糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

耳膜炎是一种常见的耳部感染性疾病，可发生于任何年龄段，给患者带来剧烈的耳痛和不适感。除了疼痛，患者还可能出现听力下降、耳闷、耳漏等症状，严重时甚至可能导致听力丧失。因此，了解耳膜炎的成因、症状、治疗及预防方法对于保护听力、提高生活质量具有重要意义。

耳膜炎的成因多样，主要包括细菌感染、病毒感染、过敏反应等。细菌感染是耳膜炎最常见的病因，常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染如流感病毒、腺病毒等也可导致耳膜炎。此外，过敏反应、中耳积液、耳道异物等因素也可能诱发耳膜炎。

耳膜炎的症状主要包括：

• 耳痛：耳痛是耳膜炎最常见的症状，疼痛程度轻重不一，可呈持续性或间歇性。
• 耳闷：患者感觉耳朵被堵住，听力下降。
• 耳漏：耳道有液体流出，可能为血性或浆液性。
• 听力下降：听力下降程度不一，严重时可导致听力丧失。
• 发热：部分患者伴有发热、头痛、乏力等症状。

耳膜炎的治疗方法主要包括：

• 抗生素治疗：针对细菌感染，需使用抗生素进行治疗，如头孢类、青霉素类等。
• 局部用药：如耳道冲洗、滴耳液等。
• 手术治疗：对于慢性耳膜炎、耳道异物等，可能需要进行手术治疗。

预防耳膜炎的措施包括：

• 注意个人卫生，保持耳道清洁。
• 避免挖耳、异物进入耳道。
• 避免接触过敏原。
• 注意防寒保暖，预防感冒。
• 加强体质锻炼，提高抵抗力。

总之，耳膜炎是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，积极治疗，以保护听力、提高生活质量。

大疱性鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为外耳道附近骨膜和皮肤的急性炎症。这种炎症多发生在病毒流行期，如流感病毒和脊髓灰质炎病毒感染时。典型症状包括耳痛、肿胀、刺痛等。当大疱破裂后，耳痛会有所缓解，但耳鸣和轻度听力损伤则会变得明显，这时病症无法自行消失。

大疱性鼓膜炎会对骨膜、外耳道和内耳道造成炎症，对耳鸣的影响尤为明显。那么，如果耳鸣已经影响到听力功能，它是否会自行消失呢？接下来，我们将从大疱性鼓膜炎对耳道部位的影响来进行分析。

首先，合理治疗大疱性鼓膜炎后，耳鸣可以完全恢复正常。关键在于早发现、早治疗。患者出现明显疼痛时，可以口服镇痛药。如果存在炎症，可以口服抗病毒药物治疗。大疱破裂后，应擦干净外耳道，使用氟化氧、氟罗沙星滴耳液治疗，必要时可配合使用口服消炎药和抗病毒药物治疗。需要注意的是，除非病症是生理性，否则不进行治疗很难治愈疾病。

其次，大疱性鼓膜炎又称出血性大疱性中耳炎，是一种急性炎症，主要影响骨膜皮肤和邻近的外耳道。该病与病毒感染密切相关，如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等。突发性鼓膜炎的症状表现为严重的耳痛、肿胀、疼痛、刺痛等。大疱破裂后，患者会伴有耳鸣和轻度听力障碍。耳鸣消失的时间最好根据病症严重程度来确定解决方法。

最后，少数大疱性鼓膜炎耳鸣患者在康复后仍会出现耳鸣，通常由上呼吸道感染引起。如果出现听力下降和头晕等症状，可能是大疱性中耳炎的表现。这时需要尽快到医院治疗，并按照医生指示服用抗病毒药物。在治疗过程中，应注意饮食清淡，不吃辛辣食物，减少对身体的刺激。

