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看懂肿瘤基因筛查报告
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
那是一个普通的午后,我,一个普通的上班族,突然感到鼻腔里经常有流水滴状的液体,这让我感到有些不适。一开始,我以为可能是因为天气变化或者过敏引起的,但随后伴随的阵发性头疼让我开始怀疑这是否是脑脊液鼻漏。
抱着试试看的心理,我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的症状后,并没有立即给出诊断,而是耐心地询问了我病情的详细情况,包括流水的持续时间和量,以及头疼的频率和程度。
医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,由于无法直接看到我的病情,需要结合片子进行诊断。虽然我有些担心,但医生***的安抚让我渐渐平静下来。
几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的症状可能与脑脊液鼻漏有关,并建议我去当地医院进行进一步的检查。我虽然有些失望,但同时也对医生***的专业和耐心感到敬佩。
在随后的日子里,我按照医生的指导去当地医院进行了检查。虽然结果并不是脑脊液鼻漏,但医生***的耐心和专业让我在治疗过程中感到非常放心。
这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生***的专业和耐心更是让我感受到了医者仁心。
那是一个普通的下午,我,一个在广州工作的普通上班族,突然感到一阵头疼,伴随着鼻涕中带有血丝的惊恐。我立刻想到了脑脊液漏的可能,这是我之前从未遇到过的状况。
我决定通过互联网医院寻求帮助,因为它便捷、高效。在经过一系列的在线咨询后,我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。
医生非常耐心,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,可以使用洗鼻器进行日常护理,但对于我这种情况,可能需要进一步的鼻内镜检查和清洗。
我按照医生的指示,在河源当地进行了初步的护理,但由于技术限制,无法进行深入清洗。我焦急地询问医生,如果回到本院大概要清洗多少次,因为我在河源这边上班,好安排时间。
医生详细解答了我的疑问,并告诉我负压清洗不建议,鼻内镜清洁更为适合。他还告诉我,如果当地没有鼻内镜换药的条件,我们可以选择来本院进行。
得知这个消息后,我立刻安排了时间,决定在23号早上9:30去本院找这位医生。医生告诉我,这个时间点是来得及的。
在医生的耐心指导下,我顺利完成了治疗。这位医生不仅医术高明,更重要的是他的人品,他让我感受到了作为一名医生的真诚和关爱。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里,我将继续利用互联网医院的优势,为自己和身边的人提供更好的医疗服务。
昨天早上起床感觉喝水刷牙的时候右边嘴角漏水,让我很困扰。经过与医生的在线交流,医生耐心询问我的情况,并给出了专业建议。医生热心地为我分析可能的原因,并建议我尽快就诊,让我感到很安心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。
在医生的建议下,我决定尽快就诊,感谢医生的帮助和专业建议。