糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。自从两个月前被诊断出肺气肿，我的生活就发生了翻天覆地的变化。每天戴着氧气罩，我开始依赖这个小小的机器来维持呼吸。

我知道，我必须寻找一种更好的治疗方法。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生***的耐心和细心让我感到安心。他详细询问了我的病情，包括每天吸氧的时间、浮肿的程度以及是否有其他不适。我告诉他，最近一个月，我的双腿和胸口肿胀，肚子也有一点浮肿。

医生***听完我的描述后，建议我去医院进行全面检查。虽然我因为种种原因未能成行，但他还是根据我的病情给出了治疗方案：输白蛋白，加利尿。他说，这些措施可以缓解症状，但并不能从根本上解决问题。

虽然我明白医生***的建议，但我还是无法抑制心中的恐惧。我问他，如果浮肿消不了，肚子一直肿胀，我会活多久？他安慰我说，这只是一些表现，不能单纯地根据这些来判断寿命。病因是肺气肿，但还需要综合评估，包括支持治疗的强度。

现在，我仍然在家吸氧，哪里不舒服就吃点药。虽然生活仍然充满挑战，但我知道，只要我坚持下去，总会有希望的。

在这个充满变数的时刻，医生***给予了我希望和信心。我相信，只要我不放弃，总有一天，我会战胜病魔。

我有一个65岁的亲人，最近在去北京的路上突然出现了呼吸困难的症状，非常紧急。我们赶紧去了一家互联网医院进行线上问诊，得到了一位呼吸内科的医生的帮助。医生非常细心地询问了病情，然后根据病情给出了专业的建议。

经过医生的诊断，得知患者患有双肺多发肺气肿，肺大泡，需要进行手术治疗。医生非常耐心地解释了手术的情况，并告诉我们手术后的恢复情况。然后，医生还建议我们在北京中日友好医院进行手术治疗，给出了相应的费用和住院时间。

在与医生的沟通中，我们感受到了医生的专业和耐心，也明白了患者病情的严重性。最后，医生还特别提醒我们，在患儿6岁以下时，一定要有监护人和专业医师陪同。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和支持。我们对医生的专业素养和细心的品质非常满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上辗转反侧，难以入眠。自从新冠感染过后，身体总是感觉有些不适。第二天早上，我便决定尝试一下线上问诊，希望通过这种方式得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接诊了我。在详细询问了我的症状和病史后，医生为我安排了CT检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的肺部出现了一些问题，包括双下肺外带片絮状磨玻璃样渗出性病变，局部感染可能，以及慢支肺气肿等。医生详细解释了病情，并给我开了一些药物，包括橘红颗粒、阿斯美等。

在整个诊疗过程中，医生一直非常耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他告诉我，要定期复查，注意保暖，加强营养，多休息。我感受到了医生的温暖和关怀，心里充满了感激。

尽管治疗过程可能会有些漫长，但我知道，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种先进的医疗模式。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，最近我总是感觉胸口有些闷闷的，呼吸也不太顺畅。考虑到身体不适，我决定不再拖延，立刻预约了线上问诊。

很快，我就联系到了一位来自呼吸内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等等。我如实回答了医生的问题，并将年前的胸部CT结果拍照上传。

医生通过仔细分析我的病情，告诉我这是一种局部的肺气肿，可能与吸烟有关。虽然需要定期复查，但暂时不需要治疗，只要尽量减少吸烟即可。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的诊断和建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对疾病。

经过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并及时进行线上咨询，以确保自己的身体健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我的病情已经困扰我很久了，医生***在电话那头耐心地听我讲述着症状。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

我主诉的是间隔旁型肺气肿，这个病名对我来说既陌生又可怕。医生详细地解释了病情，告诉我这种气肿是由于成串的小气泡呈网状分布于肺叶间隔、肺膜下，气体可扩散至肺门、纵隔等部位，甚至胸部皮下引起皮下气肿。

在询问了我是否有结节以及BHD的可能性后，医生告诉我BHD往往涉及多个系统，比较罕见。我心中不禁有些疑惑，这究竟是由什么病导致的气肿呢？医生告诉我，大气污染、病毒或细菌感染、吸烟都可能是致病因素，但影像不能确定致病因素。

