看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

淀粉样变，这个听起来有些陌生的名字，却与我们的健康息息相关。它是一种由于淀粉样物质沉积于组织或器官而导致的疾病，其特点是均匀无结构的淀粉样蛋白在组织或器官中沉积，导致器官功能受损。淀粉样变可以影响全身多个器官，如心脏、肾脏、大脑等，甚至皮肤。

淀粉样变分为原发性和继发性两种。原发性淀粉样变主要沉积在间质组织，可分为局限性和系统性；继发性淀粉样变则继发于慢性炎症，如结核、类风湿、骨髓炎等。

淀粉样变的具体形成原因尚不完全明确，但可能与抗原刺激下浆细胞的产物或成纤维细胞合成有关。在临床上，淀粉样变可以表现为多种症状，如皮肤瘙痒、心脏瓣膜病变、肾脏功能不全等。

针对淀粉样变的诊断，主要依靠临床症状、影像学检查和组织活检等手段。由于淀粉样变的病情复杂，治疗也相对困难。目前，针对淀粉样变的药物治疗主要包括抑制淀粉样蛋白的产生和降解淀粉样蛋白等。此外，对于伴有并发症的患者，还需进行相应的对症治疗。

对于患有淀粉样变的患者来说，日常生活中应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
• 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 定期复查，密切关注病情变化。

总之，淀粉样变是一种严重的疾病，需要我们引起重视。通过早期诊断、及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

我从小就有皮肤问题，特别是手臂和腿上，总是黑黑的，摸起来像鸡皮疙瘩一样。每次穿短袖或短裤出门，都会感到自卑。这种情况一直持续到我成年，直到我在沈阳市的一家医院看了皮肤科医生。

医生很耐心地听我描述症状，并让我拍了几张清晰的照片。经过初步诊断，医生告诉我可能是毛周角化症，并且提醒我要注意色素沉着的问题，可能与淀粉样变性有关。虽然我不太明白这些专业名词，但医生解释得很清楚，让我感到安心。

医生建议我做一个皮肤镜检查，进一步确定是否存在皮肤淀粉样变性。同时，医生开了壬二酸和尿素维e乳膏给我外用，每天涂抹两次。医生还提醒我平时可以多吃一些富含维生素C的食物，辅助治疗效果。

在整个诊疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。虽然我之前对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。互联网医院的便捷性和医生的专业性让我感到非常满意。

我从小就对自己的身体状况非常敏感，尤其是脚部。可能是因为我小时候经常赤脚跑来跑去，导致脚部皮肤变得异常粗糙。随着年龄的增长，这个问题并没有得到改善，反而越来越严重。最近，我发现自己的脚踝处出现了发黑、皮厚的现象，非常担心这是什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我决定试试线上问诊。经过一番交流，医生初步判断我的症状可能是摩擦引起的皮炎，或者是足藓。虽然我不是体育生，也没有脚气，但医生还是建议我去皮肤科门诊做个皮肤镜确诊下。同时，医生也给了我一系列的治疗方案，包括使用高锰酸钾外用片泡脚、服用维生素B、涂抹尿素维乳和酮康唑乳膏等。

在治疗过程中，我也遇到了一些意想不到的问题。比如，医生提到我的膝盖关节也有类似的问题，可能是淀粉样变引起的。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。然而，医生安慰我说，这个问题很难改善，但只要注意调理，还是可以控制的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出，减少了交叉感染的风险。同时，我也学到了很多关于皮肤健康的知识，希望能够帮助更多的人解决类似的问题。

肾淀粉样变性，作为一种罕见的肾脏疾病，其晚期症状通常表现为大量蛋白尿、肾病综合征，甚至肾衰竭。这种疾病本质上是血液系统的疾病，但主要表现为肾脏损害。随着病情的进展，患者可能出现肾外器官的受累，如便秘、腹泻、肝脾肿大、心脏肥大等。

肾淀粉样变的治疗目前以硼替佐米为主，这种药物原本用于多发性骨髓瘤的治疗，但近年来研究表明，其对肾淀粉样变的治疗效果也是值得肯定的。虽然有效率不是100%，但相较于其他药物，硼替佐米能够达到更好的治疗效果。

对于肾淀粉样变患者，日常生活中需要注意饮食调理。应避免食用干果、豆制品、高嘌呤食物、辛辣、腌制品、动物内脏等，同时禁食各种酒类和饮料。患者应多摄入高蛋白、高营养、富含维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼、牛奶、苹果等，以维持身体健康。

在治疗方面，患者需要定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。对于晚期患者，可能需要进行透析等对症治疗，以缓解症状，提高生活质量。

