糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

传染性红斑，又称幼儿急疹，是一种常见的儿童传染性疾病。它主要是由细小病毒感染引起的，尤其是B19型细小病毒。这种病毒主要通过飞沫传播，在儿童中具有较高的传染性。

传染性红斑的症状通常表现为面部出现特征性的玫瑰色斑丘疹，尤其是在两侧的面颊和鼻梁上。这些斑丘疹通常在发病后的1-2天内出现，并伴有发热、头痛、咽痛等症状。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

传染性红斑的治疗主要是对症治疗，包括退热、缓解不适等症状。常见的治疗方法包括：

• 退热药物：如对乙酰氨基酚等。
• 抗组胺药物：如盐酸西替利嗪、盐酸苯海拉明等，用于缓解瘙痒。
• 局部治疗：如使用炉甘石洗剂等，用于缓解皮肤瘙痒。

传染性红斑的预防措施主要包括：

• 注意个人卫生，勤洗手，避免与患者密切接触。
• 保持室内空气流通，避免拥挤的场所。
• 加强营养，提高免疫力。

如果孩子出现传染性红斑的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

我最近在网上看了一个健康服务，通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了一位医生对我的咨询和建议。我最近发现自己阴茎上出现了红斑，感到有些担忧，于是决定通过线上问诊求助。医生非常细心地询问了我的症状和情况，并提出了非常专业的建议。他对我所描述的症状进行了详细的分析，并为我解释了可能的病因和治疗方案。

医生非常耐心地回答了我提出的各种问题，并给予了我充分的支持和建议。他还提醒我注意一些特殊情况下的处理方法，并告诉我如何进行下一步的治疗和检查。在与医生的交流中，我感到非常放心和安心，同时也对自己的症状有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心。他的耐心和细致让我对线上医疗服务有了更加深刻的认识。我对京东互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生对我的帮助和关心。

我是一名患者，最近发现自己的下体出现了一些红斑，而且还很痒，让我感到十分困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

通过在线问诊，我遇到了一位经验丰富的男科主任医生，他告诉我需要完整查看病例后才能开始诊疗。我描述了我的症状和持续时间，医生耐心地询问了我的检查和治疗情况，并为我开出了一些药物治疗方案。

医生的建议让我感到十分放心，我决定遵照他的指导进行治疗。在结束问诊后，我感到对自己的症状有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然发现身上出现了几颗痘痘，让我感到有些不安。想到之前在互联网上看到的一些关于线上问诊的信息，我决定尝试一下这种便捷的医疗服务。

我找到了一家互联网医院，并留下了自己的联系方式和病情描述。很快，我就收到了一位皮肤科医生的专业回复，告诉我可能患有多形红斑，并给出了相应的治疗方案。

医生的建议让我感到很放心，他不仅给出了药物治疗方案，还告诉我如何进行日常护理。我按照医生的建议，开始了治疗。在治疗期间，我每天都会在互联网医院上更新自己的病情，医生也会及时回复我的问题。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，痘痘也逐渐消退。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中休息。突然，一阵剧烈的疼痛从我的手臂上传来，我忍不住皱起了眉头。想起之前在南方医科大学南方医院确诊的多形红斑，我意识到可能是病情复发了。

想到自己身处广州，身边没有熟悉的医生，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机应用程序，我顺利地预约了一位皮肤科医生。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并提醒我注意日常生活中的防护措施。当我提出需要续方药品时，医生详细询问了我的用药史，并为我开具了处方。

然而，当我尝试在线购买药品时，却发现所需药品在当地无法购买。医生得知后，立即为我推荐了替代药品，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的专业素养和耐心让我深感安心。在他们的帮助下，我顺利地完成了续方，并开始了新的治疗。这段经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务，也让我对医生的品质有了更深的认识。

癌症是一种令人恐惧的疾病，它对人类的生命健康构成了严重的威胁。然而，你知道吗？在我们的日常生活中，一些常见的斑点也可能是癌症的预兆。

斑点是人体皮肤的一种正常现象，但有些斑点却可能预示着潜在的健康风险。以下是一些可能成为癌症预兆的斑点类型：

1. 白斑：白斑与白癜风相似，但面积较大，常见于手背、身上等部位。白斑的出现可能与内脏毒素积累有关，是肿瘤疾病的高风险信号。

2. 黑斑：黑斑包括老年斑、黄褐斑等，常见于脸部、手上。黑斑的形成与内分泌失调、消化功能紊乱、精神压力等因素有关。皮肤过早老化、新陈代谢减慢也可能导致黑斑的形成。

