糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

耳朵作为人体重要的听力器官，常常受到各种疾病的困扰。其中，大疱性鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，主要由病毒感染引起。这种疾病在儿童和30岁以下的成年人中较为常见。患者患病后，会出现一系列不良症状，给日常生活带来诸多不便。

一、大疱性鼓膜炎的典型症状

1. **耳痛**：耳痛是大疱性鼓膜炎最典型的症状之一。患者会突然感到剧烈的耳痛，并伴有同侧头痛、颊部疼痛，给患者带来极大的痛苦。随着病情发展，耳痛程度会逐渐加重。然而，在大疱破裂后，耳痛会得到一定程度的缓解。

2. **耳溢液**：耳溢液通常出现在大疱破裂之后。患者耳内会流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物。这种分泌物的量并不多，但持续时间较短。若不及时处理，很容易引发感染，对身体造成不良影响。

3. **听力下降**：大疱性鼓膜炎患者还会出现听力下降的情况。患者会感到耳鸣、耳闷胀，导致听力下降。不过，这种听力下降通常是轻微的，对听力损害不大。部分患者还可能出现眩晕、低热、全身乏力等症状。

二、大疱性鼓膜炎的治疗方法

1. **药物治疗**：患者可以根据个人病情，选择镇痛药和抗病毒药物进行治疗。此外，局部使用抗生素滴耳剂也有助于缓解症状。

2. **日常保养**：保持外耳道卫生，避免用手挖耳。洗澡、游泳时注意保护耳朵，防止水进入耳道。

3. **就医建议**：若出现耳痛、耳溢液、听力下降等症状，应及时就医，以便医生进行确诊和治疗。

三、预防措施

1. 注意个人卫生，保持外耳道清洁。

2. 避免接触病毒感染源，如感冒患者。

3. 加强锻炼，提高免疫力。

急性耳膜炎，又称为急性鼓膜炎，是一种常见的耳部疾病。它会导致患者出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，严重时甚至可能引发耳道感染。本文将为您详细介绍急性耳膜炎的常见原因，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，急性上呼吸道感染是导致急性耳膜炎的主要原因之一。当上呼吸道感染时，细菌或病毒可能通过咽鼓管逆行进入中耳腔，引发炎症。

其次，耵聍栓塞也是导致急性耳膜炎的常见原因。耵聍是耳道内的天然保护层，但当耵聍过多或排出受阻时，就可能形成栓塞，导致耳道感染。

此外，急性外耳道炎、游泳时耳朵进水、不正确的掏耳朵方式等也可能导致急性耳膜炎的发生。

为了预防和治疗急性耳膜炎，我们需要采取以下措施：

1. 做好个人卫生，保持耳道清洁。

2. 避免挖耳，以免损伤耳道皮肤。

3. 游泳时佩戴耳塞，防止耳朵进水。

4. 感冒或上呼吸道感染时，及时治疗，避免细菌或病毒逆行感染。

5. 如出现耳痛、听力下降等症状，及时就医。

大疱性鼓膜炎，这种常见的耳部疾病，让许多患者饱受痛苦。它主要表现为鼓膜和外耳道急性炎症，常由病毒感染引起。典型的症状包括耳道深处剧烈疼痛、听力下降等。如果不及时治疗，还可能引发耳神经损伤或急性中耳炎，严重影响患者生活质量。

针对大疱性鼓膜炎的治疗，药物治疗是主要手段。以下是一些常用的药物：

1. 抗病毒口服液：作为一种中成药，抗病毒口服液具有凉血解毒、清热祛湿的功效，能够有效缓解病毒感染引起的症状。

2. 双黄连：双黄连具有清热解毒、疏风解表的作用，同时具有一定的抑菌和抗病毒效果，对于大疱性鼓膜炎的治疗也有一定帮助。

3. 利巴韦林：对于病情较重的患者，利巴韦林是一种效果显著的抗病毒药物。但需要注意的是，患者在服用利巴韦林期间应保持清淡饮食，多饮水。

4. 布洛芬：对于疼痛症状较重的患者，布洛芬是一种常用的镇痛药物。但需要注意的是，患者应避免空腹服用布洛芬，以免引发不适。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下事项：

1. 日常保养：保持耳部清洁，避免用手挖耳，以免加重病情。

2. 饮食调理：避免辛辣、油腻食物，多喝水，保持大便通畅。

3. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

4. 避免接触过敏原：避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、灰尘等。

5. 定期复查：根据医生建议，定期复查，以便及时了解病情变化。

总之，大疱性鼓膜炎的治疗需要患者积极配合医生，采取综合治疗措施。通过合理用药、日常保养，大部分患者都能够得到有效治疗，恢复健康。

耳膜炎，即鼓膜炎，是一种常见的耳部疾病，其发生原因多样，如耳道进水、异物刺激、生活压力过大、作息不规律等。患者常出现耳朵疼痛、听力下降、耳膜充血、发堵等症状，严重影响生活质量。

