看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，通过手机APP预约了心血管内科的在线问诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生，他总是那么耐心，声音温和。

“您好，最近感觉怎么样？”医生的声音传来，我立刻感到一丝安心。

“医生，我最近有点担心，我之前检查出来有完全性的右束支传导阻滞，不知道这个情况能不能改变？”我小心翼翼地问道。

医生沉默了一会儿，然后回答：“右束支传导阻滞一般情况下不会有症状，也不需要特别治疗。”

“那变成不完全性的可以吗？”我追问。

“这个可能不太可能，目前没有明确的改变方法。”医生的声音略显遗憾。

“那有没有什么药可以吃，可以改变这个状况呢？”我焦急地问。

医生的声音变得坚定：“目前没有什么药可以改变这个状况，也不会有效果。”

我沉默了，心中充满了失望，但医生接下来的话让我感到一丝安慰：“不过，这个状况对身体并没有太大的影响。”

我点点头，虽然心中仍然有些不安，但医生的话让我感到一丝安心。

“之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康搜索‘心血管内科专家’找到我，享受优惠、便捷复诊！”医生的话让我感到一丝温暖。

挂断电话后，我心中五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要更加关注自己的身体状况，同时，也感谢那位医生在我心中的位置。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于右束支传导阻滞和T波改变的问题。医生在耐心倾听患者描述症状后，给出了专业的建议和解释。医生告诉患者不必过于担心，这种情况通常不会影响平常的跑步运动，并且会对患者平时的生活习惯提出了建议。在问诊结束时，医生再次强调仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。

在医生和患者之间建立了良好的沟通和信任基础，医生专业的知识和细心的态度让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识和理解。这种专业的医疗服务为患者提供了及时的支持和指导，使患者在面对健康问题时更加放心和安心。

那天，我正在家中翻看手机，突然胸闷气短，心里一阵慌乱。想到互联网医院的便利，我立刻打开了京东互联网医院，希望能够找到医生的帮助。

医生很快就回复了我的图文问诊，询问了我详细的症状和过往病史。虽然只是文字交流，但我能感觉到医生的专业和关心。他建议我做一些检查，比如心电图、心脏彩超等。

我按照医生的建议去了医院，检查结果显示我患有完全性右束支传导阻滞。医生告诉我，这是心脏传导系统的一种异常，可以通过心脏彩超来进一步观察。

医生还详细解释了心脏彩超和冠状动脉造影的区别，以及它们各自的作用。他告诉我，冠状动脉造影可以更准确地查看心脏供血的冠状动脉是否有狭窄或闭塞等问题。

在医生的建议下，我做了冠状动脉造影，结果显示确实存在狭窄。医生告诉我，如果狭窄超过75%，可能需要进行冠脉支架植入治疗。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

除了治疗建议，医生还提醒我在日常生活中要注意的事项，比如定期复查肝肾功能、血脂、血糖等，以及如果再次出现胸闷气短等症状，要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也更加安心。我相信，在医生的指导下，我会度过这段困难时期。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询一下我的健康问题。我有点早泄的问题，想试试达泊西汀，但心里也有些担心，因为之前的心电图检查显示我有二尖瓣反流和右束支传导阻滞。

很快，一位资深男科医生出现在我的屏幕上。他非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我，根据我的情况，不建议我服用达泊西汀。他解释说，虽然这是一种常见的治疗早泄的药物，但考虑到我的心脏问题，存在一定的风险。

我有些失望，但还是感谢他的专业建议。接着，医生又为我提供了其他的治疗建议，包括调整饮食、改善生活习惯和进行适当的运动。他还强调，如果服用任何药物期间出现不适，应及时停药并去医院就诊。

虽然我没能买到达泊西汀，但我对这位医生的专业和关怀感到非常感激。他不仅让我明白了用药的重要性，还让我感受到了医者的温暖。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，也为我的健康之路带来了新的希望。