总之，肾淀粉样变性是一种严重的肾脏疾病，需要患者和家属的高度重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，减轻症状，延长生存期。

淀粉样变性是一种由于淀粉样物质沉积于组织或器官而引起的疾病，它不仅影响皮肤，还可累及全身多个器官。今天，我们就来了解一下淀粉样变性的症状，以及如何预防和治疗这种疾病。

一、淀粉样变性的症状

淀粉样变性的症状主要分为两种类型：苔藓状淀粉样变和斑状淀粉样变。

1. 苔藓状淀粉样变：多见于中年男性，好发于双侧胫前，也可发生于臂外侧和腰背部。早期皮损为针尖大小褐色斑点，后逐渐增大形成半球形、圆锥形或多角形丘疹，直径约2毫米，质硬，正常皮色，淡红色或褐色，表面多光滑发亮，有时可见少许鳞屑，角化过度或粗糙。患者自觉剧烈瘙痒。

2. 斑状淀粉样变：多见于中年以上妇女的肩胛间区，也可累及躯干和四肢。皮损为褐色、灰色或蓝色色素沉着，由点状色素斑融合而成，呈网状或波纹状，一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。

二、淀粉样变性的治疗

淀粉样变性目前尚无根治方法，治疗主要以对症处理为主，包括以下几种方式：

1. 外用药物治疗：可选用抗真菌药物、抗细菌药物等外用药物治疗。

2. 光疗：紫外线光疗可改善皮肤症状。

3. 系统性治疗：针对严重病例，可考虑使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物等系统性治疗。

三、淀粉样变性的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，保持营养均衡。

3. 定期体检，及早发现并治疗相关疾病。

我妈妈的健康问题始终困扰着我。十年前，她曾经因为贫血严重而需要输血。虽然后来恢复了正常，但血小板一直偏低。最近，她的眼圈开始发黑，越来越严重。这让我非常担心，于是我带她去看了医生。

医生建议我们做一系列检查，包括血常规、生化结果、凝血相、血免疫球蛋白、血尿蛋白电泳及免疫固定电泳、尿轻链、血游离轻链、自身抗体、补体等。同时，医生也提醒我们要警惕淀粉样变性，这是一种血液系统疾病，会导致眼眶皮肤发青，类似于熊猫眼的症状。

在医生的指导下，我们开始了漫长的检查和治疗过程。每次去医院，都会有新的发现和新的问题。有时候，我会感到无助和焦虑。但是，医生的专业知识和耐心解释总能让我重新振作起来。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的重要性。在线问诊不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的人能够了解和利用这个平台，早日恢复健康。

心肌淀粉样变，顾名思义，是指心肌中存在着大量的糖蛋白纤维物质，这些物质类似淀粉，可以均匀染色。这种病症会导致心脏机能异常，严重威胁患者生命。

心肌淀粉样变主要分为原发性和继发性两种。原发性心肌淀粉样变与遗传因素密切相关，可能与某些基因突变有关。而继发性心肌淀粉样变则是由其他疾病引起的，如风湿性心脏病、结核、慢性消耗性疾病和慢性化脓性疾病等。

淀粉样变的主要症状包括心律失常、心悸、气短等。此外，患者还可能出现限制性心肌病的症状，如心脏扩大、心力衰竭等。部分患者可能伴有类风湿性关节炎、慢性骨髓炎、多发性骨髓瘤等疾病。

针对心肌淀粉样变的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。药物治疗方面，可使用针对B细胞疾病的药物，如具有血清浓度的细胞毒性药物。手术治疗方面，可通过活检钳夹取心肌，进行病理切片检查。对于重症患者，心脏移植可能是唯一的治疗选择。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、戒烟限酒、保证充足睡眠等，以提高免疫力，预防心肌淀粉样变的发生和发展。

如果发现自身出现心肌淀粉样变的相关症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

睡眠，这个看似简单却至关重要的生理现象，一直备受医学界关注。它不仅是人类维持生命活动的必需过程，更是保障健康、延年益寿的“免费良方”。

那么，睡眠究竟有哪些神奇的功效呢？让我们一起揭开睡眠的神秘面纱。

一、睡眠的生理作用

睡眠具有以下六大生理作用：

• 巩固记忆：睡眠有助于将短期记忆转化为长期记忆，提高学习效率。
• 促进脑功能发育：充足的睡眠有助于婴幼儿大脑发育，提高智力。
• 促进体力与精力恢复：睡眠有助于消除疲劳，恢复体力，提高工作效率。
• 促进生长：生长激素主要在睡眠中分泌，充足的睡眠有助于儿童生长发育。
• 增强免疫功能：充足的睡眠有助于提高免疫力，预防疾病。
• 保护中枢神经系统：睡眠有助于清除大脑中的代谢废物，保护大脑健康。

