糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

去年11月份，家里的老人突发脑梗，那段时间对我来说无疑是艰难的。刚开始，我们四处奔波，希望能找到一位好的医生。直到有一天，我了解到京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，让我感受到了远程医疗的便捷与高效。

医生***在了解了我父亲的基本情况后，耐心询问了他的病情，包括有没有药物或食物过敏、肝肾功能是否正常、是否怀孕或哺乳等。尽管我们从未见过面，但医生***的关怀和专业让我感到安心。

医生***告诉我，我父亲的血压虽然吃药后正常，但血糖有点高，需要特别注意饮食和锻炼。他为我父亲开具了处方，并详细说明了用药建议。我看着屏幕上那些处方详情，心中充满了感激。

用药期间，我父亲的身体状况有所好转，但他仍需要坚持锻炼。医生***建议我们加强锻炼，这让我意识到健康的重要性。虽然我们相隔千里，但京东互联网医院让医生***的关怀和指导如影随形。

现在，我父亲的病情稳定，这离不开医生***的专业治疗和耐心指导。京东互联网医院，不仅让我感受到了远程医疗的便捷，更让我感受到了医生们的温暖和关爱。

那天，我感到一阵眩晕，接着是剧烈的头痛，我几乎无法说话，只能努力表达自己的不适。紧急情况下，我被送到了医院。医生***接诊了我，他温和的语气让我感到一丝安慰。

经过一系列检查，医生告诉我我被诊断为中风的脑梗死，并且我有高血压和糖尿病的病史。我紧张地询问是否可以使用安宫牛黄丸，医生仔细地评估了我的病情，告诉我虽然可以尝试使用，但并不起决定性作用，并且需要停用我正在服用的一些中药。

在随后的治疗中，医生为我制定了详细的治疗计划，包括控制血压、血糖，抗血小板聚集，调脂药物，以及康复锻炼。他耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我感到非常安心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，虽然语言能力和肢体功能还有待恢复，但我已经能够感受到希望。医生***的关心和专业素养，让我对未来的治疗充满信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在任何时间、任何地点，我们都可以得到专业医生的咨询和帮助。我非常感激医生***的专业和耐心，他让我在艰难的时刻感到温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位70岁的女性，一年前遭遇了脑梗，生活被彻底打乱了。然而，在京东互联网医院，我遇到了一位充满耐心和专业的医生。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我正在服用医院开的阿司匹林、丁苯酞软胶囊、瑞舒伐他汀钙片，并每天服用石斛、三七粉、蛋白粉。医生听后，微笑着告诉我，这些都是很好的选择。

接着，我提出了关于同仁堂再造丸的问题。医生耐心地解释说，这种药物可能不适合我，因为它可能对我的胃肠道产生刺激。他还建议我不要同时使用再造丸和其他药物，以确保我的身体能够更好地吸收药物。

我感到非常安心，因为医生不仅专业，还非常关心我的健康。他告诉我，我的症状可能与肾功能有关，并建议我多喝水，以保持血容量。他还提醒我，如果出现腹泻，可以服用口服补液盐来补充电解质。

在医生的指导下，我开始调整我的饮食和生活习惯。我减少了盐的摄入，增加了蔬菜和水果的摄入，并开始进行适量的运动。随着时间的推移，我逐渐感觉到了身体的变化，我的精神状态也好了很多。

通过与医生的线上问诊，我学到了很多关于健康和疾病的知识。我深知，医生的耐心和专业对我康复之路的帮助是巨大的。在京东互联网医院，我感受到了家的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常事务。突然，一个陌生的电话号码跳了出来。我犹豫了一下，还是接了起来。电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是来自XXX医院的医生，您之前在网上咨询过病情，现在需要进一步的诊断。”

我立刻想起，那是几天前我在京东互联网医院上的一次咨询。我患有脑梗，虽然症状不是很严重，但我对病情一直很关注。医生告诉我，为了确定病情，需要做一个增强CT。

在医生的指导下，我预约了检查，并按照指示进行了准备。检查当天，我来到了医院。医生***耐心地为我解释了检查的流程和注意事项。在等待的过程中，我忍不住担心起来：增强CT需要注射造影剂，这对老年人来说，会不会很痛苦呢？

当我把这个问题提出来时，医生***微笑着回答：“请放心，注射造影剂的过程和CT扫描是一样的，不会有太多不适感。而且，为了您的健康，这是必要的。”听到这里，我心中的大石头终于落下了。

检查结束后，医生***再次和我沟通了结果。虽然CT显示有占位，但还不能确定是否是胰腺癌。医生建议我进行进一步的检查，并告诉我如何进行下一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然只是简短的对话，但我知道，医生***的专业知识和敬业精神将为我提供有力的支持。

那是一个普通的下午，我正在家中休息，突然一阵头晕袭来，让我措手不及。我感到天旋地转，几乎无法站立。我立刻拨打了***医院的在线问诊电话，希望能得到一些帮助。

电话那头，传来了一位温柔的声音，她是我预约的***医生。她耐心地询问了我的症状，并告诉我这可能是急性脑梗死的迹象。她建议我尽快住院治疗。

我感到有些紧张，不知道该怎么办。医生了解我的担忧后，推荐我去安徽医科大学附属医院，她说那里的心脑血管治疗水平很高。

在得知这个消息后，我感到一丝安慰。我开始在网上查找相关信息，希望能了解更多关于这个疾病的知识。在等待治疗的过程中，我不断地与医生保持联系，她总是耐心地解答我的问题，给我提供支持。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我非常感激***医生的专业和耐心，她的帮助让我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在任何时间，任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。

