糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意——京东互联网医院线上问诊服务。我最近身体有些不适，尤其是脑梗的症状让我感到担忧，于是决定尝试这种新型的医疗咨询方式。

我按照提示填写了基本信息，并详细描述了我的病情。很快，一位来自神经内科的医生与我取得了联系。她耐心地询问了我发病的时间、症状以及是否有高血压等病史。尽管我只有32岁，但她并没有因此轻视我的病情，反而更加细致地了解了我的情况。

在询问过程中，医生多次提醒我注意细节，并告诉我脑梗死虽然可怕，但只要及时治疗，大多数患者都能恢复健康。她还告诉我，脑梗死后可能会出现小便失禁、面瘫等症状，这让我对病情有了更清晰的认识。

医生还询问了我是否有头部的磁共振报告单，以便更准确地评估我的病情。虽然我之前做过一些检查，但由于种种原因，我并没有将报告单保存下来。医生并没有因此放弃，而是告诉我，即使没有报告单，她也能根据我的症状给出合理的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了疑问，还为我提供了一些建议，让我对疾病有了更深的了解。最终，她建议我去泌尿外科进一步检查，以解决我最近出现的严重尿失禁问题。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了前所未有的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种新型医疗服务的便利。

那天，我正在家里悠闲地享受周末的宁静，突然感觉一阵眩晕，紧接着就是左脚的无力。我意识到这可能是脑梗的症状，于是立刻拨通了互联网医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，一位来自神经内科的医生耐心地询问了我的症状和病史。在了解了我的情况后，医生建议我进行磁共振检查，并告诉我CT诊断可能不够准确。

医生还详细地解释了中老年人的心脑血管疾病大多因动脉粥样硬化和狭窄所致，并列举了几个促进动脉硬化的因素。为了预防起见，医生建议我监测血压至少三天，并进行空腹抽血化验五项指标：血脂、血糖（另加：糖化血红蛋白）、尿酸、同型半胱氨酸。

医生还告诉我，如果检查结果异常，应分别针对性用药：降压药、降脂药、降糖药、降尿酸药、叶酸和维生素B族。力争上述指标正常（达标）。此外，医生还提醒我，一些心脏病或血管炎也容易导致脑栓塞，建议我到心内科就诊。

当我告诉医生我已经有了一两年病史，平时只吃药时，医生详细地列出了一系列的药物，包括抗血小板（血栓）药、降血脂药、降同型半胱氨酸血症药、降压药、降糖药等，并告诉我如何使用这些药物。

在医生的建议下，我开始了积极的康复锻炼，并注意调整饮食，控制体重。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，走路也不再那么不稳了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心，让我在第一时间得到了正确的治疗。同时，我也感受到了医生对我的关心和照顾，这让我对未来的治疗充满了信心。

那天，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从小细胞肺癌的阴影笼罩我的生活，我就成了这个虚拟医疗世界的常客。

我记不清是第几次向医生倾诉我的苦楚了。这位医生，我亲切地叫他‘张医生’，总是那么耐心。他不会因为我是远程患者而怠慢，每次都详细询问我的病情，就像面对面的交流一样。

那天，我告诉他我恶心、呕吐、浑身无力，四肢无力，整个人都难受得要命。张医生先是询问了我的症状，然后让我再详细描述一遍。他告诉我，可能是眩晕症，建议我吃点倍他司汀试试。

当我拿到处方时，我心中充满了感激。张医生不仅给我开了药，还告诉我，这也可能是脑供血不足之类的情况。我虽然有些担忧，但他的专业让我感到安心。

然而，当我再次向张医生询问病情时，他给了我一个沉重的答案。他说，我的小细胞肺癌是明确的，治疗虽然积极，但可能也难以活过一年。那一刻，我仿佛被击垮，泪水不禁夺眶而出。

但张医生并没有放弃我。他告诉我，进口的化疗加免疫药物英飞凡可能会有所帮助，但价格不菲，而且没有医保。虽然这让我有些犹豫，但他的鼓励让我决定一试。

如今，我已经开始了化疗。虽然过程痛苦，但我知道，这是为了生的希望。而这一切，都离不开张医生的帮助。在这个互联网医疗的时代，他让我感受到了来自远方的温暖和关怀。

那天，我正在家中悠闲地翻看着杂志，突然一阵头晕让我心头一紧。我意识到这并非普通的头晕，于是决定寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了一家名为‘京东互联网医院’的在线问诊平台。注册并填写完相关信息后，我选择了神经内科的陈医生进行咨询。

