看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

 

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

新英格兰杂志作为国际权威的医学期刊，经常分享各种具有代表性的病例，帮助医生们提高诊疗水平。本文将解读一篇关于老年性淀粉样变性的病例，探讨其诊断和治疗过程，并强调临床诊断的重要性。

病例简介

患者是一位73岁的男性，因双下肢浮肿6个月就诊。浮肿进行性加重，呈对称性，累及大腿、阴囊及双臂，伴活动后气促、端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难及轻微活动后胸部压榨感。患者自觉腹胀，体重增加16kg，无腹痛、恶心、呕吐，无畏寒、发热、夜汗，无小便异常。

诊断过程

根据病史和临床表现，医生首先考虑了心源性水肿，并进行了详细的检查。患者既往有风湿性心脏病，19年前曾行二尖瓣置换术，植入St. Jude机械瓣，既往有高血压病、心房纤颤和良性前列腺增生病史。体格检查发现颈静脉压力显著升高，肝大伴无传导的杂音提示三尖瓣反流。心电图提示心房纤颤伴慢心室率，肢体导联低电压，心轴右偏，顺钟向转位伴R波递增不良及非特异的T波改变。

进一步检查发现，患者心脏超声示左心室中度向心性增厚，EF值50%，右心室轻度扩大伴室壁运动不良，游离壁增厚。双心房增大明显。置换瓣膜位置固定，伴5mmHg的平均跨瓣压(正常)及少量二尖瓣反流。主动脉瓣轻度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，上腔静脉扩张，无搏动，轻-中度肺动脉高压。

最终，通过心脏活检和免疫金标记电子显微镜检查，确诊为淀粉样变性。进一步检查发现，患者为浆细胞恶性增生病，血清免疫固定电泳发现单克隆IgG λ高峰，血清游离轻链测定提示λ轻链显著升高伴κ/λ比值降低。

治疗方案

确诊后，患者接受了地塞米松和马法兰联合治疗方案。然而，患者病情迅速恶化，于3周后猝死，未行尸体解剖。

总结

这个病例再次强调了临床诊断的重要性。虽然患者年龄和临床表现符合老年性心脏淀粉样变性，但最终确诊需要通过全面的检查。此外，该病例也提醒我们，对于老年患者出现的心脏疾病，需要考虑淀粉样变性等罕见疾病。

淀粉样变心肌病，又称心肌淀粉样变，是一种由于淀粉样物质在心肌组织中沉积导致的疾病。这种疾病主要表现为心脏功能受限，严重时可能导致心力衰竭和心律失常。本文将为您详细介绍淀粉样变心肌病的症状、治疗以及预防方法。

一、淀粉样变心肌病的症状

1. 限制型心肌病：这是淀粉样变心肌病最常见的表现形式，主要表现为右心功能不全和周围性水肿，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。由于心室僵硬，左心室舒张早期充盈速度减慢，导致心脏泵血功能下降。

2. 充血性心力衰竭：患者可能出现心悸、气促、两肺底湿啰音等症状，这是由于心肌收缩功能减退导致的。随着病情加重，心衰症状会进行性加重。

3. 体位性低血压：患者可能出现站立时血压下降的症状。

4. 心律失常：患者可能出现束支传导阻滞、高度房室传导阻滞、发作性窦性静止、阵发性室上性心动过速、房颤、频发性室性期前收缩等症状。

5. 心绞痛：淀粉样变性累及冠状动脉时，患者可能出现心绞痛。

6. 体检：患者可能出现颈静脉充盈、Kussmaul征、舒张期额外心音等症状。

二、淀粉样变心肌病的治疗

1. 减少慢性抗原性刺激：通过药物治疗或手术治疗减少慢性抗原性刺激，降低淀粉样蛋白的沉积。

2. 抑制淀粉样蛋白的合成与沉积：使用药物抑制淀粉样蛋白的合成，阻止其沉积。

3. 促进淀粉样蛋白的分解与消散：使用药物促进淀粉样蛋白的分解和消散，减轻心肌组织损伤。

4. 对症治疗：根据患者病情，给予相应的对症治疗，如利尿剂、ACE抑制剂等。

5. 手术治疗：对于严重病例，可以考虑心脏移植或联合器官移植。

三、淀粉样变心肌病的预防

1. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 积极治疗原发疾病：对于有原发疾病的患者，积极治疗原发疾病，降低淀粉样变心肌病的发生风险。

