糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天晚上，我在网上看到了一个关于肺气肿的知识，让我开始有些担心。于是，我决定在网上找一个医生进行咨询。通过在线问诊平台，我很快联系上了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我做一个肺功能检查。他告诉我肺气肿并不是癌症，但需要戒烟和根据肺功能报告进行治疗。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也意识到了戒烟的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的责任心和耐心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我也会更加重视自己的健康。

今天妈妈的情况又有些不好，她67岁，患有肺气肿，肺功能非常差，导致呼吸困难，现在在家里使用制氧机，外出走路5分钟都非常困难。如果去医院，需要坐车1个小时，这对她来说是一个很大的挑战。

我和妈妈一直在寻求解决方案，希望能够找到一种药物或治疗方法，能够缓解她的症状，让她的生活能够更加舒适。我们听说京东互联网医院有呼吸内科专家可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生倾听了我的描述，询问了一些问题，然后给出了专业的建议。医生建议妈妈进行肺功能检查，并提供了一些药物的建议。虽然无法解决所有问题，但医生的建议让我感到很安心。

通过线上问诊，我们得到了一些新的思路，也让我更加了解了妈妈病情的严重性。希望在接下来的治疗中，能够找到更好的方法，让妈妈的生活能够变得更加轻松。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位来自黑龙江大庆市的普通市民，因为家里的老人最近喘息得厉害，心情变得有些沉重。

老人之前就被诊断出患有肺气肿，但最近症状似乎加重了。于是，我在网上找到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，希望能得到医生的帮助。

很快就有一位医生助理联系了我，她耐心地询问了老人的病情和病史，并告诉我主任医生正在忙，但会尽快回复。我耐心等待，最终收到了主任医生的回复。

医生详细询问了老人的症状和病史，并要求我提供检查报告。在对话中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅询问了老人的吸烟史和基础疾病，还细心地询问了老人的日常活动情况。

医生根据我的描述和检查报告，初步判断老人可能患有肺气肿引起的气道功能减低。她建议老人使用信必可都保和孟鲁司特钠片进行治疗，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药过程中，医生还提醒我要注意观察病情变化，并建议老人在好转后可以服用百令胶囊或金水宝来养肺和增强免疫力。

通过‘京东互联网医院’的线上问诊服务，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。自从两个月前被诊断出肺气肿，我的生活就发生了翻天覆地的变化。每天戴着氧气罩，我开始依赖这个小小的机器来维持呼吸。

我知道，我必须寻找一种更好的治疗方法。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生***的耐心和细心让我感到安心。他详细询问了我的病情，包括每天吸氧的时间、浮肿的程度以及是否有其他不适。我告诉他，最近一个月，我的双腿和胸口肿胀，肚子也有一点浮肿。

医生***听完我的描述后，建议我去医院进行全面检查。虽然我因为种种原因未能成行，但他还是根据我的病情给出了治疗方案：输白蛋白，加利尿。他说，这些措施可以缓解症状，但并不能从根本上解决问题。

虽然我明白医生***的建议，但我还是无法抑制心中的恐惧。我问他，如果浮肿消不了，肚子一直肿胀，我会活多久？他安慰我说，这只是一些表现，不能单纯地根据这些来判断寿命。病因是肺气肿，但还需要综合评估，包括支持治疗的强度。

现在，我仍然在家吸氧，哪里不舒服就吃点药。虽然生活仍然充满挑战，但我知道，只要我坚持下去，总会有希望的。

在这个充满变数的时刻，医生***给予了我希望和信心。我相信，只要我不放弃，总有一天，我会战胜病魔。

那天，我如往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着那位熟悉的医生。我已经很多年不吸烟了，但一闻到二手烟，病情就会加重，这让我倍感困扰。

医生很快就回复了我的消息，他告诉我根据我的检查结果，并没有发现什么器质性病变。我有些惊讶，难道我的病情没有我想象的那么严重？医生接着问我是否得过新型冠状病毒，我回想了一下，好像是在去年腊月的时候，阳光明媚的一天。