二、睡眠不足的危害

长期睡眠不足会导致以下危害：

• 影响情绪：睡眠不足会导致情绪低落、焦虑、易怒。
• 影响认知功能：睡眠不足会导致注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝。
• 影响生长发育：长期睡眠不足会导致儿童生长发育迟缓。
• 影响免疫功能：长期睡眠不足会导致免疫力下降，易患疾病。
• 增加心血管疾病风险：长期睡眠不足会增加心血管疾病风险。

三、如何提高睡眠质量

为了获得优质的睡眠，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的作息规律，每天按时睡觉和起床。
• 创造舒适的睡眠环境，保持房间安静、温暖、光线适宜。
• 睡前避免使用电子产品，减少蓝光对睡眠的影响。
• 适当进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
• 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

睡眠是人体健康的重要保障，让我们从今天开始，重视睡眠健康，拥有美好的睡眠，享受健康长寿的生活。

阿尔兹海默病，又称老年痴呆症，是一种常见的神经退行性疾病，严重影响患者的认知功能和生活质量。近年来，随着人口老龄化加剧，阿尔兹海默病的发病率逐年上升，成为社会关注的焦点。

一、阿尔兹海默病的现状

1. 病例增多：据统计，全球约有5000万阿尔兹海默病患者，其中中国患者数量超过1000万，位居世界首位。随着人口老龄化，这一数字还将持续增长。

2. 医疗资源不足：由于阿尔兹海默病的复杂性，需要专业的神经内科医生进行诊断和治疗。然而，目前我国神经内科医生数量不足，难以满足患者的需求。

3. 社会负担加重：阿尔兹海默病患者需要长期照顾，给家庭和社会带来沉重的负担。

二、阿尔兹海默病的病因

1. 遗传因素：研究表明，阿尔兹海默病具有一定的遗传倾向。

2. 环境因素：吸烟、饮酒、高血压等不良生活习惯会增加患病风险。

3. 脑部损伤：头部外伤、脑卒中等脑部损伤也可能诱发阿尔兹海默病。

三、阿尔兹海默病的临床表现

1. 记忆力下降：这是阿尔兹海默病的早期症状，患者容易忘记近期发生的事情。

2. 认知能力下降：患者难以进行复杂思考，如计算、规划等。

3. 情绪和行为改变：患者可能出现焦虑、抑郁、幻觉等症状。

4. 生活能力下降：患者逐渐失去生活自理能力，需要他人照顾。

四、阿尔兹海默病的治疗

1. 药物治疗：目前尚无特效药物可以治愈阿尔兹海默病，但可以通过药物治疗缓解症状，如胆碱能药物、NMDA受体拮抗剂等。

2. 康复治疗：通过康复训练，帮助患者提高生活自理能力。

3. 心理治疗：帮助患者调整心态，减轻心理负担。

五、阿尔兹海默病的预防

1. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、鱼类等富含抗氧化剂的食物。

2. 适量运动：坚持适量运动，增强体质。

3. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，减轻心理压力。

4. 避免不良生活习惯：戒烟限酒，避免头部外伤。

皮肤淀粉样变是一种由组织器官细胞外淀粉样蛋白异常沉积引起的疾病，临床表现多样，病因尚不明确。

根据发病范围，皮肤淀粉样变可分为系统性疾病和局限性疾病，其中系统性疾病包括原发性、继发性、遗传性和老年性疾病；局限性疾病包括皮肤局限性、结节性局限性、继发性局限性、内分泌局限性和遗传局限性。

由于病因复杂，皮肤淀粉样变在临床上目前尚无根治方法。治疗主要以缓解症状为主，包括口服抗组胺药、外用糖皮质激素制剂、光疗、钙泊三醇软膏等。

对于局限性皮肤淀粉样变，可以采取手术切除、电灼、冷冻、二氧化碳激光治疗等方法，但易复发。对于结节性皮肤淀粉样变，可以使用复方倍他米松注射液进行局部封闭注射治疗，或配合涂抹0.1%的维A酸软膏去角化增生的治疗。

在日常生活中，患者应注意避免皮肤摩擦、搔抓等刺激，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。此外，患者应定期到医院就诊，接受专业医生的评估和治疗。

皮肤淀粉样变的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生，遵循医嘱，并保持良好的心态。