糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，让我感到很温暖。医生根据我的病史和症状，给出了专业的建议。他说我可能患有间隔性肺气肿和甲减，建议我到公立三甲医院呼吸内科就诊，进一步完善肺功能等检查，明确诊断，再根据检查结果，制定治疗方案。同时，医生还提醒我要避免接触大量的粉尘及有害化学气体，注意开窗通风，保持室内空气流通，避免被动吸烟，出门佩戴口罩。对于我体检报告中的血粘度异常，医生也给出了明确的建议，让我感到很安心。虽然我在线上问诊无法立即得到治疗，但是医生的专业建议让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是京东互联网医院呼吸内科医生的声音。我有些紧张，因为体检结果显示我有肺气肿。

医生询问了我的吸烟史、饮酒史，并了解了我去年的CT检查结果。我告诉他我不抽烟，偶尔喝酒，去年的CT结果正常。

医生建议我做一个肺功能检查，看看有没有气管炎。我有些疑惑，但按照医生的建议做了检查。

医生告诉我，肺功能检查可以帮助排除气管炎和哮喘引起的肺气肿。我有些不理解，但医生耐心地解释了，让我明白了检查的意义。

当我把CT片子发过去后，医生告诉我片子看气肿不严重，如果肺功能没问题就不用管。他还建议我平时吃富露施对肺有好处。

我询问了富露施的副作用，医生告诉我基本没有副作用。我接着问，除了吃药，还有其他的改善和预防措施吗？医生告诉我，除了吃药，还要注意休息，避免过度劳累。

在医生的耐心解释下，我对肺气肿有了更深的了解。我感激医生的专业和耐心，也感激京东互联网医院提供的便捷服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位来自黑龙江大庆市的普通市民，因为家里的老人最近喘息得厉害，心情变得有些沉重。

老人之前就被诊断出患有肺气肿，但最近症状似乎加重了。于是，我在网上找到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，希望能得到医生的帮助。

很快就有一位医生助理联系了我，她耐心地询问了老人的病情和病史，并告诉我主任医生正在忙，但会尽快回复。我耐心等待，最终收到了主任医生的回复。

医生详细询问了老人的症状和病史，并要求我提供检查报告。在对话中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅询问了老人的吸烟史和基础疾病，还细心地询问了老人的日常活动情况。

医生根据我的描述和检查报告，初步判断老人可能患有肺气肿引起的气道功能减低。她建议老人使用信必可都保和孟鲁司特钠片进行治疗，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药过程中，医生还提醒我要注意观察病情变化，并建议老人在好转后可以服用百令胶囊或金水宝来养肺和增强免疫力。

通过‘京东互联网医院’的线上问诊服务，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

今天，我在互联网医院接受了一次医疗服务。医生非常耐心地询问我的病情，并且给予了我专业的诊断和治疗建议。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻，让我对医疗行业充满信心。

医生建议我在治疗期间戒烟戒酒，不吃辛辣食物，并且指导我进行规范的治疗和复查计划。我感到非常放心和安慰，对医生的专业能力和人性关怀深表感谢。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。自从被诊断出肺气肿以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。三年前的那个夜晚，当我被告知这个消息时，我的心情如同坠入深渊。那段时间，我四处求医，尝试了各种治疗方法，无论是中药还是西药，都似乎无法缓解我的症状。

直到半年前，我的喉咙开始不舒服，那种干燥的疼痛让我夜不能寐。我开始在网上寻找医生，尝试线上问诊。在一次偶然的机会下，我联系到了一位来自呼吸内科的专家。他耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯，并给出了专业的建议。

在与这位医生的交流中，我感受到了前所未有的温暖和关怀。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，我的症状可能与肺部病变有关，建议我进行进一步的检查。在医生的建议下，我进行了胸部CT检查，结果显示我的肺气肿情况有所加重。

在随后的治疗过程中，医生为我开具了莫西沙星和乙酰半胱氨酸片等药物。他还详细地告诉我如何用药，以及平时需要注意的事项。在医生的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。每当症状发作时，我都能及时得到医生的帮助和建议。

如今，我已经习惯了与医生进行线上交流。这种便捷的治疗方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我的病情已经困扰我很久了，医生***在电话那头耐心地听我讲述着症状。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