医生告诉我，我的检查结果已经有些年头了，最好是近期再拍个片子看看。他问我是不是胸部闷不闷，我回答说不闷。医生又问我主要的意思是不是想要根治这个病，我点了点头。

医生建议我做一个胸部CT，他告诉我如果说是肺气肿，那么就只能控制，不要让病情继续发展；如果说是肺部炎症，那么是可以治愈的。我心中一阵紧张，但又充满了希望。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我的病情而轻视我，而是用详细的问题和专业的建议帮助我了解自己的病情。我知道，无论结果如何，我都会选择相信医生，因为他给了我希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，原庆医生非常耐心和细心地询问了我的病情，他询问了我的主诉，然后给我提出了一些问题，如平时怕冷还是怕热、是否爱出汗、食欲如何等等，通过我的回答，他很快就给出了针对我的病情的治疗方案，并为我开具了中药处方。他还告诉我，这种中药颗粒剂和中成药一样方便，只需要直接开水冲服就行了。我非常感激原庆医生的耐心和细心，他给了我很大的安慰和信心，让我对治疗充满了希望。

会诊过程非常顺利，我很满意原庆医生的服务。我已经按照他的处方预约了药品，准备开始治疗。如果用药期间有任何不适，我也会及时线下就诊。我对线上问诊的效果非常满意，原庆医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满了信心。

那天，阳光明媚，我坐在家里，突然感到一阵不适。鼻塞、流涕、咽喉痛，咳嗽咳痰，发烧，种种症状让我痛苦不堪。想到最近工作繁忙，实在没有时间去大医院排队挂号，于是我想到了互联网医院。

我找到了一位来自呼吸内科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。他说，我的症状很可能是肺气肿和慢性支气管炎引起的。为了用药安全，他询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的病情，为我开具了左氧氟沙星片和乙酰半胱氨酸片，并告诉我如何服用。他还提醒我，如果痰液不是很粘稠，可以将化痰药减量服用，延长用药时间。此外，他还建议我定期检查，注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，保持室内空气流通，多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。

在医生的指导下，我按时服药，症状逐渐缓解。虽然我的病情已经持续了两三年，但我相信，在医生的指导下，我会慢慢康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。自从被诊断出肺气肿以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。三年前的那个夜晚，当我被告知这个消息时，我的心情如同坠入深渊。那段时间，我四处求医，尝试了各种治疗方法，无论是中药还是西药，都似乎无法缓解我的症状。

直到半年前，我的喉咙开始不舒服，那种干燥的疼痛让我夜不能寐。我开始在网上寻找医生，尝试线上问诊。在一次偶然的机会下，我联系到了一位来自呼吸内科的专家。他耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯，并给出了专业的建议。

在与这位医生的交流中，我感受到了前所未有的温暖和关怀。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，我的症状可能与肺部病变有关，建议我进行进一步的检查。在医生的建议下，我进行了胸部CT检查，结果显示我的肺气肿情况有所加重。

在随后的治疗过程中，医生为我开具了莫西沙星和乙酰半胱氨酸片等药物。他还详细地告诉我如何用药，以及平时需要注意的事项。在医生的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。每当症状发作时，我都能及时得到医生的帮助和建议。

如今，我已经习惯了与医生进行线上交流。这种便捷的治疗方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，让我感到非常舒心。医生首先询问了我胸痛的情况，然后了解了我的既往病史，包括高血压和吸烟情况。医生指出了吸烟与肺气肿的相关性，并且建议我要及时戒烟，这对于缓解肺气肿的症状非常重要。医生还向我详细解释了肺气肿的病情和治疗方法，让我对病情有了清晰的认识。最后，医生还建议我定期随访，并且指导我应该如何进行锻炼。整个问诊过程非常顺利，让我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

在结束问诊时，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生对我的关心和指导。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先完整查看了我的病例，然后详细询问了我的症状和病史，让我感到他非常关注我的情况。医生经过仔细分析后，给出了诊断和治疗方案，并为我提供了一系列的注意事项和日常建议。他的沟通能力很好，让我感到很舒心。我对他的服务非常满意，以后如果有需要还会选择在互联网医院进行线上问诊。