皮肤淀粉样变，一种常见的皮肤病，常常困扰着中老年人。它通常表现为腿部、背部和上臂上的棕色和黄色小丘疹或斑点，并伴有瘙痒等不适症状。

皮肤淀粉样变的发生可能与多种因素有关，如遗传、慢性炎症、过敏等。它常见于小腿、背部和上臂等部位，呈现出念珠状排列的典型特征。

皮肤淀粉样变的病变类型多样，包括丘疹、斑疹、结节等。这些皮损通常呈棕色或黄色，对称分布，表面粗糙，角栓剥落后可见脐凹陷。除了瘙痒外，患者还可能出现皮肤干燥、脱屑等症状。

治疗皮肤淀粉样变，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗方面，常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等，可以帮助缓解瘙痒等症状。物理治疗方面，可以采用激光治疗、冷冻治疗等方法。手术治疗适用于结节型皮肤淀粉样变，可以通过手术切除、冷冻、激光治疗等方法进行治疗。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养。保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，选择宽松透气的衣物，避免摩擦和刺激。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于疾病的恢复。

皮肤淀粉样变虽然给患者带来了不适，但通过积极的治疗和日常保养，多数患者可以恢复正常生活。

生活中，我们常常会遇到一些令人困惑的现象，比如明明厨房弥漫着浓重的煤气味，却闻不到任何异味。这种现象在老年人中尤为常见，很可能是老年痴呆症的前兆。

老年痴呆症，也称为阿尔茨海默症，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人的认知功能。研究表明，老年痴呆症的嗅觉功能障碍可能比记忆丧失、智力下降等典型症状出现得更早。

在我国，老年痴呆症的患病人数约占世界的1/4，65岁以上的老年人，老年性痴呆的患病率为4.8%，女性高于男性。饮食、环境、遗传等因素都可能影响老年痴呆症的发病。

嗅觉系统的功能障碍与老年痴呆症密切相关。研究表明，辨别气味能力的下降意味着认知损伤和阿尔茨海默症的发展。美国哈佛大学医学院的研究发现，嗅觉辨别得分较低的老年人，患上阿尔茨海默症的风险增加大约10%。

除了嗅觉功能障碍，老年痴呆症患者还可能出现记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、行为异常等症状。

目前，治疗老年痴呆症的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、非竞争性NMDA受体拮抗剂等。非药物治疗包括康复训练、心理治疗、生活方式干预等。

为了预防老年痴呆症，建议老年人保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、保持良好的社交关系等。此外，定期进行认知功能评估，及早发现并干预认知功能障碍，也是预防老年痴呆症的重要措施。

肝淀粉样变性是一种罕见的疾病，其特征在于异常蛋白质在器官或血管壁中的沉积。晚期患者常出现心、肾功能不全、脾大、慢性腹泻、呼吸困难和周围神经病变等症状。

这种疾病的治疗较为困难，目前主要依靠手术和药物治疗来缓解症状。诊断通常需要通过组织活检、皮肤和直肠黏膜活检等方法。对于出现心力衰竭或肾功能衰竭的患者，可能需要进行肾移植等治疗。

肝淀粉样变性是系统性淀粉样变的一种局部表现。继发性淀粉样变主要由结核、淋巴瘤和类风湿性关节炎等疾病引起。常用的治疗药物包括秋水仙碱、美法仑和强的松等。在饮食方面，患者应保持饮食清洁卫生，多吃蔬菜水果，避免油腻食物和生冷刺激的食物。

肝淀粉样变性患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免油腻食物。
• 适当锻炼，促进消化功能恢复。
• 调养心神，保持愉悦的心情。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。

