看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是73岁的老人，患有肺气阻肺气肿肺大泡。最近，我开始使用斯百瑞高流量湿化治疗仪吸氧，流量40，氧浓度38%。但昨晚使用后，早上起床时发现一脱氧心跳就加速，这让我非常担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我是否有住院经历和呼吸衰竭的类型，并要求我提供当前的动脉血气分析结果。由于我刚出院回来，医生让我拍摄出院记录以便更好地了解我的情况。

在查看了我的出院记录后，医生告诉我，肺大疱和肺功能差会导致缺氧，从而引起心跳加速。医生建议我进行长期持续低流量家庭氧疗，并在日常生活中减少身体氧耗，避免剧烈活动。

我非常感激医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效性。

那天，我感到一阵剧烈的疼痛从后背蔓延开来，我立刻意识到这可能不是普通的疼痛。我上网搜索了一下，发现这种症状很可能是带状疱疹。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了必要的个人信息后，很快就找到了一位呼吸内科的专家。助理医生耐心地询问了我的病情，详细记录了我的发病诱因、症状、检查结果等，还询问了我是否有过敏史和既往病史。

医生在了解了我的情况后，建议我先尝试使用阿兹夫定，并告诉我如果效果不佳可以再考虑其他治疗方案。虽然我没有立刻得到paxlovid，但医生的专业和耐心让我感到很放心。

几天后，我的症状有所缓解，我知道这是医生的专业建议起了作用。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

在今后的日子里，如果我有任何健康问题，我一定会再次选择线上问诊，相信医生的专业建议会让我远离疾病的困扰。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻点鼠标，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我通过京东互联网医院平台，预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。在等待的过程中，我紧张地浏览着网站上的健康知识，试图对即将到来的问诊有所准备。

终于，视频通话开始了。屏幕那头，一位温和的医生微笑着向我问好。我简要地描述了自己的症状：咳嗽、气短，以及近期体检发现的肺大泡和肺气肿。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。我感受到了他的专业和关怀。在详细了解了我的病情后，医生为我提供了个性化的治疗方案，并详细解释了每一种药物的作用和用法。

在接下来的交流中，医生还耐心地解答了我关于疾病预防和生活方式调整的问题。他建议我避免着凉感冒，适当增加维生素和蛋白质的摄入，并循序渐进地进行锻炼。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康和生活质量。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然疾病在身，但我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我感到胸口闷，呼吸不畅，像有一块大石头压在胸口。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的症状描述和之前的检查报告。

很快，一位胸外科医生***与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并详细查看了我上传的胸部CT检查结果。他告诉我，我的情况是肺大疱，但目前并没有胸外科需要处理的情况。

我有些疑惑，便向他详细描述了我的症状，包括胸部的不适和呼吸气短。他听了之后，又询问了我之前是否有做过心电图。我告诉他，每年我都会做心电图，但这次胸闷的症状一直持续，我一开始以为是胃不舒服的原因。

医生***认真听了我的描述，没有急于给出治疗方案，而是耐心地分析了我的病情。他说，没有做心电图确实是我的一个疏忽，因为胸闷的症状也可能与心脏有关。他建议我尽快去做心电图，以便确诊。

在医生的指导下，我预约了心电图检查。检查结果显示，我的心脏功能一切正常。医生***告诉我，肺大疱虽然不能完全治愈，但可以通过生活方式的调整和药物治疗来缓解症状。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和负责。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了位于北京海淀区的互联网医院，我的内心充满了不安。因为最近的一次体检，我发现了自己的肺大泡和肺气肿，看着体检报告上那0.7x0.6的数据，我无法平静，这无疑让我对肺癌的恐惧加剧。

医生***看起来比我还要平静，他耐心地询问了我的症状，然后告诉我：“您不用担心，根据您提供的资料，我初步判断您的情况并不是很严重。”听到这里，我的心情稍微好了一些。

然而，我并没有得到太多的安慰，因为医生接着说：“不过，您还需要做一些检查来进一步确认。”虽然心里有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去行动。

接下来的几天，我按照医生的要求做了肺功能检查，并且得到了他的回复。他告诉我，根据检查结果，我的肺癌几率并不大，这让我如释重负。医生还建议我吃点消炎药，并告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在结束问诊后，我感到非常欣慰，因为这位医生不仅专业知识丰富，而且对待患者非常耐心和细心。他让我感受到了医者仁心，也让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日，17:15，成都市

患者，晚上好！我是您的医生。您说您有肺大泡肺气肿，咳嗽，并且有清痰泡沫痰。这种情况可能是慢性支气管炎肺气肿肺大泡的急性发作所致。您之前吃过通宣理肺丸和肺力咳合剂，但在停药后，咳嗽和咳痰症状加重了。考虑到您有脑梗塞的病史，每天都在服用瑞舒伐他丁钙片、阿司匹林肠溶片和通心络。由于您没有发热，我的初步判断是呼吸道感染引起的。建议您继续服用脑梗塞的药物，并选择消炎止咳药物治疗。同时，注意观察效果，如果仍然不舒服，建议您尽快去医院找呼吸科医生进行详细检查，包括胸部CT和肺功能检查。请注意，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种需要长期管理的疾病，定期复查和调整治疗方案非常重要。祝您早日康复！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的肺气肿、肺大泡和肺结节的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和用药情况。通过医生的解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我避免二手烟的刺激，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物，出门时戴口罩预防，同时继续使用噻托溴铵粉雾剂。医生还提醒我要戒烟，并对我进行了慢阻肺的评估。最后，医生告诉我噻托溴铵粉雾剂不会影响霉菌性食管炎，让我放心使用。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心，让我感到很放心。

医生提醒了我一些注意事项，比如医生在开始诊疗之前必须完整查看患者病例，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等等。

在问诊过程中，医生耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我提供了一份胸部ct片子，医生细心地查看了片子，对病情进行了详细的评价。

医生告诉我，根据检查结果，我患有肺大泡肺气肿和肺条索影，但都是一些轻微的问题，不会对健康造成影响，只需要避免烟雾刺激即可，不需要特殊处理。

此外，医生还给我提供了一些药物治疗方案和日常注意事项，让我感到很贴心。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在这个快节奏的生活中，身体健康问题时有发生，特别是像我家爸爸这样的年龄更是需要格外关注。前段时间，爸爸出现了呼吸不顺畅，走路时喘气厉害的症状，让我们非常担心。为了寻求更好的治疗方案，我们决定尝试在互联网医院寻求医生的建议。

在开始问诊之前，我首先提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这是我对医生的第一要求。随后，我联系了医生并说明了爸爸的症状，医生非常耐心地询问了一些详细的情况，然后告诉我爸爸可能是患上了肺大疱。医生建议我们需要提供详细的病历，并确认是否符合手术的特征，通过手术来治疗肺大疱。

此外，医生还为我推荐了一种吸入性的糖皮质激素药物，适用于肺大疱引起的其他疾病的用药，并告诉我这个药物可以长时间使用，但需要特别注意使用后进行漱口，避免口腔感染的发生。

医生还告诉我，目前这种吸入用的糖皮质激素已经是最好的这一类了，如果病情加重了可以到医院检查看是因为并发症慢阻肺加重了还是其他原因，针对原因合用其他类别的吸入药物。

最后，医生还为我解释了药品的规格，让我更好地了解如何选购药物。在结束问诊之前，医生再次强调了定期到医院复查的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。他们不仅为我提供了专业的治疗建议，还给了我很多关于如何更好地照顾爸爸的建议。我对互联网医院的印象也得到了极大的改观，这种便捷的医疗服务给我带来了很大的帮助，也让我更加关注了家人的健康。