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胆总管探查术的指征

胆总管探查术的指征
发表人:营养那些事
胆总管探查术的指征

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆管狭窄疾病介绍:
胆管狭窄是常见的胆管疾病,它可由多种原因引起。临床上以胆管损伤和胆管炎症引起的胆管狭窄最为常见,前者常见于胆囊切除术后,后者为复发性化脓性胆管炎导致的肝胆管炎性狭窄;另外,恶性肿瘤、原发性硬化性胆管炎可引起胆管狭窄。胆管狭窄主要表现为间断性上腹钝痛、寒战、发热、黄疸等,所有患者均应手术治疗;狭窄的部位比较低、狭窄程度较轻者,没有合并血管损伤情况,一般预后良好。如果是很高位的狭窄,病程非常长,既往接受过多次的修复手术仍失败的患者,那么再修复的时候治愈率也会相对低。若不规范治疗,可引发肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门脉高压等多种并发症,严重者可危及生命。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 我记得那天,阳光明媚,心情却如同乌云密布。5月底,我因为胆管狭窄被迫放置了支架。然而,7月初的那一天,我的世界再次被打乱了。发烧、腹部剧烈疼痛,支架被取出,胆红素高,黄疸加重。CT显示可能是炎症引起的,但我内心深处的不安并未消散。医生建议继续放置支架引流,但我开始怀疑是否有更好的治疗方法?

    在这个信息爆炸的时代,我转向了互联网医院,希望能找到更专业的医生和更合适的治疗方案。通过线上问诊,我遇到了一个经验丰富的医生。我们进行了深入的交流,他详细解释了我的病情,并建议我做磁共振(MRCP)以查明原因。虽然我曾经做过超声内镜检查,但医生认为这次检查结果可能会有所不同。

    在等待检查结果的日子里,我开始研究胆管狭窄的相关知识。了解到这种疾病可能会引起黄疸、腹痛等症状,甚至可能导致胆管癌或胰腺癌。我不禁感到一阵恐慌。幸运的是,医生最终建议我去更高一级的医院就诊,并推荐了中山大学附属医院和南方医科大学附属医院。他的建议让我感到安心,也让我意识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助患者更好地理解自己的病情,做出更明智的治疗决策。

    胆管狭窄就医指南 常见症状 胆管狭窄的常见症状包括黄疸、腹痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人和有胆囊疾病史的人群。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣食物,多吃易消化的食物; 2. 药物治疗:根据医生建议服用抗生素、利胆药等; 3. 手术治疗:在必要时进行手术切除; 4. 定期复查:定期进行相关检查,监测病情变化; 5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我从未想过自己会成为一个长期服药的人。然而,生活总是充满了意外。几个月前,我开始感到疲惫不堪,食欲不振,体重也在不知不觉中下降。起初,我以为只是工作压力大,休息一下就好了。但是,症状并没有消失,反而越来越严重。我不得不去医院做了全面的检查。

    医生告诉我,我患有肝功能异常,GGT指标异常高,可能是由于胆管狭窄引起的。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。医生建议我长期服用优思弗和双环醇片来控制病情。

    在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每天早晚都要按时服药,不能有一丝一毫的疏忽。同时,我也开始注意饮食,避免油腻和刺激性食物,多吃蔬菜水果和易消化的食物。虽然生活中多了一些限制,但我知道这是为了自己的健康着想。

    通过这次经历,我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,我想告诉大家,健康是最宝贵的财富,千万不要等到失去才知道珍惜。

    肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常可能会引起疲劳、食欲不振、体重下降等症状,尤其是GGT指标异常高可能是胆管狭窄的信号。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 长期服用优思弗和双环醇片控制病情; 2. 注意饮食,避免油腻和刺激性食物; 3. 多吃蔬菜水果和易消化的食物; 4. 定期复查肝功能和GGT指标; 5. 如果症状加重或出现新的不适,及时就医。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种罕见的儿科疾病,主要发生在儿童和青少年身上。该疾病是由于胆管壁的纤维化导致胆管狭窄,从而引起胆汁流动受阻,进而引发一系列消化系统的问题。在沈阳冬季,由于气候寒冷,人体免疫力下降,小儿纤维性胆管炎的发病率可能会有所增加。以下是针对该疾病的家庭预防及治疗策略:
    预防措施:
    1. 增强儿童体质,提高免疫力,预防感冒和其他呼吸道疾病。
    2. 注意饮食卫生,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
    3. 避免让孩子长时间接触寒冷环境,注意保暖。
    4. 定期进行体检,及早发现和治疗胆道问题。
    治疗策略:
    1. 药物治疗:针对炎症和胆管狭窄进行治疗,如抗生素、抗炎药物等。
    2. 手术治疗:在必要时,可能需要进行胆道重建手术或胆管扩张术。
    3. 术后护理:术后注意观察病情变化,遵循医生指导进行康复训练。
    家庭在日常生活中要密切关注孩子的身体状况,发现异常及时就医。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种较为罕见的儿科疾病,主要表现为胆管壁的纤维化和狭窄,导致胆汁流通受阻。西安夏季高温潮湿,儿童易出汗,体内水分流失快,容易引发胆管炎。以下是对该疾病的介绍以及针对西安夏季的相关家庭预防和治疗策略。

