看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位正畸科的专家。屏幕那头，是那位温柔的声音：“您好，我是正畸科的王医生，请问您今天想咨询什么问题？”

我向王医生描述了我的大小脸问题，并发去了片子。王医生耐心地看了片子，然后告诉我：“您的情况需要拍头颅正位片和CBCT检查。”

我有些疑惑，于是问：“王医生，我需要拍曲面体层片吗？”王医生解释道：“曲面体层片不是看这个的，您需要拍头面断层。”

我有些沮丧，但还是按照王医生的建议去拍了片子。随后，王医生又告诉我，由于CBCT没法传过来，我需要拍头颅正位片。

王医生看完了片子后，告诉我：“您的下颌骨一高一低，所以我们需要拍CBCT。”我听后，虽然有些担心，但还是决定按照王医生的建议去做。

在王医生的指导下，我去了中国医科大口腔医院正畸科做了检查。医生告诉我，我的情况需要正畸正颌联合治疗，也就是需要正颌手术。

当我问及手术费用和风险时，王医生告诉我，手术费用需要十多万，风险不是很大，但如果医院技术不行，那么风险特别大。

在王医生的耐心解释下，我逐渐明白了整个治疗过程。虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信在王医生的帮助下，我一定能够恢复自信的笑容。

在治疗过程中，王医生始终关心我的情况，并给我提供了很多有用的建议。他告诉我，如果对面型没有要求，可以正畸，口腔专业的医院都可以。

最后，我向王医生请教了一些化验单的问题。虽然我不懂，但王医生还是耐心地为我解答了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在王医生的细心指导下，我不仅解决了我的大小脸问题，还获得了许多有用的健康知识。

感谢王医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

服务已开始，我作为一个患者，满怀期待地开始了与医生的线上问诊。医生首先提醒我，在开始诊疗行为之前，必须完整查看我的病例。这让我感到医生的专业和严谨。

医生询问了我的情况，我详细地描述了我的症状。医生告诉我，我需要做的是功能矫治器，并建议我可以进行twinblock引导下颌骨发育。但是，医生也强调，这需要先解决气道问题。

我向医生描述了我的孩子的情况，孩子现在8周半，已经换了六颗牙。医生告诉我，找到原因需要切除腺样体，扁桃体等。医生的专业建议让我感到安心。

医生告诉我，八岁半的孩子可以进行矫正，但是超过十一岁的男孩就做不了了。这让我感到有些担忧，因为我的孩子有下颌后缩的问题。医生告诉我，颏部紧张，建议我尽早去查一下。我还提到了孩子的颧骨突出，医生告诉我，这是下巴后缩显的。

我向医生表达了担忧，医生告诉我，矫正下巴会有所改善，但前提是尽早去耳鼻喉科把气道阻塞解决了。我提到了之前看过医生的情况，医生告诉我，耳鼻喉医生很多人没有这个概念，他们觉得十三四岁逐渐就吸收了，但是那时候骨骼就定型了。

医生告诉我，孩子长丑了还得长大做大手术正颌手术，我感到非常担忧。医生询问了我的医院情况，我告诉他我们省一般医大一院或者儿童医院做这个手术。医生告诉我，医生有这个概念了，这让我感到一丝安慰。

我向医生展示了两年前的照片，医生告诉我，骨骼是一直发育的，所以我说男孩十一岁前要解决。医生问我是否可以来医院检查，我表示可以，医生告诉我，他可以给孩子查一下头颅侧位片和模型，然后评估一下口呼吸情况。

我询问了孩子的开学时间和暑假安排，医生告诉我可以等几个月。我提到去哈尔滨开车要六七个小时，医生表示不容易。我询问了是否有什么药物可以吃，医生告诉我不能用药物治疗。

我向医生表达了我的担忧，医生告诉我，正畸后面貌能恢复吗，不一定，但是会有好转。我提到了庸医的问题，医生告诉我，不治会更丑，因为之后会有生长发育高峰期。

我询问了医院的公众号和挂号方式，医生告诉我，公众号是哈尔滨市第一医院，口腔修复，口腔正畸。我询问了费用问题，医生告诉我，费用可能需要五千左右，根据检查结果可能会更便宜或者更贵。

我询问了是否需要先治疗腺样体问题，医生告诉我，如果需要腺样体摘除多久能做正畸，一个月左右。我表示会尽早安排。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业和敬业，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多支持和鼓励。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会越来越好。

那天，我正在教室里专心上课，手机震动了一下，一看是***医生打来的电话。我有些意外，因为之前我们只是通过照片和症状进行了线上交流。医生询问了我是否方便接听电话，我告诉他我现在上课，晚上可以。挂断电话后，我满心期待着晚上与医生的沟通。

