糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。公务员体检在即，我那不争气的血小板数值却偏高，这让我焦虑得像热锅上的蚂蚁。

内科医生**微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我紧张的心情稍微放松了一些。我递上了体检报告，他仔细地看了又看，然后问我：“既往有什么疾病史、家族史、过敏史吗？”

我摇了摇头，只是说：“我就是想让我的指标正常。”医生又问了我一些生活习惯，比如熬夜、用药情况，我如实回答了。

医生看完报告后，说：“根据您提供的报告，血细胞数值稍高，单核细胞比率稍高一点，考虑无明显异常，没有太大临床意义。”我听了这话，心里稍微踏实了一些，但公务员体检的担忧仍然挥之不去。

我小心翼翼地问：“请问有没有什么合适的方法降一点吗？”医生建议我清淡饮食，避免辛辣刺激食品及油炸食品，忌烟酒；保持心情愉快；避免熬夜、劳累。他还说没有针对性治疗药物，主要是通过饮食及日常作息进行改善。

我点了点头，心里虽然有些失望，但也明白这是最健康、最实际的方法。接着，我又提到了尿白细胞潜阳性，医生告诉我，如果没有不适，可以通过多喝水来稍微改善，并建议我一周后复查尿常规。

挂完号离开医院的时候，我深吸了一口气，感觉心里轻松了许多。虽然公务员体检的压力还在，但我相信，只要按照医生的建议去做，我的身体状况一定会好起来的。

回到家，我仔细回想了医生的建议，开始调整饮食和作息。我减少了熬夜的时间，尽量保持规律的作息，饮食上也变得清淡起来。每天早上，我都会喝一大杯水，感觉身体里的每个细胞都在喝水后焕发出了新的活力。

一周后，我再次来到京东互联网医院复查。医生看到我的报告后，微笑着说：“你的指标已经恢复正常了。”我高兴得几乎要跳起来，感谢医生的专业和耐心。

离开医院的时候，我忍不住想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是普内科医生**，很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询？”医生的声音温和而专业，像是一缕春风，轻轻拂过我的心头。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我最近检查出来iga肾病三级，还有高血压和蛋白尿，我想知道多久检查一次？”

医生沉吟片刻，回答道：“您目前的情况能详细描述一下吗？”

我详细地描述了我的病情，包括24小时尿蛋白定量1.4克多，以及正在服用的药物。

医生听完后，说：“如开始治疗，使用激素治疗建议每半个月至一个月复查一次，并且稳定后可三个月查一次。如患者未使用糖皮质激素进行治疗，也可三个月门诊随诊复查一次。”

我点了点头，心中却有些迷茫。医生又问：“您上次复查是什么时候呢？”

我回答：“上次住院的时候。大概是5月18九号吧！距离现在20左右，天。”

医生说：“刚开始治疗的时候复查最好是频繁一些好，一是看看药物效果，二是看看病情变化。”

我心中一紧，担心地问：“我现在还没有使用激素。”

医生安慰我：“好的，最开始还是需要复查频繁一点的，病情稳定了，可以延长复查时间。”

我松了一口气，感激地说：“谢谢大夫。”

医生微笑着说：“不客气的，如果您对我的服务满意，可以点击‘表扬医生’，给我5星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。”

我心中暖流涌动，点了点头，心中充满了感激。

“希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。欢迎您随时咨询。祝您生活愉快，再会。”医生的话音渐渐远去，我心中却留下了深深的感动。

我想，这就是生活的真谛吧，无论何时何地，都有人在默默关心着我们，为我们提供帮助。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，医生告诉我需要做核磁共振增强检查时，我的心一下子就悬了起来。从小到大，我最怕的就是医院和各种检查。每次一想到要去医院，我的心跳就会加速，手心也会出汗。更何况这次是增强检查，听起来就很严重。

我坐在医生的办公室里，手里紧紧攥着那张检查单，心中充满了疑问和恐惧。医生似乎看出了我的不安，温和地对我说：“别担心，这只是一个常规检查，很多人都需要做。”

但是我还是不放心，毕竟我从来没有做过这种检查。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下，看看有没有其他人遇到过类似的情况。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门的医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地解释说，核磁共振增强检查并不是只有在病情很严重的情况下才会做，而是为了更好地观察身体内部的情况，帮助医生做出更准确的诊断。

听了医生的解释，我稍微放心了一些。但是当我真正躺在检查床上，听到机器开始运转时，我的心又开始狂跳起来。整个过程中，我都在想象着各种可能的结果，担心自己会不会有什么大问题。

检查结束后，我迫不及待地想要知道结果。医生告诉我，需要等待一段时间才能拿到报告。我在家里度过了一个焦虑不安的夜晚，翻来覆去地睡不着，脑海中不断浮现出各种不好的想法。

第二天一早，我就去医院取了报告。医生仔细地解释了每一项结果，并告诉我说，我的情况并没有想象中的那么糟糕。虽然还需要进一步的治疗和观察，但至少我可以暂时松一口气了。

