糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我需要面对一个让我困扰多年的问题——我的面部不对称。10年前，因为吃玉米时不小心，我的下颌关节出现了紊乱，随着时间的推移，这个问题越来越严重，最终导致了歪嘴。

在搜索引擎上，我找到了一家互联网医院，想着或许可以在这里找到一些帮助。我鼓起勇气，提交了我的问题，并上传了一张自己的面部照片。很快，我收到了一位医生的回复，他详细地分析了我的情况，并给出了专业建议。

医生告诉我，我的情况需要通过手术来纠正，而且可能需要花费一定的费用。虽然心里有些紧张，但我还是决定预约了线下就诊。在上海交通大学医学院附属第九人民医院，我见到了那位医生，他非常耐心地为我讲解了手术的原理和过程，让我对手术有了更深的了解。

手术的过程并不轻松，但医生的专业和耐心让我感到很安心。术后，我需要一段时间的恢复，医生也告诉我，恢复期需要半年到一年。虽然这段时间里我需要忍受一些不适，但我相信，只要坚持下去，我的面部问题一定可以得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且可以找到专业的医生进行咨询。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，询问了长期单侧咀嚼是否能恢复的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，他首先询问了我的症状，我描述了脸部不对称和下颚歪斜的情况。医生告诉我，如果是面部肌肉引起的问题，通过双侧交替咀嚼是可以恢复的，但如果是颌骨引起的，就很难改善，除非进行手术。我还询问了是否因为这个原因导致了大小眼，医生建议我进行CT检查，经过医生的测量才能知道。我还向医生询问了多久可以恢复，医生告诉我需要很长时间才有可能使双侧肌肉达到平衡。在问诊结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生非常细心和耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中为11岁的女儿担心。她总是咬合不正，而且我发现她的脸似乎有点不对称。在网上搜索后，我决定尝试通过互联网医院咨询一位正畸科医生。

在京东互联网医院，我上传了女儿的牙齿照片，详细描述了她的症状。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他首先让我拍一张女儿咬住后牙的照片，以便更好地评估她的牙齿拥挤度。接着，他询问了女儿的年龄和牙齿是否换完，了解到情况后，他提出了关于面部不对称的疑问。

医生询问了女儿是否有脊柱侧弯的迹象，是否经常用单侧牙齿咀嚼，以及是否有耳道不通的问题。在得知女儿的情况是先天性的，且右耳耳道不通后，医生提醒我，单纯的牙齿矫正可能无法完全改善面部不对称的问题。

医生的建议是，如果想要改善咬合关系，可以先进行牙齿矫正。但他也强调，如果女儿的偏合是骨性的，单纯的矫正牙齿可能无法解决面部不对称的问题。他建议我去好的三甲医院咨询，以便得到更准确的诊断和治疗方案。

在整个沟通过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安慰。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我带女儿去医院进一步检查。虽然结果可能并不乐观，但至少我知道了下一步该怎么做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关怀也让我倍感温暖。感谢那位医生，他的专业和耐心给了我信心，让我对女儿的病情有了更清晰的认识。

那是一个晴朗的周末，我，一个来自安徽马鞍山的普通上班族，突然发现自己的脸似乎有些不对劲。一边脸比另一边大，下巴也显得歪歪的，这让我感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到问题的根源。

我选择了京东互联网医院，并很快就接到了一位口腔综合科的医生。医生的态度非常专业和友好，在详细询问了我的症状后，他告诉我需要拍摄CBCT或者核磁来进一步检查。

等待检查结果的那段时间，我感到有些焦虑。但是，医生一直保持着耐心，不厌其烦地回答我的每一个问题。检查结果显示，我的脸型不对称可能是由于长智齿或者下颌紊乱引起的。医生建议我可以尝试矫正治疗，或者直接到关节科就诊，甚至在必要时考虑正颌手术。

在医生的指导下，我开始了一系列的治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但是看到自己的脸型逐渐恢复对称，我感到非常欣慰。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅帮我解决了实际问题，还让我学会了如何更好地照顾自己。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家还是外出，我都可以随时随地向医生咨询，这极大地提高了我的生活质量。

孩子的牙齿健康对于他们的成长至关重要，不仅影响美观，更关乎心理健康。然而，不少家长对孩子的牙齿问题缺乏足够的重视，导致错颌畸形等问题。本文将为您详细介绍儿童矫牙的三个黄金期，以及如何判断孩子是否需要矫正牙齿。

一、乳牙期阶段（4-5岁）

这个阶段主要针对乳牙反颌（地包天）等问题。早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。同时，不良习惯（如伸舌、咬唇等）也可以在这个阶段得到纠正，预防错颌畸形的发生。

二、替牙期阶段（女孩：8-10岁，男孩：9-12岁）

这个阶段适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错颌畸形和骨性错颌畸形早期患者。如果孩子有不良习惯（如咬唇、伸舌、前伸下颌等）、面形异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询。这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，对改善孩子的面形和功能更有利。

三、恒牙早期阶段（女孩：11-14岁，男孩：13-16岁）

这个阶段是常见的错颌畸形治疗的最佳时期。口腔内恒牙大多已萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型。这个年龄阶段的孩子颌面部发育仍处于生长发育的快速期，牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。

如何判断孩子是否需要矫正牙齿？

1. 牙齿排列不齐：牙齿拥挤、间隙过大或过小等。

2. 面形异常：下巴前突、下颌后缩等。

3. 咀嚼功能异常：咬合不良、咀嚼效率低等。

4. 不良习惯：咬唇、伸舌、吮指等。

5. 遗传因素：家族中有人有错颌畸形病史。

总结

儿童矫牙的黄金期不容错过。家长应关注孩子的牙齿健康，及时发现问题并寻求专业治疗。通过早期干预，可以有效预防和纠正错颌畸形，让孩子拥有健康、美丽的牙齿。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位正畸科的专家。屏幕那头，是那位温柔的声音：“您好，我是正畸科的王医生，请问您今天想咨询什么问题？”

