糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个温馨的提示音吸引了我的注意，是京东互联网医院的在线问诊服务。

我立刻想起了最近的不适，特别是那持续升高的白细胞。我点击了进入，看到了一位来自血液科的医生，他看起来非常专业和亲切。

我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问了各种细节，并给出了专业的建议。他让我复查血常规和血涂片，并告诉我如果白细胞持续升高，可能需要进行骨髓穿刺。

我按照医生的建议进行了复查，并在隔周一再次与医生沟通。医生告诉我，白细胞虽然升高，但不是太多，可以先观察。他还告诉我，如果感染不明显，可以通过C反应蛋白等指标来判断。

在医生的指导下，我进行了C反应蛋白的检查，结果显示感染不明显。医生安慰我说，白细胞高可能是由炎症引起的，不必过于担心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了一系列的检查。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我更加信任互联网医疗的便捷和专业。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利，让我能够更加方便地获得专业的医疗建议。

我非常感激这位医生的专业和耐心，他让我在异地也能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷和高效的医疗服务。

近日，我在网上咨询了一位医生关于我的TCT阳性的问题。医生非常耐心地听取了我的病情描述，然后给出了专业的建议。他首先向我解释了医生助理的作用，并且告诉我问诊将持续2天，让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。

接着，医生助手向我收集了我的基本病情信息，为医生更高效地给我提供解决方案做好了准备。医生助手的细心和专业让我感到很放心，我对这次线上咨询充满了期待。

在和医生的对话中，他向我解释了我的活检报告情况，并根据我的病理报告提出了两种治疗方案。医生非常细致地回答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还耐心地解释了病理报告中的专业术语，让我更加放心。

最后，医生给我提供了两种治疗方案，并且根据我的个人情况给出了建议。他的专业和耐心让我对线上咨询有了全新的认识，我对医生的治疗方案充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。虽然有些紧张，但我还是鼓起勇气，向医生详细描述了我的症状。

医生非常耐心，首先询问了我的详细情况，然后让我稍等片刻。不久，医生便给出了诊断：白细胞略低，建议清淡饮食，注意休息。虽然听起来不是什么大问题，但我还是有些担心，毕竟我刚搬进新家。

我小心翼翼地问医生，是否是因为新家装修导致的血液病。医生安慰我说，目前来看，只是白细胞低一点，可能是近期饮酒和饮食不规律造成的。他告诉我，体检前两天喝了酒确实会影响检查结果。

医生还提醒我，口腔溃疡也可能导致白细胞偏低，但不必过于担心。他又说，胆红素也略高一点，可能与饮酒有关，让我注意不要饮酒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但医生始终给予我鼓励和支持。经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业知识和耐心，让我在病痛中找到了希望。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能战胜病魔。