我心中充满了疑惑，询问医生是否可以从影像中确定一个方向。医生耐心地告诉我，目前来看，需要考虑的疾病有间质性肺气肿等。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我深受感动。我知道，接下来的路还很长，但我有信心，在医生的指导下，我会一步步走向康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，原庆医生非常耐心和细心地询问了我的病情，他询问了我的主诉，然后给我提出了一些问题，如平时怕冷还是怕热、是否爱出汗、食欲如何等等，通过我的回答，他很快就给出了针对我的病情的治疗方案，并为我开具了中药处方。他还告诉我，这种中药颗粒剂和中成药一样方便，只需要直接开水冲服就行了。我非常感激原庆医生的耐心和细心，他给了我很大的安慰和信心，让我对治疗充满了希望。

会诊过程非常顺利，我很满意原庆医生的服务。我已经按照他的处方预约了药品，准备开始治疗。如果用药期间有任何不适，我也会及时线下就诊。我对线上问诊的效果非常满意，原庆医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院。自从父亲被诊断出肺气肿和双肺支气管炎后，我们的日常生活就变得异常艰难。父亲年事已高，行动不便，每次去医院都要大费周章。于是，在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊。

医生***在详细了解了父亲的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。他不仅为我父亲开具了针对性的治疗方案，还提醒我注意日常生活中的细节，比如保持室内空气流通，避免感冒等。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理压力。在他的指导下，我学会了如何更好地照顾父亲。

用药一段时间后，父亲的病情有了明显好转。这让我对互联网医院充满了信心。如今，无论是开药还是复诊，我们都可以在家完成。这不仅节省了时间和精力，还让父亲感受到了家的温暖。

在此，我想对医生***说一声感谢。是您的专业和耐心，让我们的生活重新充满了希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，让我感到非常舒心。医生首先询问了我胸痛的情况，然后了解了我的既往病史，包括高血压和吸烟情况。医生指出了吸烟与肺气肿的相关性，并且建议我要及时戒烟，这对于缓解肺气肿的症状非常重要。医生还向我详细解释了肺气肿的病情和治疗方法，让我对病情有了清晰的认识。最后，医生还建议我定期随访，并且指导我应该如何进行锻炼。整个问诊过程非常顺利，让我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

在结束问诊时，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生对我的关心和指导。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是京东互联网医院呼吸内科医生的声音。我有些紧张，因为体检结果显示我有肺气肿。

医生询问了我的吸烟史、饮酒史，并了解了我去年的CT检查结果。我告诉他我不抽烟，偶尔喝酒，去年的CT结果正常。

医生建议我做一个肺功能检查，看看有没有气管炎。我有些疑惑，但按照医生的建议做了检查。

医生告诉我，肺功能检查可以帮助排除气管炎和哮喘引起的肺气肿。我有些不理解，但医生耐心地解释了，让我明白了检查的意义。

当我把CT片子发过去后，医生告诉我片子看气肿不严重，如果肺功能没问题就不用管。他还建议我平时吃富露施对肺有好处。

我询问了富露施的副作用，医生告诉我基本没有副作用。我接着问，除了吃药，还有其他的改善和预防措施吗？医生告诉我，除了吃药，还要注意休息，避免过度劳累。

在医生的耐心解释下，我对肺气肿有了更深的了解。我感激医生的专业和耐心，也感激京东互联网医院提供的便捷服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个寒冷的冬日午后，我独自坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，心中充满了忐忑。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天，而我所要面对的，是我父亲严重的肺气肿。

医生助理的问候让我感到一丝温暖，她详细地询问了我父亲的症状，我尽量详细地描述了每一次他呼吸困难的情况。医生的助手似乎很专业，她不仅耐心地倾听，还不断地提出问题，让我感到自己的声音被重视。

不久后，一位经验丰富的呼吸内科医生进入了对话。他的询问更加深入，他详细询问了我父亲的病史，包括他是否接种了新冠疫苗，以及他的肝肾功能状况。我如实回答，心里却有些担忧，毕竟这是我父亲的健康，而我却无法亲自陪伴在他身边。

医生的建议让我感到安心，他告诉我可以尝试购买阿兹夫定片，并为我开具了处方。他详细解释了用药的注意事项，并提醒我晚上八点可以尝试抢购。虽然我有些紧张，但他的专业让我有了信心。

在等待处方审核的过程中，医生助手又与我进行了交流，她提醒我如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这让我感到更加安心，因为我知道，无论何时何地，都有人在关心着我的父亲。

处方审核通过后，我顺利地预约了药品，并按照医生的指导开始用药。虽然用药过程中遇到了一些困难，但我始终坚信，只要坚持下去，父亲的健康就会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生的关怀和温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将会受益。