糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

先天性心脏病作为一种常见的儿童出生缺陷，其发病率占出生缺陷总数的28%左右。许多家长对此疾病充满担忧，尤其是关于其预后和治疗方法。那么，先天性心脏病患者能活多久？如何识别其症状？本文将为您一一解答。

首先，我们需要明确一点，先天性心脏病并非绝症。通过早期诊断和及时治疗，许多患者可以像正常儿童一样健康成长。

先天性心脏病能活多久？

先天性心脏病的预后取决于多种因素，包括疾病的严重程度、患者的年龄、治疗方法的选择等。一般来说，以下情况可能会影响患者的寿命：

1. 早期诊断和治疗：如果患者在出生后不久就接受了治疗，其预后相对较好。

2. 疾病的严重程度：一些严重的先天性心脏病，如大血管转位、单心室畸形等，可能会对患者的寿命造成较大影响。

3. 治疗方法的选择：目前，先天性心脏病的主要治疗方法包括手术、药物治疗和介入治疗。选择合适的方法对患者的预后至关重要。

先天性心脏病有哪些表现？

1. 呼吸困难：患者在活动或哭闹时容易出现呼吸困难。

2. 发绀：患者嘴唇、指甲等部位可能出现发紫。

3. 肥胖：部分患者可能因为心脏负担过重而出现肥胖。

4. 贫血：患者可能出现面色苍白、乏力等症状。

5. 感染：患者容易出现呼吸道感染、肺炎等。

6. 晕厥：患者在站立或活动时容易出现晕厥。

了解先天性心脏病的症状有助于家长及时发现病情，尽早带孩子就医。

如何预防先天性心脏病？

1. 健康的生活方式：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

2. 定期产检：孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在风险。

3. 避免接触有害物质：如烟草、酒精、农药等。

4. 注意营养均衡：孕妇应保证充足的叶酸摄入。

总之，先天性心脏病并非绝症，通过早期诊断和及时治疗，许多患者可以像正常儿童一样健康成长。家长应关注孩子的健康，及时发现并处理潜在风险。

单心室，这一听起来就让人心生畏惧的词汇，实际上是一种较为罕见的先天性心脏畸形。从胚胎学的角度来看，单心室的形成是由于房室管与发育中的心室未能正确对线，导致两个房室瓣共同对向一个心室，使得心室接受来自三尖瓣和二尖瓣或共同房室瓣的血液。

由于这种畸形的特殊性，大多数单心室患者在早年就会表现出明显的先天性心脏病症状，如发绀、心动过速或体重增加缓慢等，这些症状往往在新生儿或婴儿早期就引起人们的注意。然而，对于肺血较多的患者，早期可能并无明显症状。如果不进行治疗，单心室患者的自然寿命较短，保守治疗后存活率不理想，死亡率较高。因此，提高预检率，早期发现并治疗单心室畸形，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

专家指出，单心室患者发病时，其典型的临床症状包括紫绀、心律失常、心力衰竭和体重增加缓慢等。在听诊时，一般第一心音会增强，第二心音也比较强，且比较单一。这些症状为医生提供了诊断的线索。

针对单心室的治疗，主要采用手术治疗。手术的目的是重建心脏的血流动力学，改善患者的症状和预后。手术时机选择对于患者的预后至关重要，通常建议在患者出生后不久进行手术。手术方法包括心脏切开术、瓣膜置换术、血管吻合术等。术后，患者需要长期随访，以监测心脏功能和预防并发症。

除了手术治疗，药物治疗也是单心室患者治疗的重要手段。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，这些药物可以减轻心脏负担，改善心功能。此外，患者还需要进行适当的康复训练，以增强体质，提高生活质量。

对于单心室患者而言，日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，合理饮食，保持良好的睡眠。同时，患者还需要定期到医院进行随访，监测心脏功能和治疗效果。

总之，单心室是一种较为罕见的先天性心脏畸形，其发病症状明显，预后较差。早期发现、早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以改善预后。