糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生在询问了我的基本信息后，耐心地询问了我的病情。

我向医生描述了我的情况：处女膜闭锁手术后，不幸再次发生了闭合。我感到有些焦虑和无助，担心这个问题会影响我的正常生活。

医生听完后，没有立即给出具体的治疗方案，而是先询问了我上一次月经的时间和持续时间。我回答了医生的问题，医生又询问了我是否有小肚子疼痛的感觉。我告诉医生，这月的四号来月经时，小肚子确实有些疼痛。

医生听完后，建议我去手术医院妇科医生那里再次咨询。我有些疑惑，但医生告诉我，如果闭合需要处理，他们会给出具体的建议。

我了解到，尽管医生给出了处理建议，但并不能保证完全避免闭合的发生。医生的话让我意识到，虽然医疗科技在不断进步，但健康问题仍然需要我们认真对待。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在他们的帮助下，我能够更好地面对健康问题。

昨天晚上，我在家里和***聊天的时候，她突然向我诉说了她的困扰。她说她和***第几次尝试了性生活，但都没有成功。她感觉她的阴道口很小，手指都无法进入，而且还非常疼痛。她甚至怀疑是自己的问题，或者是因为她是处女的原因。

我听了之后感到非常担心，我知道这对***来说是一个很大的困扰。于是我建议她去医院检查一下，可能是由于处女膜过厚或者先天性处女膜闭锁所致。她有些犹豫，但我还是坚持让她去医院检查，因为只有确诊了问题才能对症治疗。

我还建议她在性生活时做好充分的前戏，放松身心，或者尝试一些情趣用品，让她在放松的状态下再次尝试。她听了我的建议后，似乎有些释然，决定再试一次。

我知道她是一个非常害羞的女孩，而且她对第一次性生活充满了恐惧和紧张。我希望她能够在我这里找到一些支持和鼓励，我会一直陪伴她度过这段困难的时刻。

2024年9月4日晚上，来自无锡市的年轻情侣小李和小王，满怀期待地开始了他们的第一次性生活。然而，随着时间的推移，两人发现男方无法进入女方的阴道。面对这种情况，小李和小王感到困惑和焦虑，不知道该如何处理。他们决定寻求专业的医疗帮助，并通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生进行了详细的交流后，医生首先安慰了他们的紧张情绪，并解释了可能的原因。医生指出，第一次性生活无法进入阴道的原因可能有多种，包括找错地方、女方紧张导致阴道紧闭、甚至是罕见的处女膜闭锁等病理问题。医生建议他们尝试使用手指探索和适应阴道的方式，并强调了保护隐私和尊重对方的重要性。

小李和小王按照医生的建议进行了尝试，并在过程中遇到了一些困难。他们再次向医生寻求帮助，医生给出了更多的建议和指导，包括使用润滑油和顺滑油来减少摩擦和疼痛。经过一段时间的努力和调整，小李和小王最终成功地完成了他们的第一次性生活，两人都感到非常满意和放松。

这次经历让小李和小王深刻认识到，性生活不仅仅是生理需求的满足，更是需要双方的沟通、理解和尊重。他们对医生的专业知识和人性化服务表示了高度赞扬，并表示将继续在京东互联网医院寻求医疗帮助和建议。

那是一个晴朗的下午，我带着两岁的女儿来到了县城的医院。她的阴道口处有一个白色的鼓起来的豆豆，让我十分担忧。医生建议我们去大医院做进一步检查。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔的女医生。她耐心地听我讲述女儿的症状，并告诉我如何观察和照顾孩子。她告诉我，处女膜闭锁是一种常见的现象，大多数情况下不需要处理。

我按照医生的建议，带女儿去了市里的妇科医院。医生进行了详细的检查，并告诉我们，处女膜闭锁的情况比较乐观，目前不需要处理。医生建议我们三个月后复查。

在复查的过程中，我再次遇到了那位女医生。她告诉我，积液可能不是长东西，而是因为处女膜闭锁导致经血潴留。她安慰我说，只要其他器官都正常，单纯这个膜的问题应该不大。

从那以后，我和女儿都感受到了医生的关怀。她不仅解决了我们的问题，还让我学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生的指导下，我们的女儿一定会健康成长。

那天，阳光明媚，我带着两岁的女儿，踏上了去京东互联网医院的旅程。她名叫小梦，是一个活泼可爱的小女孩。那天，她在换纸尿裤时，我无意间发现她私处一用力就有白色膜一样的东西，这让我心生疑惑。于是，我决定带她去医院检查。

到了医院，我们挂了妇科的号。医生是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我女儿的病情，并仔细检查了她。经过一番询问和检查，医生告诉我，小梦患有处女膜闭锁，并伴有积液。医生告诉我，这是一种常见的妇科疾病，不必过于担心。

医生建议我带小梦住院接受手术治疗。我有些担忧，毕竟小梦还很小，我不确定她能否承受手术。医生看出了我的担忧，安慰我说：“我们会选择最适合小梦的麻醉方式，确保手术的安全性。”听到这里，我心中的一块大石终于落地。

住院期间，小梦表现得非常坚强。医生和护士们对她非常照顾，让我深感欣慰。经过一段时间的恢复，小梦的病情逐渐好转。医生告诉我，小梦的恢复情况非常好，可以出院了。

离开医院的那一天，我紧紧地抱住了小梦，对她说：“宝贝，你真棒！”小梦笑着回应我：“妈妈，我爱你！”那一刻，我感受到了母爱的伟大和生命的顽强。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到优质的医疗服务，既方便又快捷。感谢京东互联网医院，让我们这些患者能够在家门口就能得到及时的治疗。