糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个晴朗的下午，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在对话框中，我详细描述了自己的病情，一位亲切的医生***耐心地听我讲述，并告诉我检查报告显示肾上有个小结节，建议观察复查。

我有些担心，询问是否需要干预，医生告诉我暂时不需要处理，最好半年后复查。

在随后的交流中，我了解到错构瘤是一种良性肿块，如果增大或压迫正常组织了，手术切除就可以了。而对于胆囊息肉，医生则告诉我，胆囊息肉很小，没问题的。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。

如今，我的病情已经好转，我对京东互联网医院的服务非常满意。感谢医生***的悉心指导，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

肛门口长息肉，这一疾病可能让许多患者感到困扰。它指的是肛管或直肠黏膜上出现的带蒂圆形或椭圆形肿物，这些肿物可以自由地在肠腔中上下移动。根据临床经验，这种息肉的形成通常与粪便的慢性刺激有关，其中肛乳头瘤和外痔是比较常见的良性肿瘤。然而，也有一部分息肉可能发生恶变，因此需要引起足够的重视。

为了确诊肛门口息肉，医生通常会建议进行肛门镜检查，这是一种安全、有效的检查方法。如果息肉较大，影响正常的排气排便，就需要考虑手术治疗。手术方式可以根据具体情况进行选择，包括息肉切除术、肛门成形术等。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也是非常重要的。首先，要注意饮食的调整，多吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物。此外，多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，可以帮助改善肠道环境，减少息肉的发生。

在日常生活中，患者还应该注意以下几点：

• 保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。
• 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果怀疑自己患有肛门口息肉，建议及时前往医院就诊，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，配合日常保养，相信可以战胜疾病，恢复健康。

胆囊良性肿瘤是常见的胆囊疾病之一，由于影像学特征缺乏特异性，在临床诊断过程中容易与其他疾病混淆。下面我们来了解一下胆囊良性肿瘤容易与哪些疾病混淆。

1. 胆囊息肉与胆囊腺瘤：胆囊息肉和胆囊腺瘤都是胆囊良性肿瘤，但二者在形态、大小、数目等方面存在差异。胆囊息肉多为多发，而胆囊腺瘤多为单发。此外，胆囊息肉恶变的风险较低，而胆囊腺瘤恶变的风险相对较高。

2. 胆囊癌：胆囊癌是一种恶性肿瘤，其临床表现与胆囊良性肿瘤相似，如右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。但胆囊癌的病情进展较快，预后较差。

3. 肝外胆管结石：肝外胆管结石可引起胆道梗阻，导致右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，与胆囊良性肿瘤的症状相似。但肝外胆管结石的影像学表现具有特异性，可通过影像学检查进行鉴别。

4. 慢性胰腺炎：慢性胰腺炎可引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，与胆囊良性肿瘤的症状相似。但慢性胰腺炎的疼痛特点为持续性、周期性，且疼痛程度较重。

5. 肝炎：肝炎可引起右上腹疼痛、乏力、食欲不振等症状，与胆囊良性肿瘤的症状相似。但肝炎的影像学表现具有特异性，可通过影像学检查进行鉴别。

为了准确诊断胆囊良性肿瘤，避免误诊和漏诊，患者应及时就诊，进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查。必要时，可进行病理组织学检查，以明确诊断。

