业，沟通和专业知识是非常重要的。一位患者主诉肛周组织发生异常的水肿，且拉不出来，经医生评估为水肿导致便秘。医生向患者提出了建议，让患者尝试乳果糖来缓解症状，并提醒患者如症状持续需要再次就医。这个过程中，医生展现出了良好的沟通能力和专业知识，给予患者耐心倾听和支持。

我前几日在做肠镜检查后，突然出现了严重的腹泻情况，同时肛门附近也感到疼痛。随后，我注意到屁股附近一边出现了疼痛和红肿的情况。由于症状的突然出现，让我感到十分焦虑和不安。

在进行线上问诊时，我遇到了一位医生，他非常细心地询问了我的症状和病史，让我感到十分安心。医生告诉我，腹泻后出现肛门疼痛需要警惕肛周感染，脓肿建议做个超声检查。他还详细解释了肛周脓肿的情况，让我对病情有了更清晰的认识。

在我向医生描述了我的症状后，他建议我做个超声确诊脓肿，需要手术。在得知我使用了氧化锌后，医生提醒我，如果周围皮肤发红需要警惕感染。医生还告诉我，肛周脓肿一般只有手术治疗才能治愈。

最后，医生给我提供了关于药物使用和手术的建议，让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。整个问诊过程让我感到非常满意，医生的细心和耐心让我感到十分安心和放心。

在医疗行业中，随着互联网的发展，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷。一名患者在互联网医院咨询肚脐眼周围的肉皮像针扎一样疼的症状，主治医生贾崇为其提供了专业的建议。

医生在问诊中耐心倾听患者的描述，细致地询问症状的发作时间和变化情况。通过交流，医生判断可能是浅表感染引起的疼痛，建议患者使用红霉素软膏进行局部护理。

医生还提醒患者注意保持创口干燥，避免炎症的扩散。在医生的建议下，患者积极配合治疗，对药膏的使用方法有所了解。在医生的指导下，患者逐渐缓解了疼痛感，提高了生活质量。

最近我一直在网上查找关于肠道小漏的相关知识，因为我最近出现了一些肠胃问题，导致肠近端脓肿。我做了CT和肠胃镜的检查，结果都显示是良性的，但是我还是很担心这个问题，不知道到底是什么原因导致的。

在网上咨询了一位医生，他非常耐心地向我解释了肠道小漏的情况，他说肠道小漏会导致脓液沿着结肠流到阑尾窝，引起炎症水肿，所以可能会出现腹痛等症状。他建议我要么决定手术，要么在家调养，再做一次检查，如果CT看不出，可以进行增强磁共振检查。

医生还告诉我，肠道小漏一般会自行愈合，不需要特殊药物，只需注意饮食清淡，保持大便通畅，不要便秘，就可以慢慢康复。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他对我的疑问一一解答，并给出了合理的建议。虽然不能面对面诊疗，但通过互联网医院的问诊，我也得到了及时的帮助和支持。

我带着孩子在网上医院进行了问诊，孩子屁眼上长出了一个红色的脓包，我非常担心，所以赶紧向医生求助。医生很快就和我联系上了，询问了孩子的情况，了解了症状后，医生给出了专业建议。医生非常耐心地解答我的问题，建议孩子吃上五天抗生素。我立刻去药店买了药，医生还详细告诉我药物的用量和用法，让我感到很放心。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，孩子的健康问题得到了有效解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了京东互联网医院。因为最近左下腹的疼痛让我备受困扰，而且做了胃肠镜和腹部CT，结果还没出来。医生助理的热情问候让我感到一丝温暖，她说医生助理会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

不久，一位消化内科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和既往病史。我告诉他，最近除了左下腹痛，我还伴有肛周脓肿，一直没有处理。医生听后，皱了皱眉，开始为我分析病情。

医生说，我的左下腹痛可能是功能性问题，也可能是淋巴结炎引起的。而且，肛周脓肿已经引起了全身性炎症，血象也高了，淋巴结也大了。我听了这些，心里不禁有些紧张。

医生告诉我，现在需要积极抗炎治疗，可能需要输点液。他还建议我吃点调理肠道功能的药物。我问他，肛周脓肿没有冒出来也可以动手术吗？医生告诉我，血常规的变化可能与肛周脓肿有关，但与淋巴结肿大无关。血沉高也是炎症表现。最后，医生决定给我开一些抗生素，并建议我在明年之后去做肛周脓肿切除手术。

在医生的耐心解释下，我渐渐明白了我的病情。虽然有些担忧，但我对医生的专业和细致感到十分放心。我感激地说：“好的，谢谢！”医生微笑着说：“不客气。”

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简短的交流，但我已经对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。