    一、疾病介绍
    1. 病因:小儿纤维性胆管炎的病因尚不完全明确,可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。
    2. 症状:患儿可出现黄疸、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
    3. 检查:通过影像学检查(如B超、CT、MRI)可以发现胆管狭窄和扩张的情况。
    4. 诊断:根据临床表现、影像学检查及实验室检查,可确诊为小儿纤维性胆管炎。

    二、家庭预防措施
    1. 注意饮食卫生,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
    2. 保持室内通风,避免潮湿,降低患病的风险。
    3. 鼓励儿童多喝水,保持充足的水分摄入。
    4. 注意个人卫生,预防感染。
    5. 加强体育锻炼,增强体质。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情,医生会给予抗感染、利胆、解痉等药物,以缓解症状。
    2. 介入治疗:对于胆管狭窄明显的患儿,可进行介入治疗,如胆管扩张术等。
    3. 手术治疗:对于药物治疗和介入治疗效果不佳的患儿,可考虑手术治疗,如胆管成形术、胆管重建术等。

    四、西安夏季预防措施
    1. 注意防暑降温,避免儿童中暑。
    2. 保持室内通风,降低室内温度。
    3. 增加儿童饮食中的水分摄入,如水果、蔬菜等。
    4. 注意个人卫生,预防肠道感染。
    5. 加强体育锻炼,提高免疫力。

