糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天早上，我像往常一样醒来，却发现自己的喉咙里有一股异样的感觉，恶心得想吐。我赶紧跑到洗手间，一吐，竟然是黄水！我吓坏了，赶紧拿出手机，预约了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细描述了前一天晚上没吃饭，只是吃了一点锅巴，早上起来又吐了很多黄水的情况。医生告诉我，这可能是胆汁反流，和睡眠不佳、精神情绪有关。

医生还告诉我，如果睡眠和心情改善，有不少患者可以自行改善，甚至都不用吃药。他还建议我服用铝碳酸镁咀嚼片和伊托必利作为基础治疗。我听了医生的建议，开始调整作息，减少压力，按时服药。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我学会了如何调整自己的生活方式，让胆汁反流不再困扰我。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。

感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了健康。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我，一位普通的天津居民，正经历着一场与消化内科疾病的斗争。自从胆汁反流胃炎缠上我，生活就变得不再轻松。嘴巴的苦涩，没食欲，消化不良，这些症状困扰着我，让我无法正常享受生活。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的消化内科医生沟通。医生***耐心地倾听我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和用药情况。他告诉我，虽然我已经尝试了多种药物，但效果并不理想，可能需要调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。他为我开具了处方，详细说明了每种药物的用法和注意事项。在用药期间，医生***还多次通过线上咨询了解我的病情变化，并给予相应的调整建议。我发现，在互联网医院，医生对患者的关心和照顾并不亚于线下医院。

经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。嘴巴不再那么苦，食欲也逐渐恢复。我知道，这离不开医生***的专业治疗和悉心关照。他的耐心和细心让我深感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院与医生沟通。这种便捷、高效的服务让我感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。

我半夜醒来，口里总觉得苦苦的，真是让人难受。我服用了治疗胃的药物，可效果却不明显。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

医生很快接诊了我，询问了我的情况。他非常耐心地了解我的症状，还提出了一些关于饮食和生活习惯的建议。他告诉我不用太担心，有问题可以随时给他留言，让我感到非常温暖。

医生建议我调整用药，并提出了一些饮食和生活上的注意事项。他告诉我可以试试熊去氧胆酸胶囊和伊托必利，还建议我少吃辛辣刺激性食物和油腻食物，多吃新鲜的水果蔬菜，并保持适量的运动。

经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整生活和饮食。感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务，让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

我在一个线上问诊平台上向医生咨询了胆汁反流性胃炎伴糜烂的问题。医生非常专业，首先要求我提供胃镜报告，然后详细询问了我的症状，包括胃胀和胃痛，还询问了我是否查过幽门螺杆菌。医生根据我的症状情况建议我服用铝碳酸镁咀嚼片，并告诉我不需要输液或长期服药。我还询问了药物的治疗效果和平时的注意事项，医生都给予了详细的解答和建议。后来我又向医生咨询了血化验结果中铁蛋白的变化情况，医生非常耐心地解释了变化的原因，并建议我定期复查。我还表达了对铁蛋白变化的担忧，医生给予了安慰并建议我做全面检查。医生还告诉我，铁蛋白的变化并不具备指向性，如果全面检查结果正常，就不需要过分担心。最后，我向医生询问了全面体检的内容和重点关注的项目，医生也给予了详细的指导。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到胃部一阵阵的胀闷，胸口也有些不适。想到最近工作压力比较大，我并没有太在意。但这样的情况持续了几天，我开始有些担心了。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了某知名互联网医院，顺利地预约了一位经验丰富的医生。在提交了病例和检查报告后，我等待了片刻，医生就回复了。

医生询问了我的症状，并详细查看了我之前的检查报告。他告诉我，我的情况很常见，是胆汁反流性伴糜烂性胃炎。听到这个诊断，我多少有些安心，因为至少我知道了自己到底怎么了。

医生给我开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，要规律饮食，避免饥饿，多吃清淡的食物。此外，他还提醒我要放松心态，因为心情的好坏也会影响到病情。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然胃部的不适感并没有立刻消失，但渐渐地，我发现自己的身体状况有所好转。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。无论何时何地，只要有网络，我就可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在治疗过程中更加有信心。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，心中却充满了焦虑。胃痛、反酸、烧心的不适感已经持续了半年，我深知这是身体在向我发出警告。于是，我决定通过网络，寻求一位消化内科专家的帮助。

医生***的专业素养让我感到安心。他耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我上传的4月份和今天的检查报告。面对我的疑问，他总是耐心解答，让我感到无比的温暖。

医生***的诊断让我放心了许多。他告诉我，我患有糜烂性食管炎和胆汁反流性胃炎，虽然需要正规治疗，但病情是可控的。他为我制定了初步的治疗方案，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情。一周后，他主动联系我，询问我的恢复情况，并告诉我可以根据我的病情调整用药。这份细心和负责，让我对医生***充满了信任。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生***的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学会了如何更好地照顾自己的身体。

那天，我像往常一样，躺在沙发上，看着电视，突然一阵剧痛袭来，仿佛有人用铁锤在拧我的腹部。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

电话那头传来了温柔的声音，我简要地描述了我的症状。医生***耐心地询问了我的饮食和生活习惯，并建议我做一些检查。

第二天，我按照医生的指示去医院做了检查。结果显示，我患有胆汁反流。医生***根据我的病情，为我开了雷贝拉唑和达喜两种药物。

我开始按照医生的指导用药，餐后2小时服用达喜，早晚餐前半小时服用雷贝拉唑。用药一段时间后，我的症状明显好转，腹部不再疼痛。

在用药期间，医生***还提醒我，如果有任何不适，要立即线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在关注着我。

现在，我已经完全康复了。感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心治疗。我相信，有了这样的医疗服务，我们的生活将会更加健康、更加美好。

我最近身体不太舒服，总是感觉累并且出现了一些不适症状，于是我决定在网上找京东互联网医院进行问诊。

和医生助理进行了一些简单的沟通后，问诊正式开始了。医生询问了我的大便和小便情况，以及饮水情况和工作环境，非常耐心地倾听并给予建议。

在和医生描述我的症状后，医生给出了一些初步的诊疗建议，并提醒我在用药期间如有任何不适要及时就医。

最后医生为我开出了7天的颗粒剂处方，并嘱咐我在服药5天后来复诊。在结束问诊后，医生再次提醒我如果有不适症状要及时就医，并希望我能对本次问诊做出评价。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，对病情的评估也非常准确，让我对自己的病情有了更清楚的认识，并且获得了专业的诊疗建议。

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天我要进行我的第一次线上问诊。作为一名忙碌的上班族，我深知去医院看病的不便，而互联网医院的出现，无疑为我提供了便捷的医疗服务。

在医生的提醒下，我详细地描述了我的病情，包括胃镜报告和之前的治疗经历。医生耐心地倾听，并针对我的情况提出了专业的建议。他告诉我，我目前的情况是慢性胆汁反流性胃炎，需要调整饮食和生活习惯，并配合药物治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物。我心中的焦虑和不解，在医生的耐心解释下逐渐消散。

医生为我开具了药物处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，如果病情有变化，可以随时进行线上咨询。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务更加信任。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。胃胀和食管反流的症状减轻了许多，生活质量也得到了提高。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗服务质量也相当高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。