针对耳膜炎的治疗，需要根据病情的轻重和类型进行选择。对于急性耳膜炎，通常采用口服抗生素（如头孢类、大环内酯类）进行抗感染治疗，同时辅以局部用药（如滴耳液）和物理治疗（如微波、激光等）。慢性耳膜炎则需采取局部用药和分泌物清理等方法，治疗周期相对较长。

在日常生活中，患者应注意耳部护理，避免耳道进水，减少对耳朵的刺激。洗澡时，可用专门的耳塞保护耳朵；游泳后，应及时用消毒棉签清理耳道；擤鼻涕时，避免用力过猛；睡觉时，保持患耳朝下，减轻耳内压力。

耳膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，切勿擅自停药、换药或使用非正规渠道的药物。若耳朵出现脓性分泌物，应及时就医，进行耳道清理和分泌物处理。

耳膜炎的治疗不仅需要药物治疗，还需要患者积极配合，做好日常护理。通过科学的治疗和精心的护理，大部分患者可以恢复正常听力，重拾健康生活。

大疱性鼓膜炎，这种看似陌生的疾病，其实并不少见。它主要由病毒感染引起，如脊髓灰质炎病毒、流感病毒等。患者可能会出现耳痛、外耳道流出淡黄色液体、听力下降等症状。那么，大疱性鼓膜炎会自愈吗？又该如何治疗呢？

首先，大疱性鼓膜炎有一定的自愈性，但恢复过程可能较长。患者需要注意观察病情变化，及时就医。治疗方面，主要分为药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗主要包括抗病毒药物、止痛药物和抗生素。抗病毒药物可以帮助控制病毒感染，缓解病情；止痛药物可以减轻耳痛症状；抗生素则用于预防或治疗感染。此外，氧氟沙星滴耳液等局部用药也可以帮助缓解症状。

如果病情严重，或者大疱破溃，可能需要手术治疗。手术方法包括鼓膜穿刺、鼓膜修补等。手术的目的是减轻症状、恢复听力、预防并发症。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持清淡饮食、避免辛辣刺激食物、适当锻炼、保持良好的生活习惯，都有助于病情恢复。

大疱性鼓膜炎虽然有一定的自愈性，但患者仍需积极治疗和保养，以免病情加重，影响生活质量。

耳膜，作为外耳的重要组成部分，是维持听觉功能的关键。它如同一个半透明的薄膜，既能调节耳水平衡，又能将声波转化为神经信号。然而，耳膜也容易受到炎症的侵袭，引发耳膜发炎。这种炎症不仅会影响听力，还可能带来疼痛和不适。

那么，如何有效控制耳膜发炎呢？以下介绍几种常见的方法：

1. 西药治疗

西药治疗是耳膜发炎的常见方法之一。通常采用静脉给药和肌肉注射的方式，如使用血液扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉滴注，同时搭配维生素B1和B2进行肌肉注射。这种治疗方式能够迅速改善耳膜发炎的状况，缓解症状。

2. 中药治疗

中医认为耳膜发炎是由气滞血瘀所致。因此，中药治疗往往以活血祛瘀、通络开窍为主。具体药方需要根据患者病情和体质，由专业中医师进行开具。中药治疗具有温和、副作用小的特点，适合长期调理。

3. 针灸治疗

针灸治疗是中医特色疗法之一，在耳膜发炎的治疗中也有着悠久的历史。针灸治疗通过刺激特定的穴位，调节人体的气血，从而达到治疗目的。选择经验丰富的针灸师进行操作，才能确保治疗效果。

除了药物治疗，日常保养也是控制耳膜发炎的关键。以下是一些建议：

1. 注意耳朵卫生

保持耳朵清洁干燥，避免污水进入耳道，以免引发感染。

2. 调整饮食

饮食宜清淡、营养，避免辛辣、油腻食物，以免加重病情。

3. 规律作息

保证充足的睡眠，避免过度劳累，提高免疫力。

4. 避免挖耳

不要随意挖耳，以免损伤耳膜。

如果耳膜发炎症状严重或持续不缓解，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

我记得那天，我的小宝贝突然开始哭闹不止，耳朵红肿，高烧不退。作为一名母亲，我感到无助和恐惧。经过一番折腾，我们终于来到了朝阳区的某医院。医生告诉我们，孩子患了大疱性鼓膜炎，需要立即治疗。听到这个消息，我心如刀割，仿佛世界都崩塌了。

在接下来的日子里，我们经历了漫长而艰难的治疗过程。医生给孩子开了内舒拿喷雾剂和耳滴消炎药，并建议我们每天进行鼻腔清洗。虽然治疗过程很辛苦，但我始终坚信，只要我们坚持下去，孩子一定会好起来的。

在这个过程中，我也深刻体会到了互联网医院的重要性。通过线上问诊，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务大大减轻了我们的负担，让我们可以更专注于照顾孩子的健康。

