糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

大疱性鼓膜炎，一种常见的耳部疾病，由于其易复发的特性，给患者带来了不少困扰。为了帮助患者更好地预防和治疗大疱性鼓膜炎，本文将从病因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

大疱性鼓膜炎的病因尚不完全清楚，但研究表明，该疾病可能与以下因素有关：

1. 免疫系统异常：免疫系统异常可能导致鼓膜下出现炎症和水肿，进而形成水疱。

2. 病毒感染：病毒感染是引起大疱性鼓膜炎的另一个重要因素，如流感病毒、副流感病毒等。

3. 外部刺激：长时间暴露在噪音环境中、游泳时耳朵进水、使用不合适的耳塞等，都可能导致鼓膜受损，引发大疱性鼓膜炎。

目前，治疗大疱性鼓膜炎的主要方法包括：

1. 药物治疗：外用药物治疗是最常见的治疗方法，如盐酸洛美沙星滴耳液和盐酸环丙沙星滴耳液等。

2. 手术治疗：对于病情严重或已累及周围组织器官的患者，需要采用手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，以下措施对于预防和治疗大疱性鼓膜炎也具有重要意义：

1. 注意日常保养：保持生活规律，避免熬夜，避免长时间暴露在噪音环境中。

2. 注意饮食：饮食要清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃高纤维食物，如谷物、麦片等。

3. 注意复查：康复后及时复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，大疱性鼓膜炎是一种易复发的耳部疾病，患者需要采取积极的治疗和预防措施，以降低疾病复发率，提高生活质量。

耳膜炎与中耳炎是两种常见的耳部炎症疾病，它们给患者的生活带来了诸多不便。了解这两种疾病的区别，有助于我们更好地预防和治疗。

首先，从发病位置来看，耳膜炎的发病位置是耳膜，而中耳炎的发病位置是中耳。耳膜炎是由于耳膜整体出现炎症，而中耳炎则是因为中耳内出现炎症。

其次，从病因来看，耳膜炎的主要病因是感冒病毒，而中耳炎的病因则多为金黄色葡萄球菌或链球菌感染。中耳炎患者往往伴有鼻炎、扁桃体炎等疾病。

在症状方面，耳膜炎患者常表现为耳痛、耳鸣、听力下降，甚至外耳道出血和分泌物。而中耳炎患者则主要表现为耳部流脓、耳聋、耳膜穿孔等症状，同时还可能出现发热、厌食等全身症状。

针对这两种疾病的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用抗生素、抗病毒药物等来控制炎症。手术治疗则适用于病情较重、药物治疗无效的患者。

为了预防耳膜炎和中耳炎的发生，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免感冒。

2. 注意耳朵卫生，避免污水进入耳朵。

3. 避免长时间使用耳机，减少对耳朵的刺激。

4. 出现耳部不适时，要及时就医。

鼓膜炎作为一种常见的耳部疾病，其初期症状往往容易被忽视。本文将详细介绍鼓膜炎的初期症状，帮助大家提高对此病的认识，以便及时就医。

一、鼓膜炎的初期症状

1. 耳痛：鼓膜炎最常见的症状就是耳痛，疼痛程度因人而异，有的轻微，有的剧烈。疼痛可能持续数小时至数天。

2. 耳内充血：鼓膜及邻近的外耳道皮肤可能出现充血现象，使耳内看起来发红。

3. 耳鸣：部分患者可能出现耳鸣，声音可能为嗡嗡声、哨声等。

4. 听力下降：鼓膜炎可能导致听力下降，程度不一。

5. 耳内分泌物：部分患者可能出现耳内分泌物，呈黄色或白色。

二、鼓膜炎的病因

鼓膜炎的病因多样，主要包括以下几种：

1. 病毒感染：感冒病毒、流感病毒等可引起鼓膜炎。

2. 细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌可引起鼓膜炎。

3. 物理因素：如污水、灰尘等进入耳道，刺激鼓膜引起炎症。

4. 气压变化：如飞机起飞、降落时，气压变化可能导致鼓膜损伤，引发鼓膜炎。

三、鼓膜炎的治疗

鼓膜炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 抗生素治疗：针对细菌感染，医生会开具抗生素药物进行治疗。

2. 抗病毒治疗：针对病毒感染，医生会开具抗病毒药物进行治疗。

3. 耳部清洁：保持耳道清洁，避免感染加重。

4. 耳部护理：使用耳塞、耳机等时，注意保护耳道。

四、预防鼓膜炎的措施

1. 保持耳道清洁：避免污水、灰尘等进入耳道。

2. 避免感冒：加强锻炼，提高免疫力，预防感冒。

3. 注意气压变化：在飞机起飞、降落时，可做吞咽动作，帮助鼓膜适应气压变化。

4. 及时就医：出现耳痛、耳内充血等症状时，应及时就医。

耳膜炎，即鼓膜炎，是一种常见的耳部疾病，其发生原因多样，如耳道进水、异物刺激、生活压力过大、作息不规律等。患者常出现耳朵疼痛、听力下降、耳膜充血、发堵等症状，严重影响生活质量。

