看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我收到了一位关节科医生的信息，她告诉我已经收到了我的病情信息，并且希望我能重新拍摄骶髂关节核磁共振的图像。我按照她的指导，用电脑屏幕和手机拍照，虽然有些困难，但最终我还是完成了任务。

随后，医生询问我是否还有其他需要补充的信息或检查结果。我告诉她，我已经尝试过多种治疗方法，包括省骨科医院的运动康复治疗、疼痛科的臭氧灌注治疗，以及四川省人民医院骨科的膝关节PRP和玻璃酸钠注射，但效果都不理想。

医生非常耐心地听我讲述我的经历，并告诉我，她理解我的痛苦和无奈。她告诉我，她会利用休息时间仔细阅读我的片子，并给出专业的意见。

等待的过程总是漫长的，但我对这位医生的信任让我感到安慰。终于，在一天后，我收到了医生的回复。她告诉我，她需要一些额外的时间来分析我的片子，并希望我能耐心等待。

我又等了一天，终于，医生给出了她的诊断和建议。她告诉我，虽然我的片子显示没有明显的问题，但她认为我的症状可能与骶髂关节有关。她建议我进行一些针对性的康复锻炼，并告诉我如何调整我的训练计划。

这位医生的专业知识和耐心让我感到非常感激。她的建议让我看到了希望，也让我更加坚定了战胜病痛的决心。

那是一个晴朗的周末，我接到爸爸的电话，说爷爷身体有点不适，去县医院做了个CT检查。因为我在外地工作，爷爷年纪又大，我担心他的健康问题，便立刻联系了***医生，希望他能通过线上问诊的方式帮忙看看。

***医生非常热情，详细询问了爷爷的症状和检查情况。由于爷爷的片子只有骶髂关节的部分，而且图像非常模糊，医生提出了需要更清晰的片子以便准确诊断。爸爸尝试了多种方法，但效果都不理想。

这时，***医生不仅耐心地指导爸爸如何操作，还主动提出要和县医院的医生联系，询问是否有云胶片服务。经过一番努力，终于得到了更清晰的片子。

拿到清晰片子后，***医生认真分析了爷爷的CT结果，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，爷爷的骶髂关节没有明显的问题，但由于前列腺炎和肾萎缩，需要定期复查，并注意饮食和生活习惯。

在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解决了我的燃眉之急，还让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在***医生的指导下，爷爷的身体会越来越好。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的上班族，突然感到膝盖一阵剧痛。我以为只是扭伤了，休息几天就会好。然而，疼痛并未如我所愿，反而蔓延至脚踝，让我连走路都成了奢望。无奈之下，我去了当地医院，但检查结果却令人困惑——原因不明。

年后，我在当地中医院住院治疗了6天，医生怀疑是滑膜炎。然而，回家仅两天，病情就再次复发。我不得不再次住院治疗，这次又住了5天。出院后，我深感疲惫，对生活也失去了信心。

出差时，我去了重庆新桥医院，那里的医生怀疑是滑膜结核。经过一个月的治疗，病情似乎有所缓解，但新的问题又出现了——膝盖部位开始发红、肿胀，伴有瘙痒和小水泡。白细胞和血沉指标异常，尿酸却正常。

在这样的情况下，我选择了线上问诊。一位来自关节科的医生耐心地听我讲述病情，并给出了专业建议。他告诉我，这可能是因为之前结核病史导致的滑膜结核，需要继续抗结核治疗，并建议我去皮肤科就诊。

医生的品质让我感到温暖。他不仅专业，而且关心我的感受。他详细解答了我的疑问，并给予了我很多生活上的建议。在医生的指导下，我调整了治疗方案，开始服用新的抗结核药物，并按时前往皮肤科就诊。

虽然治疗之路依然漫长，但我已经看到了希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位温柔的声音——我的医生***。

“您好，我是您的医生，我已经收到了您上传的影像资料，接下来我会根据您的情况给您一个专业的建议。”医生的声音总是那么和煦，让我感到一丝安心。

“经过仔细的观察，您的影像学和实验室检查不支持强直性脊柱炎的诊断。虽然您的左侧骶髂关节髂骨面有点毛糙，CRP升高，存在骶髂关节炎的可能，但影像学分级在0-1级，建议您查一下ESR。”医生的话语让我对病情有了更清晰的认识。

当我询问医生这是单独的病还是强直性脊柱炎的前奏时，医生耐心地解释道：“骶髂关节炎是强直性脊柱炎的表现之一，但骶髂关节炎不一定进展为强直性脊柱炎。”

“那您看我现在这个疼痛的表现还有僵直，要以哪个方向为主去看呢？”我焦急地问。

“您的骶髂关节存在很轻的关节面累及表现，但不管是实验室检查还是影像学表现，都不支持强直性脊柱炎的诊断。建议您观察一下，可以半年后复查。”医生的回答让我对病情有了信心。