回想起这段经历，我意识到，很多时候我们对未知的恐惧远远大于实际的困难。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。也希望大家如果有类似的情况，不要过于担心，及时就医，保持良好的心态，健康才是最重要的。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了“咨询医生”。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。”医生的话让我感到一丝安慰，虽然我知道，接下来的对话可能会揭开我内心深处的恐惧。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话音透过屏幕传来，我犹豫了一下，还是决定说出我的担忧，“我最近做了血常规检查，结果显示d-二聚体升高，肝肾功能也有点问题，请问这是怎么回事？”

医生没有立即回答，而是让我上传了检查结果。我按照指示操作，上传了血常规报告。过了一会儿，医生回复了：“镜下可见大量细菌？都没有。”

“肝功和肾功能问题不大吧？”我小心翼翼地问道。

“d-二聚体是有血栓？”医生的话让我心头一紧。

“在不在呢？”医生继续追问。

“在。”我回答。

接下来的对话中，医生详细地为我解释了病情，告诉我需要进一步检查和治疗。虽然结果并不乐观，但至少我知道了下一步该怎么做。

“非常感谢您的信任，希望我的建议能帮助到您，期待您的好评，是对我的肯定、鼓励和支持！后续如果您还有需要咨询的问题，在您的咨询列表里找到我，在搜索栏搜我的名字即可找到我，欢迎您随时留言咨询。祝您生活健康每一天！下次再会！”医生的话让我感到温暖。

“感谢吴大夫。”我回复。

“别客气哈。”医生回复。

“一会给姐姐来个评价哈，祝您生活愉快！工作顺利！”医生最后说。

我放下手机，深深地吸了一口气。虽然前路未知，但我相信，只要我勇敢面对，就一定能够战胜病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己身体不太好，经常会出现一些小毛病。最近在美年达体检时，报告显示我的单核细胞增高，虽然医生说没事，但我还是很担心。毕竟，作为一个小说家，我总是把各种疾病的症状和治疗方法融入到我的作品中，多少也有些了解。于是我开始搜索相关的长尾词，想要知道前列腺癌血清标志物正常就真的没事吗？

在一家互联网医院上，我找到了一个医生进行线上问诊。医生很专业，首先问了我最近是否有发烧感冒等不适，或者服用药物。我回答说没有，只是体检前一天晚上太热开了空调。医生告诉我单核细胞增高的数值并不多，不用太紧张，并且解释了单核细胞增高常见于感染、炎症、风湿免疫病等情况。听完医生的解释，我还是有些疑虑，毕竟我这两天鼻子不透气，像是感冒了。医生安慰我说上呼吸道感染是有可能的，这个数值暂时不需要担心，建议我后续复查看看。

虽然医生说没事，但我还是决定去医院做进一步检查。结果显示我确实是上呼吸道感染，医生开了一些药物给我，并嘱咐我多休息，注意保暖。通过这次体验，我深刻地感受到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染，非常适合像我这样对健康有所顾虑的人。

我从未想过，作为一名年轻的父母，我会在深夜里焦虑地翻阅医学书籍，试图找出我儿子发烧不退的原因。三天前，他开始出现高烧，反复不退，尽管我们采取了各种方法，但情况并没有好转。我们带他去了一家大型医院，进行了一系列的检查，结果显示他的白细胞和单核细胞都有所增多。医生告诉我们可能是感染引起的，但具体原因还需要进一步检查。

在等待检查结果的过程中，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我决定试一试。经过简单的注册和填写病史信息后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我儿子的症状和检查结果，并给出了初步的诊断和治疗建议。

我感到非常惊讶和感激，原来在线问诊也可以如此专业和有效。医生建议我们进行病毒学检查，包括EB病毒等，并对症治疗，保持良好的休息和水分摄入。同时，医生也强调了定期复查血常规和炎症指标的重要性，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我们继续观察我儿子的病情，并按时复查。几天后，检查结果显示他的病毒感染已经得到控制，体温也恢复正常。我们非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它为我们提供了及时、专业的医疗帮助，缓解了我们的焦虑和困扰。

我还记得那天晚上，宝宝突然发烧，38.5度的高温让他整夜都在不安中度过。没有咳嗽、流鼻涕等症状，只是睡着了烧的厉害点，醒来就不怎么烧了。第二天烧退了，但小孩没有什么精神，也不怎么好好吃奶粉。我们赶紧去医院查血，医生说正常，考虑病毒感染。

手脚热乎，口腔到没有注意，大便干？还是稀？医生问得很仔细。宝宝是感冒了，单核细胞比率特别高16.2％，病毒感染引起的感冒。医生开了百蕊颗粒，并嘱咐多喝点热水，按病毒感染处置。我们问是否能吃氨酚黄那敏，医生坚决反对，只让吃百蕊颗粒。

我心中充满了焦虑和疑惑，为什么宝宝会突然发烧？是不是因为我照顾不周？医生解释说，病毒感染引起的感冒很常见，尤其是在这个季节。我们需要做的就是给宝宝提供一个温暖、舒适的环境，多喝水，多休息，等待病毒自行消退。

回到家后，我开始反思自己的做法。是不是我太忙了，忽视了宝宝的健康？是不是我应该更关注宝宝的饮食和生活习惯？这些问题在我脑海中盘旋不去，直到宝宝的病情逐渐好转，我才稍微放下心来。

现在回想起来，那段时间真是煎熬。每天都在担心宝宝的病情，生怕他再次发烧。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！