晚上，我如约接听了电话。医生首先对我的上颌前突进行了评估，并告诉我可以通过牙齿正畸的方式得到一定程度的改善，但需要拔除两到四颗正畸减数牙齿。我有些担忧，担心手术的风险和效果。医生告诉我，口呼吸需要查找原因，有无鼻炎、扁桃体炎等，如有可以先对症治疗。如果是因为上颌前突和下颌后缩导致的气道狭窄，可能需要考虑正畸正合联合治疗，这是一项四级手术，难度和风险较大，周期大约三年左右。

听到这些，我更加焦虑了。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，看照片程度并不严重，可以先进行保守治疗。他还建议我到口腔医院拍摄头颅侧位片或CBCT，请医生测量一下看是否存在气道狭窄以及到底是后缩还是前突或者二者均有。听到这里，我决定先按照医生的建议去做。

不久后，我收到了医生的回复，他告诉我，下颌后缩容易引起口呼吸，特别是睡眠时，建议先在耳鼻喉科治疗鼻炎。如果后期口腔正畸科拍摄片子测量颌骨发育是否协调，判断是否骨性问题，如果是骨性解决的话手术是唯一选择，手术费用医保不报销，单纯下颌约三万左右。

听到这些，我感到既惊讶又无奈。但我知道，这是目前最好的解决方案。我对医生的专业和耐心感到非常感激，他不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我相信，只要按照医生的建议去治疗，我的情况一定会得到改善。

在一个晴朗的下午，我发现自己的牙齿拥挤，脸部开始有些歪斜，急需找到一位专业医生进行咨询和治疗。于是我决定尝试在线问诊，通过互联网医院找到了一位正畸科医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史。他准确地分析了我的牙齿拥挤和脸部歪斜的原因，并给出了专业的建议。他建议我去当地三甲医院正畸科进行进一步检查，拍摄头颅正侧位片和cbct，以确定是否有骨性因素。

我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。在结束问诊后，我决定尽快去医院进行检查，希望能够及时解决我的牙齿问题，让我的面部恢复正常。

那是一个普通的周一，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一个微信消息跳了出来，是我在网上预约的一位正畸科医生发来的。我有些意外，因为之前并没有主动联系过他。

‘您好，我是张医生，看到您之前上传的头颅侧位片和曲面体层片了，我需要您提供一下模型的照片。’

我立刻回复了他，并上传了模型的照片。等待了几分钟后，张医生的消息又来了：‘根据片子，您的情况是骨性的错颌畸形，正畸并不能让面型更好看。’

听到这个消息，我的心情瞬间沉重起来。我一直以为正畸可以解决我大小脸的问题，没想到竟然是这样的结果。

‘您做的什么牌子的隐形矫正？’张医生继续问我。

‘正雅的。’我回答。

‘正雅是正规品牌，您找的医生是正畸科医生吗？’

‘是找的正畸科的一个医生，但是被她叫到她外面的诊所来弄了，对接的医生就不是她了。’我无奈地解释。

‘正常医生是可以确定治疗方案的，如果效果不理想可能就需要去权威三甲医院正畸科重新治疗了。’张医生给出了建议。

‘哦哦，这样啊，那就是目前的正畸效果不大，对不，但是单侧扩弓并不会引起更严重的大小脸，我理解的对不？’我试图从医生那里得到一些安慰。

‘正常不会，但是不确定您的治疗方案是正确的。如果只靠厂家出方案，他们不是医生，很可能方案是有问题的。’张医生的话让我更加疑惑。

‘嗯嗯，好嘞，谢谢张医生了，我想想要不要中断治疗，换权威医生重新正畸。’我决定暂时停止治疗，重新考虑。

‘您也可以先去权威三甲医院正畸科检查一下。’张医生建议。

‘嗯嗯，好滴谢谢张医生，真的很感谢。’我回复。

‘别客气，评估一下您的情况再说。’张医生说。

‘感谢，不客气。’我回应。

‘张医生，我的问题解决了。’几天后，我再次收到了张医生的消息。

‘好的。’他简单地回复。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中焦急地等待孩子的检查结果。孩子10岁半，一颗牙齿发育畸形，埋伏阻生，让我既担心又无奈。在孩子父亲的建议下，我通过网络预约了位于北京的颌面外科专家。

与专家的线上沟通让我印象深刻。虽然只是通过屏幕，但我能感受到医生的专业和热情。他详细询问了孩子的病情，并对上传的CT照片进行了仔细分析。尽管影像不是很清晰，但医生还是给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，孩子的牙齿情况比较特殊，不一定需要手术。但他强调，需要更多的信息才能制定最终的治疗方案。他建议我带孩子面诊，并介绍了附近几家医院的情况，让我可以根据实际情况选择。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他耐心解答我的疑问，并告诉我每种治疗方案的利弊。这让我对孩子的治疗有了更清晰的认识，也让我对医生充满了信任。

虽然我目前还在等待最终的诊断结果，但这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。它不仅方便快捷，而且专家的专业和热情让我倍感温暖。我相信，在不久的将来，孩子的问题一定能得到妥善解决。