耳朵作为人体重要的听觉器官，对我们的生活起着至关重要的作用。然而，当耳朵受到病毒感染等因素的影响时，就容易引发各种耳部疾病，大疱性鼓膜炎就是其中一种。那么，大疱性鼓膜炎究竟是一种怎样的疾病？它会引起疼痛吗？又有哪些具体的症状呢？接下来，我们将为您详细介绍。

大疱性鼓膜炎是一种由病毒感染引起的急性炎症，主要发生在鼓膜和鼓膜周围的外耳道皮肤上。该疾病的发病人群主要集中在儿童和三十岁以下的青壮年，且多为单侧耳朵发病，常见于冬季。

大疱性鼓膜炎的主要症状是耳痛，患者会突然感到耳深部有胀痛或刺痛感，并伴有同侧头部和脸颊的疼痛。随着病情的发展，疼痛感会逐渐加剧，持续时间较长。当大疱破裂后，疼痛感会逐渐减轻。

除了耳痛外，大疱性鼓膜炎还有以下几种症状：

1. 耳溢液：大疱破裂后，耳朵内会流出淡黄色或带血性的浆液分泌物。

2. 听力下降：大疱内的脓液会影响患者的听力，但多为传导性。

3. 耳鸣及耳内闷胀感：患者会出现低调性耳鸣，并伴有耳部堵塞感和压迫感。

4. 不良的生理反应：患者可能出现眩晕、低烧、疲乏无力等症状。

为了有效预防和治疗大疱性鼓膜炎，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意耳朵卫生，避免感染。

4. 及时就医，遵循医生的治疗方案。

5. 治疗期间，注意休息，避免剧烈运动。

耳膜炎作为一种常见的耳部疾病，常常由细菌感染或污水感染引发。它对患者的健康和生活质量造成严重影响，不容忽视。

耳膜炎的主要症状包括耳痛、耳闷、听力下降等。其中，大疱性耳膜炎更为严重，患者耳膜上可能出现血庖，一旦破裂，会流出血性浆液，引起更严重的耳痛、头晕等症状。

耳膜炎不仅影响听力，还可能导致耳内感染、流脓、发烧等并发症。因此，一旦出现耳痛、听力下降等症状，应及时就医，避免病情加重。

治疗耳膜炎主要依靠药物治疗，常用的消炎药物需要在医生的指导下服用。此外，日常生活中应注意保持耳内清洁干燥，避免污水进入耳道，加重感染。

耳膜炎患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 避免游泳、洗头等可能使污水进入耳道的行为。
• 保持耳内清洁，避免使用棉签等物品清理耳道。
• 注意保暖，预防感冒等呼吸道感染。
• 避免噪音刺激，减少对耳朵的损伤。
• 如有耳部不适，应及时就医。

总之，耳膜炎是一种严重的耳部疾病，患者需引起重视，及时治疗，并注意日常保养，以维护听力健康。

鼓膜炎，作为一种常见的耳部疾病，其病灶位于鼓膜，对患者的听力造成严重影响。因此，及时采取科学合理的治疗方法至关重要。本文将为您介绍鼓膜炎的治疗方法、常用药物以及日常保养措施。

一、鼓膜炎的常见治疗方法

1. 药物治疗：对于轻中度鼓膜炎，通常采用药物治疗。常用的药物包括：

（1）氧氟沙星：氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，对革兰阴性菌具有良好抗菌作用，可用于治疗鼓膜炎、泪囊炎、咽喉炎、肠道炎、中耳炎、鼻窦炎、前列腺炎等。

（2）泼尼松：泼尼松是一种肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，可用于治疗顽固性鼓膜炎。

2. 手术治疗：对于病情严重，出现鼓膜穿孔等并发症的鼓膜炎患者，可能需要手术治疗。

二、鼓膜炎的日常保养措施

1. 避免噪音：长期处于高噪音环境会增加鼓膜炎的发生风险，因此要尽量避免噪音。

2. 注意耳部卫生：保持耳道清洁，避免耳垢堵塞。

3. 避免挖耳：不要用尖锐物品挖耳，以免损伤鼓膜。

4. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

三、鼓膜炎的预防措施

1. 注意耳部卫生，避免耳垢堵塞。

2. 避免长时间处于高噪音环境。

3. 增强体质，提高免疫力。

总之，鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，患者要及时采取科学合理的治疗方法，并注意日常保养，以减轻病情，恢复正常听力。