我主诉的是间隔旁型肺气肿，这个病名对我来说既陌生又可怕。医生详细地解释了病情，告诉我这种气肿是由于成串的小气泡呈网状分布于肺叶间隔、肺膜下，气体可扩散至肺门、纵隔等部位，甚至胸部皮下引起皮下气肿。

在询问了我是否有结节以及BHD的可能性后，医生告诉我BHD往往涉及多个系统，比较罕见。我心中不禁有些疑惑，这究竟是由什么病导致的气肿呢？医生告诉我，大气污染、病毒或细菌感染、吸烟都可能是致病因素，但影像不能确定致病因素。

我心中充满了疑惑，询问医生是否可以从影像中确定一个方向。医生耐心地告诉我，目前来看，需要考虑的疾病有间质性肺气肿等。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我深受感动。我知道，接下来的路还很长，但我有信心，在医生的指导下，我会一步步走向康复。

昨天下午，我在家里感到呼吸困难，咳嗽不止，特别是活动后更加严重。我立即登录了互联网医院进行线上问诊，并在短时间内得到了医生的回复。医生通过详细询问我的症状和病史，确认了我的主诉是慢性肺气肿。医生很耐心地给我解释了病情的原因和发展趋势，并建议我及时进行治疗。

在医生的建议下，我按时服用了处方上的药物，并且定期进行复诊。医生还特别提醒我要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制，呼吸困难的症状明显减轻，我也能够正常地进行日常活动。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是关心患者健康的朋友。我对互联网医院的印象极佳，它为患者提供了便捷、高效的医疗服务，让我们能够更加方便地获得医生的帮助和支持。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上辗转反侧，难以入眠。自从新冠感染过后，身体总是感觉有些不适。第二天早上，我便决定尝试一下线上问诊，希望通过这种方式得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接诊了我。在详细询问了我的症状和病史后，医生为我安排了CT检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的肺部出现了一些问题，包括双下肺外带片絮状磨玻璃样渗出性病变，局部感染可能，以及慢支肺气肿等。医生详细解释了病情，并给我开了一些药物，包括橘红颗粒、阿斯美等。

在整个诊疗过程中，医生一直非常耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他告诉我，要定期复查，注意保暖，加强营养，多休息。我感受到了医生的温暖和关怀，心里充满了感激。

尽管治疗过程可能会有些漫长，但我知道，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种先进的医疗模式。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。胸闷气短，有痰，这已经持续了一段时间，但工作繁忙，我实在没有时间去大医院排队就诊。

在医生***的热情接待下，我详细描述了我的症状。***医生耐心地询问了我以前是否有肺部疾病、是否有药物过敏史，还细心地询问了我日常的生活习惯。我一一回答，感到十分安心。

经过一番询问，***医生告诉我，我可能是患有肺气肿。他解释说，肺气肿主要是由于长期接触烟雾刺激导致的，而我已经戒烟十年，这让我感到一丝庆幸。他为我开具了相应的药物处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照***医生的指导，按时服药，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的胸闷气短症状得到了缓解，呼吸也变得顺畅起来。

我十分感激京东互联网医院和***医生，他们让我在家门口就能享受到专业的医疗服务，为我节省了大量的时间和精力。我也深知，健康是人生的最大财富，我会继续关注自己的身体状况，预防疾病，享受健康的生活。

今天妈妈的情况又有些不好，她67岁，患有肺气肿，肺功能非常差，导致呼吸困难，现在在家里使用制氧机，外出走路5分钟都非常困难。如果去医院，需要坐车1个小时，这对她来说是一个很大的挑战。

我和妈妈一直在寻求解决方案，希望能够找到一种药物或治疗方法，能够缓解她的症状，让她的生活能够更加舒适。我们听说京东互联网医院有呼吸内科专家可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生倾听了我的描述，询问了一些问题，然后给出了专业的建议。医生建议妈妈进行肺功能检查，并提供了一些药物的建议。虽然无法解决所有问题，但医生的建议让我感到很安心。

通过线上问诊，我们得到了一些新的思路，也让我更加了解了妈妈病情的严重性。希望在接下来的治疗中，能够找到更好的方法，让妈妈的生活能够变得更加轻松。