在我们的日常生活中，随着科技的发展，互联网医院已经成为了一种新型的就医方式。通过线上问诊，患者可以方便快捷地获取医生的建议和诊疗方案。在这个过程中，医生的专业素养和耐心成为了至关重要的品质。

一天，一个家长带着他的孩子在网上咨询，孩子的牙齿在换牙过程中出现了错颌畸形的情况。医生耐心地解释了这种情况的原因，并告诉家长需要等到孩子的恒牙完全萌出后才能确定是否需要矫正。

家长提到孩子睡觉时有张口呼吸的现象，医生立刻提醒家长需要到耳鼻喉科检查是否存在腺样体肥大。医生还建议家长多给孩子吃一些促进牙齿生长的食物，帮助牙齿更替顺利进行。

在交流中，医生始终保持着耐心和细心，对家长的问题进行了详细解答，并提供了专业的建议。最终，医生建议家长带孩子到医院进行检查，制定相应的治疗方案。

那天，我通过网络预约了***医院的一位正畸科专家。时间刚过正午，我准时进入了视频问诊的界面。屏幕那头，专家微笑着向我打招呼，那温暖的笑容让我瞬间感到安心。

我向专家描述了我的困扰：门牙附近有一点点不齐，而且之前种过一颗牙。专家耐心地听我讲述，并询问了我之前是否进行过颞下颌紊乱的咨询。我回忆起，确实有过类似的咨询经历。

专家在了解了基本情况后，让我上传了一张牙齿的照片。他仔细观察后，说：“中线不齐哦。”我有些紧张，担心正畸是否适合我。专家安慰我说：“不要担心，可以矫正排齐。”

然而，我还有顾虑：“种的那颗牙和颞下颌紊乱，正畸会不会导致咬合出现问题？”专家回答道：“种牙确实给正畸带来难度，但正畸牙齿更加好看，咬合更加好。当然，会不会加重关节问题或者减轻关节问题，这个需要进一步检查。”

我犹豫了：“不正畸也不会出什么问题吧，只是外貌牙不齐而已。”专家微笑着说：“中线问题也会导致脸部变形，不仅仅是外貌问题。”

在专家的建议下，我决定进一步检查，并预约了医院的面诊。虽然心中仍有疑惑，但专家的专业和耐心让我对正畸充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。专家的专业素养和对患者细致入微的关怀，让我感受到了医者的仁心仁术。

那是去年的事情了，我记得那天阳光正好，我拖着疲惫的身体来到了哈尔滨市的一家知名医院——京东互联网医院。在那里，我遇到了***医生，他给我的第一印象就是温和而专业。

我向***医生讲述了我的困扰，之前去医院拍过牙片，发现有点反颌，但医生告诉我正畸对面部影响不大。我有些犹豫，不知道是否需要正畸。于是，我决定在网上寻求其他医生的建议。

在京东互联网医院，我体验了一次线上的问诊。通过视频，我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。他告诉我，正畸不仅可以改善牙齿排列，还可以对面部轮廓产生积极影响。

在交流过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯。当我提到自己习惯用下齿咬东西，以及舌头放置不正确时，他立刻指出这可能是导致我反颌的原因之一。

***医生告诉我，治疗反颌需要正畸和正颌联合治疗，而且治疗周期较长，一般需要三年多。虽然费用较高，但为了改善我的面部轮廓，我觉得这是值得的。他建议我去权威的三甲医院正畸科和正颌外科进行治疗。

在与***医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和责任心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己可以战胜这个难题。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程有些艰辛，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够拥有一个更加自信的笑容。

那是一个平凡的周末，我像往常一样拿起手机，拍了一张自拍，却意外地发现我的脸似乎有些歪斜，而且看起来像肿了一样。我心中不禁产生了疑问，这会不会是牙齿或者睡姿不正确导致的呢？

怀着忐忑的心情，我决定向一位来自正畸科的医生寻求帮助。通过互联网医院平台，我预约了一次线上问诊。医生在了解了我的症状后，建议我上传一张照片以便更好地判断。

照片上传后，医生很快就给出了诊断：“您的情况比较可能需要正畸正颌联合治疗。”听到这个消息，我心中充满了疑惑和担忧。

医生耐心地解释说，这种情况主要是颌骨不对称导致的，需要通过拍CBCT和头颅侧位片来进一步确诊。在经过详细的检查后，医生告诉我，我需要正畸加正颌手术，而且费用大约需要十多万。

听到这个价格，我忍不住问：“这么贵啊？为什么会这样啊？”医生解释说，这主要是因为我之前的睡姿和咀嚼习惯导致的，而且我的情况可能还有一定的先天性因素。

虽然费用让我有些难以接受，但我还是决定听从医生的建议，去权威的三甲医院正畸科进行系统检查。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

最终，我决定勇敢地面对这个挑战，希望通过治疗能够恢复我的容貌和自信。在这个过程中，我学会了更加关注自己的健康，也更加珍惜和医生之间的沟通。