针对耳膜炎的治疗，需要根据病情的轻重和类型进行选择。对于急性耳膜炎，通常采用口服抗生素（如头孢类、大环内酯类）进行抗感染治疗，同时辅以局部用药（如滴耳液）和物理治疗（如微波、激光等）。慢性耳膜炎则需采取局部用药和分泌物清理等方法，治疗周期相对较长。

在日常生活中，患者应注意耳部护理，避免耳道进水，减少对耳朵的刺激。洗澡时，可用专门的耳塞保护耳朵；游泳后，应及时用消毒棉签清理耳道；擤鼻涕时，避免用力过猛；睡觉时，保持患耳朝下，减轻耳内压力。

耳膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，切勿擅自停药、换药或使用非正规渠道的药物。若耳朵出现脓性分泌物，应及时就医，进行耳道清理和分泌物处理。

耳膜炎的治疗不仅需要药物治疗，还需要患者积极配合，做好日常护理。通过科学的治疗和精心的护理，大部分患者可以恢复正常听力，重拾健康生活。

那天晚上，我突然感到耳朵一阵剧痛，仿佛被针扎了一般。疼痛持续了好几个小时，我忍不住坐了起来，看着镜子里的自己，只见耳朵里有些湿润，我的干性耳朵让我不禁担心起来。第二天早上，我仔细观察，发现耳朵里有血迹，这让我更加不安。于是，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院预约了耳鼻喉科的***医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是因为大疱性鼓膜炎引起的。这种病症的外耳道没有鼓膜，呈现大疱状，犬疱破裂后会有血性分泌物流出。

医生建议我到医院耳鼻喉科就诊，并告诉我可以先尝试使用氧氟沙星滴耳液和头孢口服药物。当我表示滴耳液很痛时，***医生告诉我这是正常的，因为外耳道有破损。我尝试了一下，果然如医生所说，疼痛感减轻了许多。

然而，每次滴耳液后，我总是忍不住想把它倒出来，但每次***医生都会告诉我不要这样做，因为这样会影响药物的效果。虽然一开始我不理解，但在***医生的耐心解释下，我逐渐明白了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗建议，这让我对这种新型医疗方式充满了信心。

大疱性鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，其病因可能与病毒感染、过敏反应等因素有关。这种疾病的主要表现为耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状。那么，大疱性鼓膜炎是否会导致听力下降呢？本文将为您详细解答。

大疱性鼓膜炎的发生通常与感冒或病毒感染有关。当病毒侵入耳部时，会引发炎症反应，导致鼓膜出现水肿、出血等症状。这些症状会压迫耳部神经，从而引起听力下降。此外，鼓膜破裂后，外界的细菌和病毒会更容易侵入耳道，进一步加重病情，导致听力下降。

对于大疱性鼓膜炎的治疗，主要包括抗病毒、抗感染和局部药物治疗。抗病毒药物可以有效抑制病毒繁殖，减轻炎症反应；抗感染药物可以预防细菌感染，避免病情加重；局部药物治疗可以缓解耳部疼痛、减轻水肿等症状。

在日常生活中，预防大疱性鼓膜炎的发生至关重要。以下是一些预防措施：

• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，预防感冒等呼吸道疾病。
• 定期进行耳部检查，及时发现并治疗耳部疾病。

大疱性鼓膜炎的治疗和预防需要综合考虑患者的具体情况。如果您出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

大疱性鼓膜炎，一种由病毒感染引起的急性炎症，常常让人头疼不已。这种疾病通常在上呼吸道感染后出现，早期症状表现为剧烈的耳痛，检查时可见鼓膜上血泡，破裂后会有血性分泌物流出。面对这样的困扰，如何有效治疗大疱性鼓膜炎，成为许多患者关心的问题。

首先，大疱性鼓膜炎的治疗以抗病毒为主。常见的抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等，它们可以有效抑制病毒繁殖，缓解病情。此外，合理选择抗生素也是治疗大疱性鼓膜炎的关键。抗生素可以预防继发感染，减轻症状。

其次，大疱性鼓膜炎的治疗还包括对症治疗和病因治疗。针对剧烈的耳痛，可以服用止痛药来缓解不适。同时，保持患处清洁也非常重要。在大疱破裂前，可以使用2%至3%的酚甘油进行局部揉搓，以保持局部清洁。

值得注意的是，大疱性鼓膜炎的治疗方法因个体差异而异。轻度病例可以通过口服止痛药和抗病毒药物进行治疗。重症病例可能需要静脉止痛药，并在大疱破裂前使用抗病毒药保持局部清洁。此外，局部物理疗法也可以用于促进炎症吸收，保持外耳道干燥，防止感染。