胆囊良性肿瘤，顾名思义，是指发生在胆囊内的良性肿瘤。虽然良性肿瘤通常不会像恶性肿瘤那样侵袭周围组织或远处转移，但仍需引起重视，因为部分良性肿瘤存在恶变的风险。

（一）发病原因

胆囊良性肿瘤的发病原因尚不完全明确，目前认为可能与以下因素有关：

1. 胆固醇代谢紊乱：胆固醇是胆汁的重要成分，当胆汁中胆固醇含量过高时，容易在胆囊壁上形成胆固醇结晶，进而形成胆固醇息肉。

2. 慢性炎症：胆囊慢性炎症刺激胆囊黏膜，可能导致胆囊息肉或腺肌瘤等良性肿瘤的发生。

3. 胆囊结石：胆囊结石对胆囊黏膜的机械刺激和慢性炎症作用，可能导致胆囊息肉或腺肌瘤等良性肿瘤的发生。

4. 遗传因素：部分胆囊良性肿瘤可能与遗传因素有关。

（二）发病机制

1. 胆固醇息肉：胆固醇在胆囊壁上沉积，形成胆固醇结晶，进而形成胆固醇息肉。

2. 炎性息肉：胆囊慢性炎症刺激胆囊黏膜，导致黏膜上皮细胞增生，形成炎性息肉。

3. 腺瘤：胆囊黏膜上皮细胞异常增生，形成腺瘤。

4. 腺肌瘤：胆囊黏膜和肌层增生，形成腺肌瘤。

5. 其他良性肿瘤：如血管瘤、脂肪瘤等。

（三）胆囊良性肿瘤与胆囊癌的关系

部分胆囊良性肿瘤存在恶变的风险，如胆囊腺瘤。因此，对于胆囊良性肿瘤患者，应定期复查，及时发现并处理恶变风险。

（四）预防与治疗

1. 预防：注意饮食卫生，避免摄入过多高脂肪、高胆固醇食物；保持良好的生活习惯，避免过度劳累；定期体检，及时发现并处理胆囊疾病。

2. 治疗：根据患者的具体情况，采取不同的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

胆囊息肉是一种常见的良性病变，许多患者在体检或就医时被查出。然而，许多人对胆囊息肉存在误解，认为它是一种严重的疾病，甚至可能导致癌症。本文将为您详细介绍胆囊息肉的相关知识，帮助您正确认识这种疾病。

胆囊息肉的类型和成因

胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉三种。其中，胆固醇性息肉和炎症性息肉是最常见的类型，通常不会癌变。这两种息肉的形成原因可能与遗传、饮食、肥胖等因素有关。

胆囊息肉的症状和检查方法

大多数胆囊息肉没有明显的症状，患者可能只是在体检时发现。部分患者可能出现右上腹疼痛、消化不良等症状。检查方法主要包括B超、CT等。

胆囊息肉的治疗方法

对于无症状的胆囊息肉，通常不需要特殊治疗，只需定期复查。对于有症状的患者，可根据病情选择药物治疗或手术治疗。药物治疗主要包括利胆药物、解痉药物等。手术治疗包括胆囊切除术和息肉切除术。

胆囊息肉的预防措施

预防胆囊息肉的关键在于改善生活方式。以下是一些建议：

1. 均衡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高胆固醇食物。

2. 适当运动，控制体重。

3. 保持良好的作息，避免过度劳累。

4. 定期体检，及时发现并处理胆囊息肉。

总之，胆囊息肉并非可怕疾病，正确认识和处理至关重要。如果您或您的家人朋友患有胆囊息肉，请务必保持冷静，积极寻求专业医生的帮助。

胃息肉，这个听起来有些令人担忧的词汇，其实并不像我们想象中那么可怕。它只是胃黏膜表面长出的一种突起组织，多数情况下属于良性病变，不必过于担忧。然而，这并不意味着我们可以对胃息肉置之不理，因为它的确存在癌变的可能性。

胃息肉的形成可能与多种因素有关，如慢性胃炎、胃溃疡、遗传因素等。虽然直径小于5mm的息肉通常没有明显症状，但也需要定期复查，以便及时发现和处理。那么，如何预防和治疗胃息肉呢？

首先，我们要养成良好的饮食习惯。避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等，减少胃黏膜的损伤。同时，要保证饮食均衡，摄入充足的膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘。

其次，定期体检，尤其是胃镜检查，是早期发现胃息肉的重要手段。如果发现息肉，医生会根据息肉的大小和形态，制定相应的治疗方案。对于直径小于5mm的息肉，可以采取密切观察的策略；而对于直径大于5mm的息肉，则可能需要进行手术治疗。

此外，药物治疗也是治疗胃息肉的一种方式。比如，质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，减轻胃黏膜的损伤；而抗生素则可以用于治疗幽门螺杆菌感染，这是导致胃息肉的一个重要因素。

总之，胃息肉并非不可战胜的敌人。通过养成良好的生活习惯、定期体检和积极治疗，我们可以有效预防和治疗胃息肉，保障胃部健康。

肝胆息肉是一种常见的良性病变，主要发生在胆囊和胆管中。其病因复杂，主要包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺瘤和胆囊腺肌病。

胆固醇息肉是由于胆汁中的胆固醇结晶沉积在胆囊壁上形成的，是胆囊结石形成的先兆。炎性息肉则是由于胆囊壁的炎症反应引起的，可以是单个或多个，多见于胆囊炎和胆结石患者。胆囊腺瘤是一种真正的良性肿瘤，可以是单个或多个，且具有一定的恶变风险。胆囊腺肌病则是胆囊壁的良性增生，可引起胆囊炎和胆囊管阻塞。

肝胆息肉的治疗方法取决于其类型和大小。胆固醇息肉和炎性息肉通常无需特殊治疗，定期随访即可。胆囊腺瘤和胆囊腺肌病则需要根据病情进行手术切除。对于有恶变风险的胆囊腺瘤，应尽早切除以防止癌变。