我向王医生描述了我的大小脸问题，并发去了片子。王医生耐心地看了片子，然后告诉我：“您的情况需要拍头颅正位片和CBCT检查。”

我有些疑惑，于是问：“王医生，我需要拍曲面体层片吗？”王医生解释道：“曲面体层片不是看这个的，您需要拍头面断层。”

我有些沮丧，但还是按照王医生的建议去拍了片子。随后，王医生又告诉我，由于CBCT没法传过来，我需要拍头颅正位片。

王医生看完了片子后，告诉我：“您的下颌骨一高一低，所以我们需要拍CBCT。”我听后，虽然有些担心，但还是决定按照王医生的建议去做。

在王医生的指导下，我去了中国医科大口腔医院正畸科做了检查。医生告诉我，我的情况需要正畸正颌联合治疗，也就是需要正颌手术。

当我问及手术费用和风险时，王医生告诉我，手术费用需要十多万，风险不是很大，但如果医院技术不行，那么风险特别大。

在王医生的耐心解释下，我逐渐明白了整个治疗过程。虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信在王医生的帮助下，我一定能够恢复自信的笑容。

在治疗过程中，王医生始终关心我的情况，并给我提供了很多有用的建议。他告诉我，如果对面型没有要求，可以正畸，口腔专业的医院都可以。

最后，我向王医生请教了一些化验单的问题。虽然我不懂，但王医生还是耐心地为我解答了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在王医生的细心指导下，我不仅解决了我的大小脸问题，还获得了许多有用的健康知识。

感谢王医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子牙齿长斜的问题。医生通过友善的沟通，详细解释了这种情况是暂时性发育错颌，不需要特殊治疗的，会在将来自我调整。医生耐心细致地回答了患者的各种疑问，让患者放心。最终，患者对医生的建议感到满意，问诊圆满结束。

在我们的日常生活中，随着科技的发展，互联网医院已经成为了一种新型的就医方式。通过线上问诊，患者可以方便快捷地获取医生的建议和诊疗方案。在这个过程中，医生的专业素养和耐心成为了至关重要的品质。

一天，一个家长带着他的孩子在网上咨询，孩子的牙齿在换牙过程中出现了错颌畸形的情况。医生耐心地解释了这种情况的原因，并告诉家长需要等到孩子的恒牙完全萌出后才能确定是否需要矫正。

家长提到孩子睡觉时有张口呼吸的现象，医生立刻提醒家长需要到耳鼻喉科检查是否存在腺样体肥大。医生还建议家长多给孩子吃一些促进牙齿生长的食物，帮助牙齿更替顺利进行。

在交流中，医生始终保持着耐心和细心，对家长的问题进行了详细解答，并提供了专业的建议。最终，医生建议家长带孩子到医院进行检查，制定相应的治疗方案。

那是去年的事情了，我记得那天阳光正好，我拖着疲惫的身体来到了哈尔滨市的一家知名医院——京东互联网医院。在那里，我遇到了***医生，他给我的第一印象就是温和而专业。

我向***医生讲述了我的困扰，之前去医院拍过牙片，发现有点反颌，但医生告诉我正畸对面部影响不大。我有些犹豫，不知道是否需要正畸。于是，我决定在网上寻求其他医生的建议。

在京东互联网医院，我体验了一次线上的问诊。通过视频，我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。他告诉我，正畸不仅可以改善牙齿排列，还可以对面部轮廓产生积极影响。

在交流过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯。当我提到自己习惯用下齿咬东西，以及舌头放置不正确时，他立刻指出这可能是导致我反颌的原因之一。

***医生告诉我，治疗反颌需要正畸和正颌联合治疗，而且治疗周期较长，一般需要三年多。虽然费用较高，但为了改善我的面部轮廓，我觉得这是值得的。他建议我去权威的三甲医院正畸科和正颌外科进行治疗。

在与***医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和责任心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己可以战胜这个难题。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程有些艰辛，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够拥有一个更加自信的笑容。

那天，我通过网络预约了***医院的一位正畸科专家。时间刚过正午，我准时进入了视频问诊的界面。屏幕那头，专家微笑着向我打招呼，那温暖的笑容让我瞬间感到安心。

我向专家描述了我的困扰：门牙附近有一点点不齐，而且之前种过一颗牙。专家耐心地听我讲述，并询问了我之前是否进行过颞下颌紊乱的咨询。我回忆起，确实有过类似的咨询经历。

专家在了解了基本情况后，让我上传了一张牙齿的照片。他仔细观察后，说：“中线不齐哦。”我有些紧张，担心正畸是否适合我。专家安慰我说：“不要担心，可以矫正排齐。”

然而，我还有顾虑：“种的那颗牙和颞下颌紊乱，正畸会不会导致咬合出现问题？”专家回答道：“种牙确实给正畸带来难度，但正畸牙齿更加好看，咬合更加好。当然，会不会加重关节问题或者减轻关节问题，这个需要进一步检查。”

我犹豫了：“不正畸也不会出什么问题吧，只是外貌牙不齐而已。”专家微笑着说：“中线问题也会导致脸部变形，不仅仅是外貌问题。”

在专家的建议下，我决定进一步检查，并预约了医院的面诊。虽然心中仍有疑惑，但专家的专业和耐心让我对正畸充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。专家的专业素养和对患者细致入微的关怀，让我感受到了医者的仁心仁术。