大疱性鼓膜炎，作为一种常见的耳部感染疾病，主要影响青少年群体。患者常出现耳朵疼痛、头晕等症状，严重时甚至会导致鼓膜破损，听力受损。了解大疱性鼓膜炎的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

一、病毒感染：疱疹病毒、流感病毒等病毒感染是导致大疱性鼓膜炎的主要原因。病毒侵入鼓膜后迅速繁殖，引发感染。

二、不良生活习惯：经常抠耳朵、长期饮酒等不良生活习惯，会降低耳部免疫力，增加感染风险。

三、环境因素：空气质量差、噪音污染等环境因素，也会影响鼓膜健康，增加感染风险。

四、耳部外伤：耳部外伤可能导致鼓膜破裂，增加感染风险。

五、全身性疾病：糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病，也可能引发鼓膜炎。

治疗大疱性鼓膜炎，主要采用抗病毒、抗感染等药物治疗。同时，患者应注意保持耳部卫生，避免不良生活习惯，积极改善环境，预防感染。

大疱性鼓膜炎的预防和治疗需要患者、家属和医生共同努力。了解疾病成因，做好日常保健，有助于降低疾病风险，保护听力健康。

大疱性鼓膜炎，也被称为出血性大疱性中耳炎，是一种常见的急性炎症，主要发生在鼓膜及其邻近的外耳道皮肤。该疾病多见于病毒性急性上呼吸道感染流行期，也可能散发出现。患者常常出现单侧耳内剧烈疼痛，伴有耳鸣和轻度听力下降等症状。

大疱性鼓膜炎的病因可能与患者的免疫力下降有关，例如过度劳累、焦虑、着急、上火等。这些因素可能导致感冒和病毒感染，进而引发鼓膜炎。此外，患者还可能出现听力下降、耳鸣、耳闷、外耳道出血和剧烈疼痛等症状。严重时，患者还可能出现发烧等症状。

在临床上，大疱性鼓膜炎的治疗主要是以抗炎抗病毒为主。常见的治疗方法包括口服利巴韦林口服液、阿昔洛韦胶囊等抗病毒药物，以及外用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、硼酸酒精、酚甘油滴耳液等。一般来说，经过两周的系统治疗，鼓膜炎即可恢复。

除了药物治疗外，患者还应注重日常保养。首先，患者应保持均衡饮食，多吃富含营养的食物，如水果、蔬菜等，补充水分和维生素，以增强免疫力。其次，患者应避免食用辛辣刺激性食物、吸烟和饮酒，以免加重病情。此外，患者还应保持耳朵清洁，避免耳朵进水，以免加重感染。

大疱性鼓膜炎的治疗和康复需要患者的积极配合。患者应遵循医嘱，按时用药，定期复查。同时，患者还应保持良好的心态，积极面对疾病，相信通过合理的治疗和日常保养，一定能够战胜病痛，恢复健康。

大疱性鼓膜炎是一种常见的耳部疾病，主要症状包括耳朵剧烈疼痛、听力下降、耳鸣等。本文将详细介绍大疱性鼓膜炎的治疗方法、日常保养以及预防措施。

一、大疱性鼓膜炎的治疗方法

1. 抗病毒治疗：大疱性鼓膜炎主要是由于病毒感染引起的，因此抗病毒治疗是治疗大疱性鼓膜炎的关键。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。