那天，我感到身体不适，头疼得像是被重锤击中。想到自己有二十多年的脑梗病史，我立刻决定不再拖延，打开手机上的互联网医院APP，寻求医生的帮助。

经过简单的问诊，医生详细地询问了我的症状，并迅速给出了诊断。然而，当我得知自己需要服用的药物已经断货时，心中不禁泛起了一丝焦虑。

医生并没有放弃，他告诉我正在积极寻找药物，并耐心地解答了我关于病情和治疗的疑问。虽然我无法立即获得药物，但医生的专业和耐心让我感到安心。

几天后，我再次通过互联网医院联系到医生。这次，他告诉我药物已经备齐，可以开处方了。医生不仅详细地解释了药物的用法和用量，还提醒我注意饮食和生活习惯，以防病情反复。

在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐好转。虽然这段经历让我感受到了互联网医院的便利，但更让我感动的是医生的专业精神和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的心理健康和生活质量。

如今，我已经恢复了健康，心中对医生充满了感激。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅是一个便捷的就医方式，更是一个充满温暖和关爱的医疗平台。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，却因为母亲的健康问题，体验了一次全新的医疗模式——线上问诊。

母亲今年70岁，上个月突然左手出现麻木，握不住东西的症状。我们立即带她去医院做了核磁共振，结果显示是丘脑梗。经过一周的点滴治疗后，左手的无力症状有所好转，但麻木感却依旧存在。

于是，我们决定尝试线上问诊，寻求更专业的意见。通过互联网医院，我们找到了一位经验丰富的神经内科医生。

医生在了解了我的母亲的病情后，给出了详细的诊断和建议。他耐心地解释了病情，并针对母亲的具体情况，调整了用药方案。在医生的指导下，我们购买了普瑞巴林等药物，并严格按照医嘱服用。

随着时间的推移，母亲的麻木症状逐渐减轻，生活质量也得到了提升。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

如今，母亲的健康状况稳定，我也对线上问诊有了全新的认识。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多便利，让我们能够更快捷、更方便地获取专业医疗知识。

感谢互联网，感谢那些为我们提供专业医疗服务的医生，让我们在健康问题上有了更多的选择。

那是一个晴朗的下午，我，一个58岁的中年人，在经历了一个月的急性脑干梗死和垂体大腺瘤出血的折磨后，终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专家的帮助。

在线上，我遇到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述了病情，从阿司匹林的使用到血压的控制，从视力下降的担忧到垂体瘤手术的疑问，他都一一解答。医生的建议专业而细致，让我对未来的治疗充满了信心。

在我心中，这位医生不仅是我的医疗顾问，更是一位值得信赖的朋友。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在疾病面前不再感到孤单和无助。

在医生的建议下，我开始了新的治疗计划，虽然需要等待三个月，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个快节奏的时代，互联网医院让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务，真正实现了医疗资源的共享和优化。

那天，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有东西在撞击我的脑袋。我以为是工作压力太大，就没太在意。然而，接下来的几天，我的右手和右腿开始出现无力感，走路也变得不稳。

我意识到事情的严重性，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了当地一家知名的神经内科医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细询问了我的病情，包括发病时的症状、既往病史以及目前正在服用的药物。在得知我之前患有高血压、糖尿病和心脏病后，医生建议我进行头颅核磁共振和头颈CTA检查。

检查结果显示，我患有新发的脑梗，且脑血管状况很差。医生为我制定了治疗方案，并告诉我需要定期复诊复查。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导用药，并定期进行复查。虽然治疗过程艰辛，但每当想到医生的专业和耐心，我就充满了信心。

如今，我已经完成了治疗，身体状况也有了明显的好转。我想，如果没有互联网医院，我可能无法这么顺利地得到及时的治疗。感谢那位来自神经内科的医生，是他的专业和关怀让我走出了困境。

那天，阳光明媚，我像往常一样去了***医院进行常规体检。结果，医生严肃地告诉我，我被诊断出了脑梗死。那是我人生中最为恐慌的时刻之一。

经过一段时间的治疗和康复，我开始逐渐适应这个现实。虽然记忆力不如以前，手臂的力气也没以前那么正常，但医生告诉我，这些都是可以逐渐恢复的。

我的主治医生是一位非常有耐心的***医生。每次问诊，他都会详细询问我的病情，并耐心地为我解答每一个疑问。他告诉我，脑梗死的病灶是无法逆转的，但肢体功能可以通过康复训练来恢复。

我了解到，脑内主要的血管有严重狭窄，需要长期服药来控制。虽然需要长期服药，但医生告诉我，这些药物没有严重的副作用。

在康复过程中，我遇到了很多困难，但医生总是鼓励我，让我相信自己能够恢复。他告诉我，康复训练很重要，需要我平时多注意。

医生还询问了我的生活习惯，如是否吸烟、血糖和血压等。我告诉他，我已经戒掉了烟，血糖和血压都在正常范围内。

在医生的指导下，我开始了康复训练。虽然过程很辛苦，但每当看到自己的进步，我都会感到无比的欣慰。

现在，我已经能够独立完成一些日常活动，虽然还有很大的提升空间，但我相信，在医生的帮助下，我会越来越好。