看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的周一，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一个微信消息跳了出来，是我在网上预约的一位正畸科医生发来的。我有些意外，因为之前并没有主动联系过他。

‘您好，我是张医生，看到您之前上传的头颅侧位片和曲面体层片了，我需要您提供一下模型的照片。’

我立刻回复了他，并上传了模型的照片。等待了几分钟后，张医生的消息又来了：‘根据片子，您的情况是骨性的错颌畸形，正畸并不能让面型更好看。’

听到这个消息，我的心情瞬间沉重起来。我一直以为正畸可以解决我大小脸的问题，没想到竟然是这样的结果。

‘您做的什么牌子的隐形矫正？’张医生继续问我。

‘正雅的。’我回答。

‘正雅是正规品牌，您找的医生是正畸科医生吗？’

‘是找的正畸科的一个医生，但是被她叫到她外面的诊所来弄了，对接的医生就不是她了。’我无奈地解释。

‘正常医生是可以确定治疗方案的，如果效果不理想可能就需要去权威三甲医院正畸科重新治疗了。’张医生给出了建议。

‘哦哦，这样啊，那就是目前的正畸效果不大，对不，但是单侧扩弓并不会引起更严重的大小脸，我理解的对不？’我试图从医生那里得到一些安慰。

‘正常不会，但是不确定您的治疗方案是正确的。如果只靠厂家出方案，他们不是医生，很可能方案是有问题的。’张医生的话让我更加疑惑。

‘嗯嗯，好嘞，谢谢张医生了，我想想要不要中断治疗，换权威医生重新正畸。’我决定暂时停止治疗，重新考虑。

‘您也可以先去权威三甲医院正畸科检查一下。’张医生建议。

‘嗯嗯，好滴谢谢张医生，真的很感谢。’我回复。

‘别客气，评估一下您的情况再说。’张医生说。

‘感谢，不客气。’我回应。

‘张医生，我的问题解决了。’几天后，我再次收到了张医生的消息。

‘好的。’他简单地回复。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，询问了长期单侧咀嚼是否能恢复的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，他首先询问了我的症状，我描述了脸部不对称和下颚歪斜的情况。医生告诉我，如果是面部肌肉引起的问题，通过双侧交替咀嚼是可以恢复的，但如果是颌骨引起的，就很难改善，除非进行手术。我还询问了是否因为这个原因导致了大小眼，医生建议我进行CT检查，经过医生的测量才能知道。我还向医生询问了多久可以恢复，医生告诉我需要很长时间才有可能使双侧肌肉达到平衡。在问诊结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生非常细心和耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

在一个晴朗的下午，我发现自己的牙齿拥挤，脸部开始有些歪斜，急需找到一位专业医生进行咨询和治疗。于是我决定尝试在线问诊，通过互联网医院找到了一位正畸科医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史。他准确地分析了我的牙齿拥挤和脸部歪斜的原因，并给出了专业的建议。他建议我去当地三甲医院正畸科进行进一步检查，拍摄头颅正侧位片和cbct，以确定是否有骨性因素。

我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。在结束问诊后，我决定尽快去医院进行检查，希望能够及时解决我的牙齿问题，让我的面部恢复正常。

时间：2024年8月

人物：我，一位来自哈尔滨的普通上班族，***医生

事件：牙齿拥挤，下排牙齿问题困扰了我多年。

从小，我的牙齿就拥挤不堪，这让我在与人交流时总是感到自卑。随着年龄的增长，下排牙齿的问题愈发严重，右边的牙齿掉了一个，左边的牙齿也烂得不成样子。

在多方咨询后，我决定寻找专业的正畸医生进行矫正。在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，便抱着试一试的心态进行了线上问诊。

与***医生的沟通让我感到非常亲切。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和健康状况。在得知我的牙齿拥挤情况后，他建议我前往权威三甲医院正畸科进行进一步检查。

在权威三甲医院，我遇到了***医生。他仔细检查了我的牙齿，并为我制定了详细的矫正方案。在方案中，他告诉我，由于下排牙齿的问题，我可能需要进行正颌手术，并结合正畸治疗来改善面部轮廓。

面对这个意外的消息，我感到有些恐惧。但在***医生耐心的解释下，我渐渐理解了手术的必要性。他告诉我，正颌手术是一种技术要求很高的手术，但风险并不大，而且一旦手术成功，我的面部轮廓将会得到明显改善。