2. 雾化吸入：雾化吸入可以帮助缓解耳朵疼痛，收缩咽鼓管，防止局部炎症扩散。

3. 抗菌治疗：如果合并有细菌感染，需要加用抗菌药物，如头孢类、青霉素类等。

4. 局部用药：局部用药可以缓解耳朵疼痛，促进水泡吸收。常用的局部用药包括氧化锌油、氢化可的松乳膏等。

二、大疱性鼓膜炎的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、劳累，保持充足的睡眠，增强机体免疫力。

2. 注意个人卫生：勤洗手、勤洗澡，洗澡时防止水进入耳朵，避免硬物挖耳朵，定期清理耳垢。

3. 饮食调理：多食用高蛋白、富含维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果等。

4. 避免接触过敏原：避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、灰尘等。

三、大疱性鼓膜炎的预防措施

1. 增强免疫力：通过合理膳食、规律作息、适量运动等方式提高机体免疫力。

2. 注意个人卫生：勤洗手、勤洗澡，避免接触过敏原。

3. 避免挖耳：避免用尖锐物品挖耳，以免损伤鼓膜。

4. 注意耳部清洁：洗澡时注意防止水进入耳朵，定期清理耳垢。

总之，大疱性鼓膜炎的治疗需要综合运用多种方法，同时注意日常保养和预防措施，才能达到良好的治疗效果。

耳膜炎与中耳炎是两种常见的耳部炎症疾病，它们给患者的生活带来了诸多不便。了解这两种疾病的区别，有助于我们更好地预防和治疗。

首先，从发病位置来看，耳膜炎的发病位置是耳膜，而中耳炎的发病位置是中耳。耳膜炎是由于耳膜整体出现炎症，而中耳炎则是因为中耳内出现炎症。

其次，从病因来看，耳膜炎的主要病因是感冒病毒，而中耳炎的病因则多为金黄色葡萄球菌或链球菌感染。中耳炎患者往往伴有鼻炎、扁桃体炎等疾病。

在症状方面，耳膜炎患者常表现为耳痛、耳鸣、听力下降，甚至外耳道出血和分泌物。而中耳炎患者则主要表现为耳部流脓、耳聋、耳膜穿孔等症状，同时还可能出现发热、厌食等全身症状。

针对这两种疾病的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用抗生素、抗病毒药物等来控制炎症。手术治疗则适用于病情较重、药物治疗无效的患者。

为了预防耳膜炎和中耳炎的发生，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免感冒。

2. 注意耳朵卫生，避免污水进入耳朵。

3. 避免长时间使用耳机，减少对耳朵的刺激。

4. 出现耳部不适时，要及时就医。

急性耳膜炎，又称急性鼓膜炎，是一种常见的耳部疾病，其发病迅速，治疗难度较大。如果不及时治疗，可能导致听力下降、耳鸣等严重后果，甚至引发慢性耳膜炎。

急性耳膜炎可分为两种类型：中耳炎引起的急性耳膜炎和病毒感染引起的急性耳膜炎。

1. 中耳炎引起的急性耳膜炎

中耳炎引起的急性耳膜炎通常由上呼吸道感染引起，导致鼓膜充血。治疗方法主要包括：

• 使用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢类等。
• 局部使用糖皮质激素，如地塞米松滴耳液，缓解炎症。
• 必要时静脉点滴抗生素，如头孢曲松钠等。

2. 病毒感染引起的急性耳膜炎

病毒感染引起的急性耳膜炎，如带状疱疹病毒感染，表现为耳痛、鼓膜充血，伴有水泡状黏膜凸起。治疗方法主要包括：

• 使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
• 局部使用抗炎药物，如地塞米松滴耳液。
• 保持局部干燥，避免感染加重。

除了药物治疗外，日常生活中还需注意以下几点：

• 均衡饮食，避免挑食。
• 积极参加体育锻炼，提高自身免疫力。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟等不良习惯。

总之，急性耳膜炎是一种需要及时治疗的疾病。患者应尽早到正规医院就诊，明确病因，选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行康复治疗。