看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情走进了这家名为***的互联网医院。我的父亲，一个曾经充满活力的老人，如今却因一场突如其来的脑出血而变得生活不能自理。我带着他的病例，希望能在这里找到一线希望。

医生***的热情和耐心让我感到安心。他详细询问了我的父亲的病史，从高血压到糖尿病，从手术情况到康复过程，他都没有遗漏。他不仅关注病情，更关心父亲的情绪，让我感受到了医者仁心。

医生***的专业知识让我敬佩。他为我父亲制定了详细的康复计划，包括认知康复、针灸和中药治疗。他还告诉我，父亲的关节疼痛可能与神经控制有关，需要在康复训练中特别注意。

在医生***的指导下，我父亲开始了康复之路。虽然过程艰辛，但每当看到他一天天好转，我心中就充满了希望。我相信，在医生的精心治疗下，父亲一定能够重拾健康。

如今，我已从互联网医院收获了满满的感动。感谢医生***，是他让我看到了希望，让我相信，在这个充满爱的世界里，奇迹总会发生。

在一次意外摔倒后，患者被紧急送往医院接受治疗。经过仔细的检查和诊断，神经外科的医生发现患者患有脑出血，导致半边身体失去知觉，昏迷不醒。医生在观察片子后建议进行保守治疗，控制好血压，预计需要三到五天的时间。患者虽然不能说话和睁开眼睛，但家人和医护人员的关心和支持始终伴随在身边。

医生在这场生死之间的抗争中展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质，不断为患者的病情评估，并给予最合适的治疗方案。他们以友善的态度与患者沟通，倾听他们的主诉，给予专业建议和支持，让患者感受到温暖和关怀。

在这个医疗团队的努力下，患者的病情逐渐稳定，虽然还需要时间恢复，但医生和护士们始终坚守岗位，为患者提供最好的医疗服务。他们遵守医疗行业的法规和道德规范，尊重患者的意见和选择，始终将患者的健康放在第一位。

那天，我刚刚从河南安阳市的一家互联网医院完成了一次线上问诊。我的丈夫在三个月前中风，脑出血，这对我来说是一个沉重的打击。虽然我们离医院不远，但面对丈夫的状况，我无法亲自带他去线下医院就诊。

那天，我通过手机APP预约了神经外科的一位医生。医生的态度非常温和，他耐心地询问了我丈夫的病情，并仔细阅读了我在APP上上传的片子。

医生告诉我，丈夫的脑出血已经得到了控制，但恢复过程中会出现一些症状，比如肌张力不稳定，这可能是神经恢复过程中的反应。他还建议我丈夫进行康复锻炼，但我被告知在家锻炼即可。

然而，随着时间的推移，我丈夫的左身肌肉开始出现一天紧一天不紧的情况，左眼也变得不舒服。我又一次通过APP向医生咨询，医生在仔细分析了我的描述和之前的片子后，认为可能是神经恢复过程中的反应，并建议我继续锻炼，必要时可以考虑进行脑电图检查。

我还询问了医生关于针灸的问题，他告诉我，针灸可以作为一种辅助治疗，但主要还是要依靠康复锻炼。在我丈夫针灸4天无效后，医生建议我去康复科进行正规的康复锻炼。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利，医生的专业和耐心让我对丈夫的病情有了更多的了解，也更加坚定了我帮助他恢复的信心。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，是那位严肃而专业的医生，他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，这让我感到一丝安心。我向他详细描述了我的病情，脑出血后持续的麻木感，已经超过半年，严重影响了我的生活质量。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了我之前的治疗过程。我告诉他，我一直在服用羟考酮，但效果并不明显。医生听后，并没有立即给出治疗方案，而是询问了我更多关于疼痛和麻木的具体情况。

在接下来的对话中，医生展现出了他的专业和关怀。他告诉我，除了药物，还有其他一些方法可以尝试，比如神经阻断治疗。尽管这种方法存在一定的风险，但他表示会根据我的具体情况来评估是否适用。这让我感到一丝希望，我开始对治疗有了新的期待。

医生还提醒我，虽然互联网医院提供了便利，但最终的诊疗还是需要在医院进行。他建议我尽快前往医院，与神经外科的专家进行进一步的咨询。虽然这让我有些担忧，但医生的话让我意识到，只有通过专业的评估和治疗，才能找到真正的解决之道。

视频咨询结束后，我感到心情沉重但又不失希望。我知道，这场线上问诊只是我治疗之路上的一个起点。尽管前路漫漫，但我相信，只要不断努力，总会找到战胜病痛的方法。而那位医生，他的专业和关怀，将成为我战胜病痛的坚强后盾。

我是一位来自湖北武汉市的患者，最近因为创伤性脑出血后出现了狂躁症状，非常困扰。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊。在这里，我遇到了一位优秀的精神科医生，他名叫***医生。

***医生非常细心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和用药情况。他用友善而耐心的态度倾听了我的主诉，并为我提供了专业的诊疗建议。他充分尊重我的选择，与我进行充分沟通，让我感到非常舒心。

在诊疗过程中，***医生展现出了他丰富的医疗知识和敏锐的临床观察力。他为我制定了合适的治疗方案，并详细解释了药品的用法和副作用，让我对疾病和治疗有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，也感受到了***医生对患者的关心和负责。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任精神科医生的专业素养和医疗技能。

那是一个晴朗的午后，我正焦急地坐在家中，突然接到了来自京东互联网医院的电话。电话那头传来的声音是那么温柔，让我心中的紧张感渐渐消散。

电话那头的医生询问了我父亲的详细病情，我一一回答。父亲因为脑出血住院治疗，虽然做了开颅手术，但情况并不乐观。医生耐心地听我说完，然后告诉我，父亲的情况需要进一步观察，建议在当地脑外科继续治疗，生命体征稳定后，尽早请康复科会诊。