大疱性鼓膜炎的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱。在日常生活中，注意保暖，避免感冒，也是预防大疱性鼓膜炎的重要措施。此外，定期进行听力检查，早期发现听力下降等问题，也有助于及早发现和治疗大疱性鼓膜炎。

总之，大疱性鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，治疗需要综合运用抗病毒、抗生素、对症治疗等多种方法。患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能早日康复。

鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，主要发生在儿童和青年人身上。这种疾病通常是由于耳道感染引起的，例如脏东西进入耳道导致感染。一旦患上鼓膜炎，患者可能会出现耳痛、耳胀、听力障碍等症状，给日常生活带来诸多不便。

鼓膜炎的主要症状包括：

1. 耳痛：鼓膜炎患者常感到耳内有剧烈的疼痛感，尤其是在咀嚼、打哈欠或擤鼻涕时。

2. 耳胀：患者可能会感到耳内有阻塞或胀满的感觉，仿佛有东西堵在耳道中。

3. 听力下降：鼓膜炎会影响鼓膜的振动，导致听力下降，患者可能会感到听不清楚。

4. 耳道分泌物：患者可能会出现耳道分泌物，分泌物可能为脓性或血性。

5. 鼓膜充血：鼓膜炎会导致鼓膜及其附近的外耳道充血，甚至出现血疱。

鼓膜炎的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗生素治疗：针对感染引起的鼓膜炎，医生会开具抗生素药物进行治疗。

2. 滴耳液：使用消炎类滴耳液可以缓解症状，减轻炎症。

3. 抗过敏治疗：对于过敏引起的鼓膜炎，医生可能会开具抗过敏药物。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

为了预防鼓膜炎的发生，以下是一些日常保养建议：

1. 注意耳道卫生：避免将脏东西或尖锐物体塞入耳道。

2. 避免长时间暴露在嘈杂环境中。

3. 避免使用耳机音量过大。

4. 避免游泳时耳朵进水。

5. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

如果您怀疑自己患有鼓膜炎，请及时就医，以便得到及时的治疗。

我还记得那天，我的小儿子突然开始抱怨耳朵疼。作为一名关注健康的母亲，我立即带他去看医生。经过一系列检查，医生诊断出他患有大疱性鼓膜炎。这个消息让我心如刀绞，我的孩子还那么小，怎么能忍受这样的痛苦？

医生建议我们使用吊针进行治疗，但我知道我的儿子对打针有着极度的恐惧。于是，我开始在网上寻找其他的治疗方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

这位医生非常耐心地听取了我的问题，并解释说大疱性鼓膜炎通常是由感染引起的。我的儿子可能是在游泳课或儿童乐园感染的。医生建议我们先尝试口服药物，特别是头孢类抗生素，看看是否能控制病情。

我深深感激这位医生提供的专业建议和安慰。通过在线问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。现在，我的儿子正在积极接受治疗，情况已经有所好转。我希望更多的家长能够了解到在线问诊的便利性和有效性，及时为孩子提供最好的医疗护理。

大疱性鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，主要症状包括耳朵剧烈疼痛、听力下降、耳鸣等。本文将详细介绍大疱性鼓膜炎的治疗方法、日常保养以及预防措施。

一、大疱性鼓膜炎的治疗方法

1. 抗病毒治疗：大疱性鼓膜炎主要是由于病毒感染引起的，因此抗病毒治疗是治疗大疱性鼓膜炎的关键。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

2. 雾化吸入：雾化吸入可以帮助缓解耳朵疼痛，收缩咽鼓管，防止局部炎症扩散。

3. 抗菌治疗：如果合并有细菌感染，需要加用抗菌药物，如头孢类、青霉素类等。

4. 局部用药：局部用药可以缓解耳朵疼痛，促进水泡吸收。常用的局部用药包括氧化锌油、氢化可的松乳膏等。

二、大疱性鼓膜炎的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、劳累，保持充足的睡眠，增强机体免疫力。

2. 注意个人卫生：勤洗手、勤洗澡，洗澡时防止水进入耳朵，避免硬物挖耳朵，定期清理耳垢。

3. 饮食调理：多食用高蛋白、富含维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果等。

4. 避免接触过敏原：避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、灰尘等。

三、大疱性鼓膜炎的预防措施

1. 增强免疫力：通过合理膳食、规律作息、适量运动等方式提高机体免疫力。

2. 注意个人卫生：勤洗手、勤洗澡，避免接触过敏原。

3. 避免挖耳：避免用尖锐物品挖耳，以免损伤鼓膜。

4. 注意耳部清洁：洗澡时注意防止水进入耳朵，定期清理耳垢。

总之，大疱性鼓膜炎的治疗需要综合运用多种方法，同时注意日常保养和预防措施，才能达到良好的治疗效果。