在经历了手术和正畸治疗后，我的牙齿变得整齐了，面部轮廓也变得更加协调。现在，我不再为自己的牙齿问题而自卑，整个人都充满了自信。

这次经历让我深刻体会到，选择一位专业的医生是多么重要。在京东互联网医院，我找到了我信赖的医生，他们为我解决了多年的困扰，让我重新找回了生活的快乐。

那是一个平凡的周末，我像往常一样拿起手机，拍了一张自拍，却意外地发现我的脸似乎有些歪斜，而且看起来像肿了一样。我心中不禁产生了疑问，这会不会是牙齿或者睡姿不正确导致的呢？

怀着忐忑的心情，我决定向一位来自正畸科的医生寻求帮助。通过互联网医院平台，我预约了一次线上问诊。医生在了解了我的症状后，建议我上传一张照片以便更好地判断。

照片上传后，医生很快就给出了诊断：“您的情况比较可能需要正畸正颌联合治疗。”听到这个消息，我心中充满了疑惑和担忧。

医生耐心地解释说，这种情况主要是颌骨不对称导致的，需要通过拍CBCT和头颅侧位片来进一步确诊。在经过详细的检查后，医生告诉我，我需要正畸加正颌手术，而且费用大约需要十多万。

听到这个价格，我忍不住问：“这么贵啊？为什么会这样啊？”医生解释说，这主要是因为我之前的睡姿和咀嚼习惯导致的，而且我的情况可能还有一定的先天性因素。

虽然费用让我有些难以接受，但我还是决定听从医生的建议，去权威的三甲医院正畸科进行系统检查。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

最终，我决定勇敢地面对这个挑战，希望通过治疗能够恢复我的容貌和自信。在这个过程中，我学会了更加关注自己的健康，也更加珍惜和医生之间的沟通。

那天，我通过互联网医院预约了一位正畸科的医生进行线上咨询。

医生您好，我最近感觉我的脸型有些问题，右边的脸比左边短，而且平时我都是用右边咀嚼，现在右边脸感觉有点后缩。

您好，这种情况可能是由于咀嚼习惯不正确导致的。您有没有龅牙呢？

是的，我有龅牙。

那您平时有没有注意到张大嘴巴的时候有响声，不痛，就是耳朵能听见响声？

是的，我有时候会注意到。

这是颞下颌关节弹响的症状，建议您去颞下颌关节科看看。

有些矫正会影响颞下颌关节，您有没有偏侧咀嚼呢？

有，我平时都是用右边咀嚼。

您有没有考虑过矫正牙齿呢？

我没有矫正过，但是我的脸型怎么办呢？

您可能两侧颌骨不对称也有关系，可以去医院拍片看看。

矫治之前都需要拍片的。

我平时只用右侧咀嚼，但是右侧的脸比左侧的短，就好奇怪。

这是用进废退的道理，用的那侧肌肉结实，偏平，不用的肌肉肿胀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我通过网络预约了***医院的一位正畸科专家。时间刚过正午，我准时进入了视频问诊的界面。屏幕那头，专家微笑着向我打招呼，那温暖的笑容让我瞬间感到安心。

我向专家描述了我的困扰：门牙附近有一点点不齐，而且之前种过一颗牙。专家耐心地听我讲述，并询问了我之前是否进行过颞下颌紊乱的咨询。我回忆起，确实有过类似的咨询经历。

专家在了解了基本情况后，让我上传了一张牙齿的照片。他仔细观察后，说：“中线不齐哦。”我有些紧张，担心正畸是否适合我。专家安慰我说：“不要担心，可以矫正排齐。”

然而，我还有顾虑：“种的那颗牙和颞下颌紊乱，正畸会不会导致咬合出现问题？”专家回答道：“种牙确实给正畸带来难度，但正畸牙齿更加好看，咬合更加好。当然，会不会加重关节问题或者减轻关节问题，这个需要进一步检查。”

我犹豫了：“不正畸也不会出什么问题吧，只是外貌牙不齐而已。”专家微笑着说：“中线问题也会导致脸部变形，不仅仅是外貌问题。”