耳膜炎是一种常见的耳部疾病，尤其在儿童和青少年中较为多见。该疾病多由急性感染引起，会导致患者出现耳痛、听力障碍、耳闷胀感等不适症状，严重影响患者的生活质量。了解耳膜炎的症状和治疗方法对于及时诊断和治疗至关重要。

一、耳膜炎的典型症状

1. 耳痛：耳痛是耳膜炎最典型的症状之一。患者会突然感到剧烈的耳痛，疼痛程度会随着病情的发展而加剧，甚至影响睡眠和日常活动。

2. 听力障碍：耳膜炎会导致听力下降，患者可能会出现不同程度的听力障碍，如耳鸣、耳闷等。随着病情的进展，听力障碍可能会进一步加重。

3. 耳闷胀感：患者会感到耳朵内有闷堵感，仿佛被异物堵塞。这种症状可能会持续存在，并伴随耳痛和听力障碍。

二、耳膜炎的治疗方法

1. 西医药治疗：西医药治疗主要包括抗生素、镇痛药等。抗生素可以控制感染，减轻炎症；镇痛药可以缓解疼痛。根据病情的严重程度，医生会开具相应的药物。

2. 中医药治疗：中医药治疗以清热解毒、消肿止痛为主要原则。中医认为耳膜炎属于“耳胀”、“耳聋”等范畴，通过中药内服、外敷等方法进行治疗。

三、耳膜炎的日常保养

1. 注意耳朵卫生：保持耳朵清洁，避免污水、异物进入耳道。洗澡、游泳时，可用耳塞或棉球堵住耳朵。

2. 避免噪声刺激：长时间处于高噪声环境中，会增加患耳膜炎的风险。尽量避免长时间暴露在噪声环境中。

3. 加强体质锻炼：增强体质，提高免疫力，有助于预防耳膜炎的发生。

四、耳膜炎的就诊科室

耳膜炎的就诊科室主要包括耳鼻喉科。患者应尽快就诊，以便得到及时有效的治疗。

耳膜炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳痛、耳闷、听力下降等症状。该疾病在儿童和青少年中较为常见，主要由细菌感染引起。针对耳膜炎的治疗，除了药物治疗外，还需要注意日常护理和预防。

一、耳膜炎的药物治疗

1. 抗生素：头孢克肟、氧氟沙星等抗生素可以有效地杀灭细菌，缓解炎症，是治疗耳膜炎的主要药物。

2. 滴耳液：氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等具有抗炎、抗菌作用，可以直接作用于耳道，缓解耳痛和耳闷症状。

3. 中成药：炎立消胶囊、龙胆泻肝丸等中成药具有清热解毒、消炎止痛的作用，适用于耳膜炎患者。

二、耳膜炎的日常护理

1. 保持耳道清洁：定期清洁耳道，避免感染。

2. 避免噪音：长时间处于噪音环境中容易导致耳膜受损，加重耳膜炎症状。

3. 避免挖耳：挖耳容易损伤耳道，引起感染。

4. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 注意饮食：避免辛辣、油腻食物，多食用富含维生素C、维生素A等营养物质的食物。

三、耳膜炎的治疗科室

耳膜炎的治疗主要在耳鼻喉科进行。耳鼻喉科医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。

总之，耳膜炎患者应积极配合医生的治疗，做好日常护理，避免病情加重。

耳膜炎是一种常见的耳部感染性疾病，可发生于任何年龄段，给患者带来剧烈的耳痛和不适感。除了疼痛，患者还可能出现听力下降、耳闷、耳漏等症状，严重时甚至可能导致听力丧失。因此，了解耳膜炎的成因、症状、治疗及预防方法对于保护听力、提高生活质量具有重要意义。

耳膜炎的成因多样，主要包括细菌感染、病毒感染、过敏反应等。细菌感染是耳膜炎最常见的病因，常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染如流感病毒、腺病毒等也可导致耳膜炎。此外，过敏反应、中耳积液、耳道异物等因素也可能诱发耳膜炎。

耳膜炎的症状主要包括：

• 耳痛：耳痛是耳膜炎最常见的症状，疼痛程度轻重不一，可呈持续性或间歇性。
• 耳闷：患者感觉耳朵被堵住，听力下降。
• 耳漏：耳道有液体流出，可能为血性或浆液性。
• 听力下降：听力下降程度不一，严重时可导致听力丧失。
• 发热：部分患者伴有发热、头痛、乏力等症状。

耳膜炎的治疗方法主要包括：

• 抗生素治疗：针对细菌感染，需使用抗生素进行治疗，如头孢类、青霉素类等。
• 局部用药：如耳道冲洗、滴耳液等。
• 手术治疗：对于慢性耳膜炎、耳道异物等，可能需要进行手术治疗。

预防耳膜炎的措施包括：

• 注意个人卫生，保持耳道清洁。
• 避免挖耳、异物进入耳道。
• 避免接触过敏原。
• 注意防寒保暖，预防感冒。
• 加强体质锻炼，提高抵抗力。

总之，耳膜炎是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，积极治疗，以保护听力、提高生活质量。