预防肝胆息肉的发生，关键在于养成良好的生活习惯。建议患者保持健康的饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑；定期进行体检，及时发现并治疗胆囊疾病。

如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现并治疗肝胆息肉。

在临床上，肛门息肉通常被称为肛乳头纤维瘤。这种疾病属于肛管内的良性病变，其发生与大便干燥、长期便秘等因素有关。具体来说，当局部肛隐窝反复受到刺激时，肛乳头可能会出现肥大现象，进而形成肛乳头瘤。肛乳头瘤的特点是质地坚韧，颜色呈白色，基底较为硬朗。

对于肛乳头肥大或肛乳头瘤，确诊通常需要通过肛门指诊或肛门镜检查。一旦确诊，手术治疗是治疗肛乳头瘤的主要手段。手术后，患者还需注意养成良好的排便习惯，以降低复发风险。值得注意的是，肛乳头纤维瘤虽然属于良性病变，但若反复发作，应及时进行手术治疗。一般来说，肛门息肉手术的费用约为2000-2500元左右，可以在门诊完成手术。

除了手术治疗外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，以保持大便通畅。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 注意个人卫生，保持肛门清洁。

4. 定期进行体检，以便及早发现并治疗肛乳头纤维瘤。

5. 如有病情变化，及时就医。

在治疗肛乳头纤维瘤的过程中，患者还需选择正规医院和专业的医生进行治疗，以确保治疗效果。目前，治疗肛乳头纤维瘤的方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：适用于肛乳头瘤较大、症状明显、反复发作的患者。

2. 药物治疗：适用于肛乳头瘤较小、症状轻微的患者。

3. 物理治疗：适用于病情较轻的患者。

总之，肛乳头纤维瘤是一种良性病变，但患者仍需引起重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

胆囊息肉，作为一种常见的胆囊疾病，指的是胆囊壁向腔内凸出的类似息肉的病变。了解胆囊息肉的相关知识，对于患者的治疗和康复具有重要意义。

首先，患者需要定期复查，观察息肉的大小、数目以及增长情况。一般情况下，每三个月到半年进行一次复查即可。若发现息肉超过1cm、合并结石或患者年龄大于50岁，且出现息肉形态异常、增长过快等情况，应及时进行手术切除，防止癌变风险。

在饮食方面，患者应保持一日三餐规律，避免不吃早餐、晚餐或暴饮暴食。同时，应减少油炸、烧烤等油腻食物的摄入，并尽量避免饮酒。此外，注意饮食卫生，生吃瓜果蔬菜时务必洗净，以防误食虫卵引发胆绞痛。

除了饮食方面，患者还应注意适量运动，增强体质，避免肥胖。但也要避免过度劳累，保持适度的生活节奏。

专家提醒，胆囊息肉是一种良性病变，患者不必过度担忧。定期复查、注意饮食卫生是关键。一旦出现异常情况，应遵循医生的建议，尽早进行手术治疗，以降低癌变风险。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 避免长时间久坐，适当进行有氧运动。

3. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

4. 定期进行体检，以便及时发现并处理病情。

5. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

胆囊肿瘤是一种常见的疾病，对患者的生活和健康造成严重影响。当患者发现胆囊内有肿瘤时，应立即寻求正规医院的专业治疗。

胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常可以通过腹腔镜下胆囊切除术治愈。而对于恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的大小、位置以及患者的整体情况进行综合评估，制定个体化的治疗方案。

对于良性肿瘤患者，如果肿瘤体积较小且没有明显症状，可以定期复查，观察肿瘤的变化。但如果肿瘤体积较大或出现局部疼痛、黄疸等症状，应及时进行手术治疗。对于恶性肿瘤患者，手术治疗是主要的治疗方法。术后病理检查可以帮助明确肿瘤的良恶性，从而为后续治疗提供指导。

胆囊肿瘤的形成原因尚不完全清楚，但可能与胆囊结石、胆囊炎、家族遗传等因素有关。因此，预防胆囊肿瘤的关键在于预防和治疗胆囊结石和胆囊炎。建议患有胆囊结石的患者及时就医，定期进行胆囊检查。

胆囊肿瘤患者需要注意以下几点：

• 积极配合医生的治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗等。
• 保持健康的生活方式，避免高脂肪、高胆固醇饮食，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜。
• 保持良好的身心状态，增强战胜疾病的信心。
• 术后定期复查，监测肿瘤的变化。

胆囊肿瘤的治疗需要专业的医生进行评估和制定方案。建议患者选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，以确保治疗效果。