在专家的建议下，我决定进一步检查，并预约了医院的面诊。虽然心中仍有疑惑，但专家的专业和耐心让我对正畸充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。专家的专业素养和对患者细致入微的关怀，让我感受到了医者的仁心仁术。

那是去年的事情了，我记得那天阳光正好，我拖着疲惫的身体来到了哈尔滨市的一家知名医院——京东互联网医院。在那里，我遇到了***医生，他给我的第一印象就是温和而专业。

我向***医生讲述了我的困扰，之前去医院拍过牙片，发现有点反颌，但医生告诉我正畸对面部影响不大。我有些犹豫，不知道是否需要正畸。于是，我决定在网上寻求其他医生的建议。

在京东互联网医院，我体验了一次线上的问诊。通过视频，我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。他告诉我，正畸不仅可以改善牙齿排列，还可以对面部轮廓产生积极影响。

在交流过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯。当我提到自己习惯用下齿咬东西，以及舌头放置不正确时，他立刻指出这可能是导致我反颌的原因之一。

***医生告诉我，治疗反颌需要正畸和正颌联合治疗，而且治疗周期较长，一般需要三年多。虽然费用较高，但为了改善我的面部轮廓，我觉得这是值得的。他建议我去权威的三甲医院正畸科和正颌外科进行治疗。

在与***医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和责任心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己可以战胜这个难题。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程有些艰辛，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够拥有一个更加自信的笑容。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我需要面对一个让我困扰多年的问题——我的面部不对称。10年前，因为吃玉米时不小心，我的下颌关节出现了紊乱，随着时间的推移，这个问题越来越严重，最终导致了歪嘴。

在搜索引擎上，我找到了一家互联网医院，想着或许可以在这里找到一些帮助。我鼓起勇气，提交了我的问题，并上传了一张自己的面部照片。很快，我收到了一位医生的回复，他详细地分析了我的情况，并给出了专业建议。

医生告诉我，我的情况需要通过手术来纠正，而且可能需要花费一定的费用。虽然心里有些紧张，但我还是决定预约了线下就诊。在上海交通大学医学院附属第九人民医院，我见到了那位医生，他非常耐心地为我讲解了手术的原理和过程，让我对手术有了更深的了解。

手术的过程并不轻松，但医生的专业和耐心让我感到很安心。术后，我需要一段时间的恢复，医生也告诉我，恢复期需要半年到一年。虽然这段时间里我需要忍受一些不适，但我相信，只要坚持下去，我的面部问题一定可以得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且可以找到专业的医生进行咨询。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

孩子的牙齿健康对于他们的成长至关重要，不仅影响美观，更关乎心理健康。然而，不少家长对孩子的牙齿问题缺乏足够的重视，导致错颌畸形等问题。本文将为您详细介绍儿童矫牙的三个黄金期，以及如何判断孩子是否需要矫正牙齿。

一、乳牙期阶段（4-5岁）

这个阶段主要针对乳牙反颌（地包天）等问题。早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。同时，不良习惯（如伸舌、咬唇等）也可以在这个阶段得到纠正，预防错颌畸形的发生。

二、替牙期阶段（女孩：8-10岁，男孩：9-12岁）

这个阶段适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错颌畸形和骨性错颌畸形早期患者。如果孩子有不良习惯（如咬唇、伸舌、前伸下颌等）、面形异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询。这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，对改善孩子的面形和功能更有利。

三、恒牙早期阶段（女孩：11-14岁，男孩：13-16岁）

这个阶段是常见的错颌畸形治疗的最佳时期。口腔内恒牙大多已萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型。这个年龄阶段的孩子颌面部发育仍处于生长发育的快速期，牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。

如何判断孩子是否需要矫正牙齿？

1. 牙齿排列不齐：牙齿拥挤、间隙过大或过小等。

2. 面形异常：下巴前突、下颌后缩等。

3. 咀嚼功能异常：咬合不良、咀嚼效率低等。

4. 不良习惯：咬唇、伸舌、吮指等。

5. 遗传因素：家族中有人有错颌畸形病史。

总结

儿童矫牙的黄金期不容错过。家长应关注孩子的牙齿健康，及时发现问题并寻求专业治疗。通过早期干预，可以有效预防和纠正错颌畸形，让孩子拥有健康、美丽的牙齿。