在治疗肝淀粉样变性的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行随访。

淀粉样变是一种常见的病理改变，主要表现为组织中出现淀粉样物质沉积。这种疾病可能发生在身体的各个部位，如皮肤、肾脏、心脏等。今天，我们就来了解一下淀粉样变的症状、治疗方法以及日常护理。

一、淀粉样变的症状

淀粉样变的症状因部位不同而有所差异。以下是一些常见的症状：

1. 皮肤症状：皮肤出现黄色或棕色斑片、肿块，质地坚硬，不易移动。

2. 肾脏症状：肾功能减退，出现蛋白尿、血尿等症状。

3. 心脏症状：心脏扩大，出现呼吸困难、心悸等症状。

4. 消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐等症状。

5. 其他症状：关节疼痛、肌肉无力、体重下降等。

二、淀粉样变的治疗方法

淀粉样变的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。

1. 药物治疗：患者可在医生指导下根据具体症状选择合适的药物。常用的药物有糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等。

2. 手术治疗：对于某些部位的淀粉样变，如皮肤、肾脏等，手术治疗是必要的。手术方法包括切除病变组织、肾移植等。

3. 物理治疗：物理治疗可以缓解症状，如温泉浴、红外线照射等。

三、淀粉样变的日常护理

1. 注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免感染。

2. 饮食上注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 适当进行运动，增强体质。

4. 遵医嘱按时服药，定期复查。

四、淀粉样变的治疗医院和科室

淀粉样变的治疗需要专业的医疗团队。以下是一些治疗淀粉样变的医院和科室：

1. 北京协和医院：风湿免疫科、肾内科、心内科等。

2. 上海华东医院：风湿免疫科、肾内科、心内科等。

3. 广州南方医院：风湿免疫科、肾内科、心内科等。

淀粉样变心肌病是一种罕见的心脏疾病，主要特征是心脏肌肉中出现异常的淀粉样物质沉积。这种沉积会导致心肌结构和功能受损，引发一系列严重症状。

患者常见的症状包括气短、咳嗽、咳痰、出汗、乏力和头晕等。这些症状通常表现为心脏的舒张功能不全，导致血液在肺脏中淤积，出现肺淤血的相关症状。

随着病情的进展，呼吸困难的症状会逐渐加重。针对心肌淀粉样变性，需要针对病因给予系统的治疗。治疗手段包括对症治疗、药物治疗和生活方式调整。

对症治疗方面，可以使用利尿剂减少血容量，缓解胸闷气短的症状。同时，也可以使用血管扩张剂和改善心肌收缩的非地黄类药物或洋地黄类药物，如米力农等。

药物治疗方面，针对淀粉样心肌病，目前尚无特效治疗药物。主要治疗手段是对症治疗，以缓解临床症状和应用糖皮质激素为主。虽然可以暂时缓解症状，但该应用目前仍有争议。

生活方式调整方面，患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果和真菌，这些食物富含膳食纤维、维生素、矿物质和必要的微量元素，有利于心肌病的预防和治疗。此外，患者应避免过度劳累，保持良好的心态，定期进行体检。

在诊断方面，心内膜心肌组织学检查是诊断淀粉样心肌病的黄金指标。对于系统性淀粉样变性且不适合进行心肌活检的患者，可酌情进行肾脏和肝脏的组织学检查。

在治疗方面，对于那些患有房室传导阻滞的患者，如果患者有生命危险，可以安装起搏器。

近年来，随着社会节奏的加快和生活压力的增大，阿尔兹海默症这一曾经被认为是老年人专属的疾病，逐渐开始向年轻人蔓延。研究表明，年轻人的大脑中也可能存在淀粉样蛋白的积累，而这种蛋白正是阿尔兹海默症发病的主要标志。

研究表明，淀粉样蛋白在年轻人大脑中的积累可能与长期的精神压力、不良的生活习惯以及环境污染等因素有关。虽然目前尚不清楚年轻人阿尔兹海默症的确切病因，但这一发现无疑为预防该病提供了新的思路。

为了预防阿尔兹海默症，年轻人应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免长期的精神压力。此外，还应注意以下方面：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适量运动：保持适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高大脑的血液循环，促进神经细胞的生长。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

