看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的智能手机，准备通过互联网医院与一位肝病科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，他专业而温暖的声音让我感到一丝安慰。

一开始，我向他描述了我的症状：肝的转氨酶、胆红素和免疫球蛋白的检查结果。医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的描述给出了初步的判断：原发性胆汁性胆管炎。

我紧接着问他，这种情况严重吗？会不会发展成肝硬化？医生告诉我，目前彩超并没有提示肝硬化，但为了保险起见，我们需要进行持续的监测。他还告诉我，女孩遗传的概率比男孩大，建议我给孩子也查查肝功。

接下来的对话，医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他说，目前的情况属于轻微的肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸来延缓疾病进展。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

整个问诊过程，医生都非常细心，他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我生活中需要注意的事项。他说，药物可以尽量延缓疾病进展，但关键还是需要我保持良好的生活习惯。

现在，我已经按照医生的建议开始治疗，虽然前路漫漫，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我因为腹部胀气的问题，抱着试试看的心态，通过互联网医院找到了一位消化内科的专家。医生在详细询问了我的症状后，让我把CT检查报告单发给他看。

很快，医生就回复了。他不仅耐心地询问了我一些问题，比如是否有恶心呕吐、腹痛、大便稀等，还让我注意饮食和生活习惯。

经过分析，医生给出了初步诊断：慢性结肠炎、胆囊胆汁淤积、胰腺钙化、腹膜钙化。他建议我去医院消化内科面诊，进行结肠镜检查和增强CT检查，以便确诊并排除其他疾病。

在得知医生的建议后，我感到很放心，因为医生告诉我目前没有大问题，不严重。他叮嘱我注意饮食，避免生冷硬辣、油腻的食物，不要让腹部受凉。

在治疗过程中，医生一直很关心我的情况，及时调整治疗方案。我奶奶的胃胀问题也得到了他的关注，他告诉我可能与胃肠功能紊乱有关，建议一起治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。

那天，我刚刚收到了体检报告，心情有些沉重。体检提示肝炎，看着那些专业术语，我感到很无助。但在这个信息化时代，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生很亲切，他首先让我上传了体检报告，然后仔细分析了我的病情。

医生告诉我，谷氨酰转肽酶升高，但问题并不严重，可能是由于轻度脂肪肝引起的。他建议我注意饮食，减少油腻食物的摄入，避免饮酒，多注意休息。他还提醒我，如果两周后复查仍异常，需要进一步检查。

我之前确实有过轻度脂肪肝，医生说这是很常见的，通过调整生活习惯可以治愈。在询问我是否有胃疼的情况时，医生给出了专业的建议，原来我舌苔发黄可能与胆汁反流有关。医生详细介绍了如何避免胆汁反流的方法，让我受益匪浅。

整个问诊过程，医生都表现出了耐心和细致，让我感到非常安心。虽然医生只是通过屏幕为我提供建议，但我能感受到他的专业和关心。在医生的指导下，我更加明白了如何照顾好自己的身体。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在不出门的情况下就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

在互联网医院进行在线问诊是一种便捷的医疗方式，我曾经在这里咨询过医生关于我的肝功能检查的问题。当时，我发现我的谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标异常升高，胆汁酸也一直很高，让我非常担心。

通过在线问诊，我得到了一位中医消化科的医生的帮助。医生耐心听取我的主诉，详细了解我的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意三餐规律，少吃辛辣刺激性食物，保持生活方式的健康，这让我受益匪浅。

通过互联网医院的在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我提供了有效的治疗建议。我相信在医生的指导下，我的健康状况会逐渐好转。

我最近身体一直不太好，总是感觉胀气、饱胀，而且吃东西的食量也很少，导致我消瘦了很多。还经常出现消化不良的情况，长期便秘也给我带来了很多困扰。最近受凉之后，胀气的情况更加严重，我真的很苦恼。

通过京东互联网医院的问诊，医生给了我很多专业的建议。医生耐心倾听了我的主诉，并根据我的病情给出了详细的诊疗方案。我很感激医生的细心和专业，让我感受到了医生的关怀和专业素养。

医生告诉我，我可能患有胆汁返流性胃炎，需要针对症状进行治疗。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加有信心。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，帮助我更好地康复。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任和专业。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能好起来。