医生很快就回复了我的咨询，他耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他，我已经头晕了20多天，主要症状是左边手臂麻，有时会伴有头痛。医生让我详细描述了我的不适，并询问了我一些与病情相关的生活细节。

陈医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他建议我多喝水，注意饮食，并告诉我如何调整生活方式来缓解症状。

在了解了我的病情后，陈医生为我开了一些中药，并建议我继续进行康复治疗。他告诉我，中药可以帮助我养阴活血通络化痰，对于我的病情有很好的缓解作用。

医生还提醒我，如果病情有任何变化，要及时联系他。我感到非常安心，因为陈医生的专业和负责让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的咨询，真是太方便了。

那是一个平凡的夜晚，我正准备进入梦乡，突然一阵手麻脚麻的感觉袭来。我立刻意识到事情不对，赶紧起床，发现头晕得厉害，几乎站不稳。想到自己有高血压，我顿时担心起来，这会不会是脑梗的征兆？

我立刻拨打了医院的电话，预约了线上问诊。医生***在详细了解了我的症状后，建议我立即前往医院进行磁共振检查。很快，检查结果显示，我确实患有脑梗，而且病灶位置非常不好，半边大脑都呈现出阴影。

医生***的语气很温和，他告诉我，这种脑梗的病灶位置非常罕见，他怀疑可能是遗传性的脑小血管病，需要做基因检测来确认。他还建议我做腰穿，以排除脱髓鞘疾病。

在医生的指导下，我开始了一系列的治疗，包括输液、服用丹红注射液等。医生***的关怀让我倍感温暖，他不仅在治疗上给出了专业的建议，还在生活上给予了我很多关心和鼓励。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生***的耐心和专业让我对康复充满了信心。我真心感谢这位医生，是他让我在黑暗中看到了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“互联网医院”的虚拟诊室。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生，他微笑着向我打招呼：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我上传了昨晚新拍的五张头部核磁共振片子，并询问医生是否能看清楚。医生很快给出了回复：“这是昨晚新拍的，确定是新拍的吗？”我点了点头，接着他又问我：“有出血吗？”

医生仔细地观察了片子，然后告诉我：“还是按脑梗治疗！”我有些惊讶，因为之前我一直以为自己可能是脑出血。医生解释道：“这不是脑出血，您的情况还是按照脑梗的治疗方案进行。”

虽然心中有些疑惑，但我还是决定听从医生的建议。在问诊结束前，医生再次提醒我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那一刻，我深深地感受到了医生的专业和关心。虽然我们相隔千里，但他们的专业和温暖让我感到无比的安心。

那是一个寒冷的早晨，我，一个80岁的老人，突然感到右手无法动弹。我立刻意识到这非同小可，于是早上5点就赶到了县人民医院。经过一番检查，我被诊断为右脑脑梗和左脑脑出血。医生告诉我，这可能与上周的新冠感染有关。

在我焦急不安的时候，一位来自神经内科的医生出现了。他耐心地询问了我的病情，并详细地解释了我的病情。他告诉我，不需要手术，治疗主要以防治并发症为主，病情稳定后进行康复治疗。

这位医生不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，他可以通过互联网医院进行远程会诊，这让我感到非常安心。于是，我通过手机截图，一张张地把影像资料传给了他。医生很快就回复了，他告诉我，右侧放射冠病灶不是急性梗死病灶，那些缺血灶考虑是慢性的。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心。他告诉我，他的血压血糖和其它化验结果还没有出来，等拿到结果后再告诉我。他还告诉我，急性脑梗更危险，现在只是右边手脚活动不好，这是可以治疗的。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。我非常感激这位医生，他不仅让我看到了希望，还让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我正躺在床上，突然一阵头晕袭来。想到父母年纪渐长，身体出现小问题总是让人担忧，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的神经内科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的症状、病史，并让我上传了核磁共振的片子。

医生告诉我，片子显示有一个小腔隙灶，虽然不大，但考虑到我有高血压、高血脂等基础疾病，需要引起重视。他建议我服用降压降脂药，并告诉我，虽然这个腔隙灶不能恢复，但不会引起脑梗。

在咨询过程中，医生还告诉我，如果出现偏瘫、不能说话、口齿不清等症状，应立即拨打120，尽快就医。他还详细解释了在家发生脑梗时的急救措施，让我感到安心。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意饮食控制。虽然一开始药物让我有些不适，但经过调整，我逐渐适应了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便利，让我在家就能得到专业医生的指导。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的了解，也让我更加关注自己的健康。