3. 色素沉着：色素沉着可能导致皮肤出现异常颜色，如黑色、棕色等。色素沉着可能与遗传、药物、疾病等因素有关。

4. 疣状斑点：疣状斑点可能与病毒感染有关，如人乳头瘤病毒（HPV）感染。疣状斑点可能发展为癌症，如宫颈癌、肛门癌等。

5. 皮肤溃疡：皮肤溃疡可能与皮肤癌有关，如鳞状细胞癌、基底细胞癌等。皮肤溃疡可能长期不愈合，并伴有疼痛、出血等症状。

为了预防癌症，我们应该注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗皮肤病变。

3. 避免过度日晒，使用防晒霜保护皮肤。

4. 注意个人卫生，避免病毒感染。

5. 保持良好的心态，减轻精神压力。

我在家里发现了一个让我担心的红斑，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我上传了一张图片以便更好地判断。

医生询问了我的病情持续时间以及是否有不洁性接触等情况，然后给出了初步的诊断，并询问了我的药物过敏史和其他疾病情况。在得知我有银屑病后，医生给出了详细的治疗建议，并强调了清洁卫生和内衣勤换洗的重要性。

我对医生的建议表示满意，医生也再次强调了自己的回复仅为建议，并鼓励我如有需要可以发起复诊或就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心和耐心，让我感到很满意。

那天，北京的天气已经转凉，干燥的秋风把我的肚子吹得有些痒。这种状况已经持续了一个月，去年的这个时候也出现过，但过一段时间就会自行好转。我决定不再拖，于是通过互联网医院预约了皮肤科专家。

专家医生***通过线上问诊，详细了解了我的病情，他耐心询问了我是否有家族病史、过敏史以及生活习惯等。他告诉我，这可能是一种环形红斑，需要通过药物调理和局部治疗来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。空腹口服一支脾氨肽来调理机体免疫，外用药先用重楼，解毒酊一日三次外用，皮肤停留10分钟之后，再外用丁酸氢化可的松乳膏一日两次。这些药物很快就缓解了我的症状，瘙痒感减轻了，红斑也慢慢消退了。

在治疗期间，医生***还提醒我注意饮食和生活习惯，让我远离辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，并避免焦虑、紧张、劳累和熬夜。他还告诉我，10天后再来复诊，看看治疗效果。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也对未来的治疗充满信心。

我是一个平凡的上班族，每天都要面对着电脑工作。最近，我开始注意到自己的臀部两侧出现了一些红点。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生非常耐心地听取了我的描述，并且要求我提供一些照片以便更好地了解情况。经过一番交流和分析，医生告诉我这些红点很可能是压迫性红斑，通常是由于长时间的坐姿或压迫引起的。我这才想起，前一天我坐了两个小时的大巴车，可能就是这个原因导致的。

医生还向我解释了这种情况的治疗方法和预防措施，包括改善坐姿、增加活动量等。虽然我仍然有些担心，但至少现在我知道了问题的根源，并且有了相应的解决方案。整个线上问诊过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务印象深刻。

我最近发现脚面出现了几块红色斑块，上面还有一层白皮，不痒也不疼。我有点担心，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊开始前，医生提醒我必须提供完整的病例，并确认6岁以下儿童开具处方时有监护人和相关专业医师陪伴。医生表示本次问诊可以持续2天，让我尽量详尽地描述我的问题。

我告诉医生，我的脚面红斑已经有十来天了，旁边的三个小红包变红之前里面还有液体，而且只在脚面出现，其他地方都没有。我还提到以前有银屑病的历史。

医生非常耐心地询问我的病情细节，并向我解释了治疗方案。他建议我使用卡泊三醇被他米松软膏（得肤宝）和达克宁或者美克进行治疗，并告诉我需要开具处方才能购买这些药物。

医生为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。问诊结束后，他再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到医生的专业和耐心。他充分了解我的病情并给予了合理的治疗建议，让我对互联网医院的服务印象深刻。