我一直以为自己身体很好，直到那次体检报告出来。看到上面写着“右束支传导阻滞和窦性心律不齐”，我心中一紧，开始担心起来。虽然我并没有什么明显的不适，但我知道这可能意味着我的心脏出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的交流，他询问了我的症状、既往病史等信息，并且建议我做一个超声心动图以了解更多情况。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否需要改变。医生提醒我，保持良好的生活习惯和定期体检是预防和管理心脏疾病的关键。我开始注意自己的饮食，增加运动量，并且每年定期进行心脏检查。

最终，检查结果显示我的心脏并没有大问题，但医生还是建议我继续保持健康的生活方式，并且每年进行holter监测以跟踪心脏的状况。通过这次经历，我深刻认识到，及时的医疗咨询和健康管理对于我们每个人来说都是非常重要的。

在某日的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于完全性右束支传导阻滞的治疗问题。患者表示，他的儿子想要当兵，但最近体验时心电图显示出了这一情况，让他很担心。医生通过沟通了解到，这种情况大多数是先天性的，一般情况下是不需要治疗的。医生建议对孩子进行24小时心电监护，holter，以了解具体情况。患者提到孩子之前并没有出现这种情况，医生表示需要查明原因，以确定是先天性还是有可能发展。最终，医生给出了建议并告知患者不需要治疗，但需要进一步查明原因。

这篇文章展示了医生在线上问诊中的专业素养和耐心细致的品质，及时为患者提供建议并关注患者的病情，体现了医生对患者健康的关心和责任感。

我是一名40多岁的女性，最近总是感到心慌、气短，尤其是在夜间更为明显。这种不适感让我无法安心入睡，整个人都变得焦虑和疲惫。去医院做了心电图检查，结果显示我有心律不齐、室早和右束支传导阻滞。医生建议我换药，并完善24小时动态心电图以更好地了解我的心脏状况。

在与医生的交流中，我表达了对心梗的担忧。医生安慰我说，虽然我的情况需要关注，但不太可能导致心梗。他们推荐我加用美托洛尔缓释片来控制室早，并将胺碘酮换成美托洛尔缓释片47.5mg，每早一片。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和情绪激动。

在南京市的这家医院，医生们的专业和耐心让我感到非常安心。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能早日恢复健康。

我有右束支传导阻滞，最近想咨询一下医生是否可以吃达泊西汀。我在网上搜索了一些资料，发现达泊西汀是速效药，临时改善，不能根治。我担心自己的情况会不会受到影响，所以特地来咨询医生的建议。

在跟医生的问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，没有一丝不耐烦。他告诉我，心脑血管有问题一般都不建议服用达泊西汀，因为副作用较大。但他也提到，针对我的情况，可以尝试中成药来调理改善，虽然起效慢，但是从根本上改善，需要坚持一段时间才能看到明显效果。

在医生建议下，我向医生表达了我的担忧，我问到需要吃多久，是否需要把脉，以及关于性生活的问题。医生非常细心地询问了我的症状，然后给我开了个处方，并告诉我用药期间需要避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，适当运动，做些伸展性的运动等。

最后，我还问及了一些关于备孕期间服药的问题，医生都一一给予了耐心的回答。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导。

那天，我如往常一样在手机上打开了一家知名的互联网医院，点进了心血管内科的线上问诊。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生***映入眼帘。我紧张地描述了我的症状：心电图显示完全性右束支传导阻滞，但并无明显不适。医生听后，很快给出了诊断：“这个是生理性的，不是病理性的，不是疾病，不影响健康。”

听到这里，我松了一口气，又问：“是因为平时没休息好吗？”医生耐心解释：“跟休息几乎没关系，您不用担心。”

我接着问：“这种情况不用吃药什么的吧？”医生的回复让我更加安心：“不用吃药，注意休息就好。”

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对健康问题有了更深的了解，也让我更加信任互联网医疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于完全性右束支传导阻滞的问题。医生耐心地解释了右束支传导阻滞的概念，指出多数情况下不需要特殊治疗，主要需要针对原发心脏疾病进行治疗。患者对医生的解答表示感谢，医生也提醒患者，医生的建议仅供参考，如有需要还是要前往医院就诊。