那天，我打开手机，登录了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我最近感觉胃里有些不舒服，胆汁反流的问题让我困扰。我找到了一位消化内科的医生，他认真倾听了我的描述。

医生问我有没有做过腹部超声，我告诉他去年做过。医生说，问题不大，但可以吃点熊去氧胆酸试试。听到这里，我松了一口气，原来不是什么大问题。

我又问医生，我的总胆汁酸和AST值高，是不是意味着肝功能有问题。医生告诉我，有点异常，但不是特别严重。他解释说，熬夜可能会影响肝功能，所以我要注意作息。

医生还提醒我，熊去氧胆酸是处方药，需要在医院开。我有些担心，不知道怎么才能拿到处方。医生安慰我说，医院可以开，不用太担心。

整个问诊过程，医生非常专业，但又不失亲切。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。虽然这次线上问诊不能完全替代医院就诊，但至少让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，能够随时随地咨询医生，真是太方便了。

在一个普通的周末下午，我感到胃部疼痛难忍，经过一番搜索，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

与医生的对话让我感到温暖和专业，医生通过询问我的症状和病史，确认了我患有胆汁返流性胃炎。医生建议我换用熊去氧胆酸胶囊，并加上吗丁啉，这让我对治疗充满信心。

我按照医生的建议购买了药物，并在用药期间感觉症状有所缓解。我对互联网医院的服务感到满意，这种便捷的医疗方式让我省去了等待的时间，也得到了专业的治疗建议。

我在京东互联网医院问诊，医生非常耐心细致地了解了我爸爸的情况，他有胆汁淤积肝硬化，经常出现肝腹水的症状。医生首先提醒我必须完整查看患者的病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心，知道医生会细心地对待每一位患者。

在我咨询给爸爸购买营养粉的问题时，医生给予了专业的建议，并为我开具了处方。医生不仅回答了我的问题，还提醒我在为爸爸购买药品时需要开具医生开具的处方，并提前预约医生的复诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

在问诊结束后，医生还为我开具了便捷复诊卡片，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到非常贴心。虽然我有一些关于药品的疑问，但医生都能够给予及时的解答，让我感到非常满意。

那天，阳光明媚，我带着两年来总胆和直胆偏高的检查报告，来到了一家知名的线上医疗平台。在平台上，我选择了消化内科的一位资深医生进行咨询。

医生***亲切地与我打招呼，他的声音温和而专业。我向他讲述了我的病情，他耐心地听我描述，然后详细询问了我的生活习惯和饮食情况。

在了解了我的情况后，医生建议我进行腹部彩超检查，以确定是否存在胆汁淤积等问题。他告诉我，虽然我的病情不是特别严重，但是需要及时进行治疗，以避免病情恶化。

医生还为我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。他强调说，适当的喝水、避免辛辣刺激性和油腻食物对病情的恢复非常重要。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗和饮食调整。虽然有时候会感到焦虑和不安，但是医生的鼓励和关心让我有了信心。

不久后，我收到了腹部彩超的结果，结果显示我的肝脏彩超存在问题。医生告诉我，这可能是由于脂肪肝引起的，他建议我进行肝硬度检查，以进一步确认病情。

在得知这一消息后，我既担心又害怕。但是，医生***的耐心和细致让我感到安心。他告诉我，脂肪肝是可以治好的，只要我积极配合治疗，保持良好的生活习惯，就一定能战胜病魔。

现在，我已经完成了所有的检查，并且开始了治疗。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生针对我的主诉进行了详细的询问，询问了我的病情持续的时间以及是否做过相关检查和服用药物情况。通过沟通，我告诉医生我患病已经两个月了，并且前年做过胃镜，诊断为慢性浅表性胃炎加糜烂，没有幽门螺旋杆菌感染。去年十月做的胃镜显示胆汁反流性胃炎，没有幽门螺旋杆菌感染。我还描述了我服用的药物情况，包括达喜加复方阿秦米特和马来酸曲，以及效果不明显的情况。

医生非常耐心地询问了我的心情状态、药物过敏情况以及既往疾病情况。最后，医生给出了调整药物的建议，包括法莫替丁、得舒特和复方消化酶等药物，并告诉我在服用药物时需要注意的事项。医生还提醒我，平时要避免冷的、甜的、太辣及太刺激的食物，空腹不吃水果，保持心情舒畅。

整个问诊过程非常细致周到，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业的指导。