我心中充满了感激，因为我知道，在那样一个陌生的城市，能得到专业医生的建议是多么宝贵。医生告诉我，他们的康复科门诊一个月后可以接受父亲的治疗。虽然时间有些长，但我知道这是为了父亲的康复考虑。

在等待的日子里，我每天都会给父亲按摩，试图唤醒他。当我看到父亲有反应时，我知道这希望还在。医生告诉我，这些反应是好的现象，但确实没有办法预测未来的情况。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常棒的医生。他不仅专业，还非常耐心和细心，总是用温暖的语言安慰我。我知道，在这样一位医生的指导下，父亲一定能够战胜病魔。

尽管医生说无法预测父亲的最佳结果，但我相信，只要我们坚持不懈，总有一天，父亲会康复的。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自青海西宁的患者，突然感到一阵剧烈的头痛。我被紧急送往当地的一家医院，经过一系列检查，我被诊断出患有脑出血。在医院度过了漫长而艰难的治疗后，我被告知需要进行补钛合金手术。

手术虽然成功，但随之而来的是一系列并发症。我的伤口大面积感染，出现了大裂缝，让我痛苦不堪。我尝试联系主治医生，却得知他因为工作原因暂时不在原科室。在寻找其他联系方式的过程中，我遇到了一位热情的医生，他不仅详细询问了我的病情，还耐心地指导我如何应对当前的状况。

在互联网医院的支持下，我得以通过线上问诊的方式与医生沟通。尽管我们没有面对面的交流，但医生的专业知识和温暖的关怀让我感受到了无比的安慰。他为我提供了详细的建议，并指导我如何联系脑外科的值班医生。

在与医生沟通的过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷与高效。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我在异乡感受到了家的温暖。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多患者带来福音。

感谢那位不知名的医生，他的专业和关爱让我在困境中找到了希望。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，勇敢地面对生活的挑战。

那天，我带着父亲来到了京东互联网医院，他的病情让我担忧。父亲在一场意外中脑出血，做了头部导流手术，恢复情况并不乐观。他经常打嗝，而且还有发烧的情况，这让我们的心情愈发沉重。

医生是一位来自老年病科的专家，她耐心地听我们讲述父亲的病情，并详细询问了手术后的恢复情况。她告诉我们，打嗝可能是由于膈肌痉挛和脑出血后对迷走神经的影响所致。

我询问了医生有没有什么办法可以让父亲不打嗝，她建议我们可以尝试针灸。尽管我父亲之前试过了针灸，但效果并不明显。医生又提到了耳穴贴敷，她说这可能会有些帮助，让我们试试看。

我还听说有人在小红书上推荐吃巴氯芬片，我询问医生这个药是否有效。医生告诉我，她没有使用过这个药，虽然它是肌松剂，但并不确定对膈肌有效。她还提醒我，巴氯芬片副作用较多，且脑出血急性期不适用。

在医生的指导下，我们决定尝试耳穴贴敷。虽然我不知道这个方法是否真的有效，但我愿意给父亲一个机会。医生的话让我感到温暖，她不仅专业，而且充满关怀。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的诚信和专业素养有了更深的认识。

那是一个普通的周三下午，我正在经历着脑出血后的康复期。由于病情稳定，我在家人的陪同下，决定尝试通过互联网医院进行复诊。屏幕那头，我见到了那位总是温和微笑的医生。

‘病情稳定，可以。’医生的声音透过屏幕传来，让人倍感安心。我好奇地问道，‘大概多久要复查一次？’医生耐心地解释道，‘注意呼吸，血压，心率，这三方面要平稳，有问题随时联系列车员。’

住院期间，我曾因为出血情况不明而焦虑，医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。这次，我提出了一直困扰我的问题，‘出血完全吸收了吗？’医生回答，‘这个不清楚。’虽然回答让我有些失望，但我明白，医生也在努力寻找答案。

从重症监护室转到普通病房，再到如今在家休养，我感慨万分。‘住了三天，他就不想再住了。然后就要求出院。’家人回忆道。而我现在，虽然说话还是不怎么清楚，但是说话声音挺大的，也可以自己吃东西了。‘平时要注意什么？’我询问医生，他告诉我，‘复查一次CT，血肿完全吸收就可以了。’

在家休养的日子里，我学会了如何自己管理病情。‘复查一次，吸收了就不用再吃药了吗？’我问道。医生回答，‘脑出血的二级预防药物包括血压血脂血糖同型半胱氨酸等还是要控制。’我明白了，康复之路还很长，但我有信心。

‘在家睡久了。肉烂的情况有药可涂吗？’我询问医生。他告诉我，‘压疮，要到医院治疗，避免感染。’这让我意识到，康复不仅仅是药物治疗，还包括对生活的调整。

‘可以用莫匹罗星，就是百多邦。’医生的建议让我感到温暖。‘降压药物，他汀类药物控制血脂，还有血糖要控制。’医生详细地解释了我的治疗方案。‘最重要的是要做康复训练，争取能够站立与步行，日常生活能够自理。’医生的话语让我看到了希望。

‘做CT可以吃早餐’我的疑问得到了解答。‘主管医师护士会交代’医生安慰道。‘脑出血患者。有没有忌口的东西？食品。’我问道。‘低盐低脂低糖饮食’医生给出了建议。我明白了，康复不仅仅是药物治疗，还包括对生活的调整。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深感欣慰，也更加坚定了康复的信心。