    五、治疗期间注意事项
    1. 按照医嘱服药,不得随意停药或更改剂量。
    2. 注意观察病情变化,如症状加重,应及时就医。
    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    4. 加强心理疏导,减轻患儿心理负担。
    5. 定期复查,观察病情变化。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种较少见的儿科疾病,主要发生在婴幼儿期。该疾病的主要特征是胆管壁的纤维化和狭窄,导致胆汁淤积。在沈阳秋季,由于天气变化,儿童易受凉感冒,从而增加了患病的风险。
    在家庭预防方面,家长应注意以下几点:
    1. 提高儿童免疫力:保证儿童有充足的睡眠,均衡饮食,适量运动,增强体质。
    2. 注意个人卫生:教育儿童勤洗手,避免接触病原体。
    3. 避免感冒:在秋季,儿童应避免去人多拥挤的地方,减少感冒的风险。
    4. 定期体检:家长应定期带孩子进行体检,以便早期发现疾病。
    在治疗策略方面,主要包括以下几方面:
    1. 抗感染治疗:针对胆道感染,使用抗生素治疗。
    2. 胆汁引流治疗:通过胆道镜等技术,解除胆管狭窄,恢复胆汁引流。
    3. 手术治疗:对于严重胆管狭窄,可能需要手术治疗。
    总之,对于小儿纤维性胆管炎的预防与治疗,家长应密切关注孩子的健康状况,采取相应的措施,以降低疾病的发生率。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种较少见的儿科疾病,主要表现为胆管壁的纤维化增厚,导致胆汁流通受阻。在拉萨冬季,由于气候寒冷,小儿纤维性胆管炎的发病率可能会有所上升。以下是一些家庭预防和治疗策略:
    一、家庭预防措施:
    1. 注意保暖,防止小儿受凉,尤其是在冬季,要特别注意室内的温度和湿度。
    2. 增强小儿的体质,提高抵抗力,如适量运动、保证充足睡眠、合理膳食等。
    3. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
    4. 避免过度劳累,合理安排小儿的作息时间。
    5. 定期带小儿进行体检,以便及早发现并治疗。
    二、治疗策略:
    1. 抗感染治疗:针对胆道感染,使用抗生素进行治疗。
    2. 胆道扩张:通过胆道镜或经皮肝穿刺胆道引流术等方法,扩张胆道,缓解胆汁流通受阻。
    3. 胆道成形:对于胆道狭窄或胆管壁纤维化严重的病例,可进行胆道成形术。
    4. 胆汁引流:通过胆汁引流,减轻胆汁淤积,缓解症状。
    5. 手术治疗:对于胆道阻塞严重,保守治疗效果不佳的病例,可考虑手术治疗。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种较为罕见的儿科疾病,主要表现为胆管壁的纤维化增生,导致胆管狭窄和阻塞。秋季是南昌地区小儿纤维性胆管炎的高发季节,因此,了解疾病的相关知识并采取预防措施尤为重要。
    一、疾病介绍
    小儿纤维性胆管炎的主要症状包括腹痛、黄疸、发热等。病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。该疾病若不及时治疗,可能导致胆汁淤积、肝功能衰竭等严重后果。
    二、家庭预防措施
    1. 增强儿童体质:加强体育锻炼,提高儿童免疫力,有助于预防疾病的发生。
    2. 注意饮食卫生:确保食物新鲜、干净,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
    3. 合理用药:在医生指导下,为儿童使用抗生素等药物,避免滥用抗生素。
    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便及早发现疾病。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情,医生可能会为孩子开具抗生素、抗炎药等药物。
    2. 手术治疗:对于病情较重的患儿,可能需要进行胆道成形术等手术治疗。
    3. 康复治疗:治疗后,儿童需进行康复训练,以恢复胆管功能。
    四、注意事项
    1. 家庭成员需关注孩子的症状,如出现疑似症状,应及时就医。
    2. 患儿饮食应以清淡为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    3. 患儿需定期复查,以便医生了解病情变化。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种儿科疾病,主要表现为胆管壁的纤维化和慢性炎症。在昆明冬季,由于气温较低,儿童更容易受到寒冷气候的影响,导致病情加重。以下是对小儿纤维性胆管炎的介绍、昆明地区的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿纤维性胆管炎的病因尚不完全明确,可能与遗传、感染、免疫反应等因素有关。该疾病的特点是胆管壁逐渐纤维化,导致胆汁流通受阻,引起胆道感染、胆管扩张等症状。
    二、昆明地区家庭预防措施
    1. 加强保暖:昆明冬季气温较低,家长应给孩子增加衣物,避免受凉感冒,以免加重病情。
    2. 均衡饮食:保证孩子摄入充足的营养,多吃富含维生素和矿物质的食物,增强抵抗力。
    3. 适当锻炼:鼓励孩子参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 定期体检:关注孩子胆道系统的健康状况,及时发现并治疗胆道感染。
    5. 避免接触感染源:尽量减少与患有传染性疾病的人接触,降低感染风险。
    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:根据病情选用合适的抗生素,控制胆道感染。
    2. 利胆治疗:使用胆汁酸类药物,促进胆汁分泌,减轻胆道压力。
    3. 手术治疗:对于胆管扩张、胆道狭窄等严重病例,可考虑手术治疗。
    四、注意事项
    1. 密切关注病情变化,及时就医。
    2. 严格按照医生指导用药,切勿自行增减剂量。
    3. 饮食方面,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    4. 保持良好心态,积极面对疾病。
    五、总结
    小儿纤维性胆管炎是一种常见的儿科疾病,昆明地区的家庭应加强预防措施,关注孩子胆道系统的健康状况。在治疗过程中,家长应积极配合医生,确保孩子早日康复。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种罕见的儿科疾病,主要表现为胆道系统慢性炎症,导致胆管狭窄和阻塞。这种疾病在南宁夏季较为常见,可能与高温、潮湿的气候条件有关。为了有效预防和治疗小儿纤维性胆管炎,以下是一些家庭预防及治疗策略:
    一、家庭预防措施
    1. 保持良好的生活习惯,保证孩子有充足的休息和睡眠。
    2. 注意饮食卫生,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
    3. 保持室内通风,避免潮湿环境。
    4. 加强户外活动,增强孩子抵抗力。
    5. 定期带孩子进行健康检查,及时发现并治疗胆道疾病。
    二、治疗策略
    1. 抗生素治疗:针对胆道感染,使用敏感抗生素进行抗感染治疗。
    2. 药物治疗:通过胆汁酸类药物、激素等药物缓解炎症和胆管狭窄。
    3. 外科治疗:对于胆管狭窄严重、胆汁引流不畅的患者,可能需要外科手术进行胆管扩张或胆管重建。
    4. 中医治疗:采用中医中药治疗,如清热解毒、活血化瘀等,有助于缓解病情。
    5. 心理支持:给予患儿及家长心理支持和关爱,帮助他们树立战胜疾病的信心。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种儿童常见的胆道疾病,主要表现为胆管壁增厚、狭窄,导致胆汁流动受阻,进而引起黄疸、腹痛等症状。春季是小儿纤维性胆管炎的高发季节,因此做好家庭预防尤为重要。
    一、家庭预防措施
    1. 注意饮食卫生:保持食物的新鲜,避免食用过期或变质的食物,减少肠道感染的风险。
    2. 增强体质:鼓励儿童进行适量的户外活动,增强体质,提高抵抗力。
    3. 观察病情:密切关注儿童的症状,如出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医。
    4. 避免交叉感染:家庭内部要保持清洁,避免交叉感染。
    5. 定期体检:定期带儿童进行体检,以便早期发现疾病。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情,医生会开具相应的药物,如抗生素、利胆药等。
    2. 手术治疗:对于严重的胆管狭窄,可能需要进行手术治疗。
    3. 支持性治疗:给予儿童充足的营养,保持良好的心态,促进疾病恢复。
    4. 长期随访:定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。

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