4. 情绪管理：学会调节情绪，避免长期的精神压力。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病。

6. 避免环境污染：减少接触有害物质，如二手烟、装修污染等。

总之，年轻人要重视阿尔兹海默症这一疾病，积极预防，保持健康的生活方式。

淀粉样变病的胃肠道症状与诊断

淀粉样变病是一种罕见的全身性疾病，其特征是淀粉样蛋白在体内各个器官和组织中沉积。其中，胃肠道是淀粉样变病最常见的受累部位之一。本文将详细介绍淀粉样变病的胃肠道症状和诊断方法。

一、淀粉样变病的胃肠道症状

淀粉样变病的胃肠道症状主要包括以下几个方面：

1. 消化系统症状

消化系统症状是淀粉样变病最为常见的症状之一。常见的症状包括恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻、吸收不良等。这些症状通常与胃肠道黏膜肌层和固有肌层淀粉样纤维的沉积有关。

2. 出血、梗死、穿孔

淀粉样蛋白向毛细血管沉积可因血管障碍引起缺血、糜烂，乃至溃疡。消化管的任何部位都可能发生溃疡，溃疡出血可出现呕血、便血。亦有引起乙状结肠的梗死和回肠的穿孔的病例报告。

3. 肠梗阻

大量淀粉样蛋白在胃肠平滑肌沉积，进而自主神经障碍引起运动功能障碍，可引起消化道梗阻症状。所谓淀粉样瘤，好发于胃窦幽门及远侧结肠，和同部位的恶性肿瘤一样可引起消化道梗阻症状。

4. 其他症状

淀粉样变病还可引起巨舌、口腔黏膜干燥、齿龈及口腔黏膜易出血、吞咽困难等症状。

二、淀粉样变病的诊断

对于出现上述胃肠道症状的患者，应考虑淀粉样变病的可能性。诊断方法主要包括以下几种：

1. 内镜检查

内镜检查是诊断淀粉样变病的重要手段之一。通过内镜检查可以发现胃肠道黏膜的异常改变，如溃疡、出血等。

2. 粘膜活检

确定诊断依赖于活检组织中确认淀粉样纤维沉积。通过显微镜观察活检组织，可以发现淀粉样蛋白沉积的特征性改变。

3. 其他检查

其他检查方法包括影像学检查、血液检查等。影像学检查可以显示淀粉样变病的器官受累情况，血液检查可以检测淀粉样蛋白水平。

总结

淀粉样变病的胃肠道症状多样，诊断较为困难。对于出现胃肠道症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便尽早诊断和治疗。

在医学的海洋中，充满了各种奇特的疾病，它们或许平时默默无闻，但在特定情况下却能引发严重后果。心脏疾病是常见的健康问题，而其中老年人心脏淀粉样变性则是一种较为罕见的疾病，许多人对它知之甚少。

那么，老年人心脏淀粉样变性究竟是什么呢？简单来说，这是一种由于淀粉样蛋白在心脏组织中沉积而导致的疾病。淀粉样蛋白是一种特殊的蛋白质，它们在正常情况下存在于人体内，但当它们异常聚集时，就会形成淀粉样物质，从而引发疾病。

老年人心脏淀粉样变性的病因多样，包括原发性、继发性、局限性、老年性和血透相关性等。其中，老年性主要与心肌中前白蛋白的沉积有关，这种蛋白并非心肌细胞自身产生，而是由心脏外的组织生成并经过血液循环沉积到心肌中。

在疾病的早期，患者可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现头晕、乏力、心悸等不适。严重时，患者可能出现右心功能不全、心音减低、心律失常等问题，甚至可能导致猝死。此外，患者还可能出现吞咽困难、关节疼痛、活动障碍等症状。

针对老年人心脏淀粉样变性，目前尚无特效治疗方法。因此，预防和早期诊断显得尤为重要。对于有家族史或高风险人群，应定期进行体检，以便及时发现并治疗。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防该疾病的发生。

总之，老年人心脏淀粉样变性是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。了解其病因、症状和治疗方法，有助于提高对该疾病的认识，从而更好地预防和治疗。