“还是在风湿免疫科看？”我疑惑地问。

“这个CT片子做出来以后，我让一个免疫科的主治医生看了，她一口说就是强制，所以想请您专业的复诊一下。”我无奈地说。

“那需要做核磁共振吗？或者复查要做哪个部位的？是X光CT还是核磁？”我继续询问。

“可以做骶髂关节的磁共振。”医生给出了明确的建议。

“我现在打字不方便，给您打电话说吧。”医生提出了电话沟通的请求。

“谢谢您。”我礼貌地回应。

“不客气。”医生温和地说。

“杨医生我传给您的CT只是我随手拍了几张，可能不全，现在我有最全的照片，一共50多个M，能发到你邮箱吗？”我再次向医生表达了我的担忧。

“CT图像已经能反映情况了。”医生给出了肯定的答复。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深入的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与那位远在千里之外的医生进行线上会诊。医生是一位关节科的专家，我对他的专业和经验充满信任。

医生首先询问了我的病情，我详细地描述了自己小时候髋关节结核的病史，以及现在两腿相差5厘米的现状。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关怀。

医生告诉我，由于关节已经完全融合，我需要做髋关节置换手术。他详细地解释了手术的过程，以及手术后的恢复情况。我虽然有些紧张，但医生的话语让我感到安心。

我提出了自己的担忧，比如手术后的恢复程度、是否会复发等问题。医生一一解答了我的疑惑，他告诉我，如果术前复查结核相关指标正常，结核已经治愈，手术是不会复发的。他还说，一般都能解决肢体长度的问题，但运动能力恢复多少不好判断。

在交流中，我还向医生展示了自己走路的视频，希望他能更直观地了解我的情况。虽然医生不能直接在线下联系我，但他仍然耐心地给出了专业的意见。

通过这次线上会诊，我对髋关节结核的治疗有了更深入的了解，也更加坚定了治疗的信心。我知道，虽然前方还有不少挑战，但在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个晴朗的下午，我带着一丝焦虑，打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上，一位来自南京的放射科医生***的在线问诊窗口显得格外亲切。我向他咨询了最近腰痛的问题，并提到了骶髂关节的核磁共振报告。

医生***非常耐心地询问了我的用药情况，我详细地告诉他从四月份开始使用依托考昔，到最近改用塞来昔布胶囊的经历。他建议我继续每天服药，并询问了我关于骶髂关节的具体症状。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，经过仔细阅读我的核磁共振报告，并未发现强直性脊柱炎的证据，但也提到了骶髂关节有水肿、脂肪沉积和结构改变的情况。他建议我继续在风湿免疫科定期随诊，并强调医生的回复仅为建议。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我正确的治疗建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更加放心。

我是一位来自广东广州市的患者，最近在网上向医生咨询了我的膝盖和肩膀的疼痛问题。经过专业医生的诊断和建议，我感到非常满意并且感激不尽。医生对我的核磁共振的片子进行了详细的解读和分析，没有遗漏任何细节，精准判断印证了我的疼痛感受，同时给出了明晰易懂的诊断建议，划开了我心中一年的疑虑。医生专业的技术和高超的诊断能力及时止损了以前的延误治疗，为我解决了困扰已久的疼痛问题。他的敬业精神和深值敬重的医术让我深受感动，我真心感谢这位医生！

我是一位32岁的女性，三年前开始出现腰痛的症状，去年做了骶髂关节核磁共振，诊断结果显示患有骶髂关节炎，但b27指标为阴性，血沉和c反应蛋白均正常。目前出现腰骶部僵硬，脖子偶尔疼痛，髋关节和耻骨也有时会感到疼痛。我很担心是否是强直性脊柱炎，需要上传去年的核磁共振结果吗？

经过医生的详细评估和检查，医生建议进行一系列的血液检查和骶髂关节核磁共振的复查。患者对检查的可行性提出了担忧，医生耐心地解释并给予了专业的建议。最终，患者决定接受医生的建议并开始进行相关检查。

在医生的指导下，患者重新进行了一系列的检查，并在医生的建议下及时了解了疾病的情况并得到了相应的治疗方案。医生的耐心和细心给予了患者很大的帮助，也让患者对治疗充满了信心。

经过治疗和康复，患者的症状得到了明显的缓解，同时也更加重视自身的健康状况，定期进行体检并保持积极的生活态度。

今天我去了医院复查，医生非常耐心地给我解释了我的病情。他看完我的片子后，告诉我髂骨的高密度结节可能是骨囊肿，但目前还不确定。他建议我三个月后再做CT复查，如果病灶没有变化，就可以继续观察。医生还提醒我，如果有疼痛等症状出现，就需要及时手术刮除病灶。我非常感谢医生的耐心和细心，他给了我很多安慰和建议。

在医生的建议下，我决定等现有的疾病治愈后再考虑手术问题。医生还告诉我，病变小且没有症状的话，可以定期复查。我觉得医生非常专业，他给我带来了很多安心和信心。

医生还提到，下次复查时要对比平片，这样可以更清楚地看到病情的变化。我非常感谢医生的建议和关心，希望他能继续为更多的患者带来健康和希望。

我从三月份开始感到屁股有轻微疼痛，当时以为是因为运动受损，所以没有太在意。但到了五月底，屁股的疼痛加重，让我开始感到困扰。我于六月1日进行了腰椎核磁共振检查，结果显示腰椎曲线变直，没有其他问题。直到最近的九月，我进行了骶髂核磁共振、CT和X光检查，结果显示右侧致密性髂骨炎。我希望能够排除强直，并且了解治疗方法。之前我在运动中摔过多次，屁股的麻木感一直伴随着我。