看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室里，我带着一份不安的心情走进了这家互联网医院。

“医生，您好，我最近感觉有些不适，月经也不正常了。”我向屏幕那头的医生说道。

“能详细描述一下你的症状吗？”医生的声音温柔而关切。

我详细地描述了我的症状，包括闭经、视力下降、乳腺溢乳等。医生耐心地倾听，不时地点头。

“去年你做过磁共振检查，结果怎么样？”医生问。

“医生当时说是垂体微腺瘤可能，让我吃溴隐亭。”我回答。

“那后来呢？”医生继续问。

“2022年我停了几个月没吃溴隐亭，就乳腺溢乳了，后来又做了个磁共振，结果说是垂体微腺瘤待排。”我叹了口气。

“今年我又做了核磁共振复查，现在视力有点下降，其它状况还没发现。”我担忧地说。

医生听后，仔细分析了我的情况，然后告诉我：“你的情况可能是垂体瘤吃药后出血卒中，要么就不是垂体瘤，而是拉克氏囊肿。”

我听后，心中有些疑惑：“医生，为什么今年说垂体受压变扁，空泡蝶鞍是什么呀？”

医生耐心地解释：“空泡蝶鞍是指垂体窝内含有大量蛛网膜下腔的脑脊液，使得垂体受压变扁。这种情况可能需要进一步检查。”

我点了点头，表示理解。

“你现在在吃溴隐亭吗？”医生又问。

“是的，每天早上吃一颗。”我回答。

“不吃溴隐亭泌乳素就会高和溢乳，吃了溴隐亭泌乳素就会降下去，吃一颗控制在正常范围，吃俩颗就会太低了。”我补充道。

“有没有头晕不适？吃药月经正常吧？”医生关心地问。

“做完磁共振后这几天有点头晕，晚上还起来上小便，也睡不好，之前是没有头晕的。”我回答。

“之前是一直不正常的，这几个月吃中药调理身体还准时来，之前都是退后几天，量也不多。”我继续说。

“月经是每个月来的。”我强调。

“医生，你说这是怎么回事啊？”我疑惑地问。

“做过妇科彩超没？”医生问。

“b超结果是多囊，俩边有很多小卵泡。”我回答。

“基本上的检查都做过。”我补充道。

“AHC是有点高了9点多，有胰岛素抵抗。”我继续说。

医生听后，综合考虑了我的情况，告诉我：“月经紊乱可能和多囊有关，先小剂量（一片每天溴隐亭，晚上睡觉前吃药），目前泌乳素结果正常，定期3个月左右复查一次泌乳素，半年左右复查一次垂体增强核磁。”

我听后，心中有些释然。

“垂体受压变扁，现在不会有什影响吧？”我担心地问。

“没事，定期复查，下次查激素查一个完整的激素，包括性激素六项，皮质醇、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素、胰岛素样生长因子1。”医生安慰我说。

我点了点头，心中感激不已。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了自身的病情。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

雄性激素分泌过多，这一现象在女性患者中较为常见。那么，如何应对这一问题呢？本文将为您解析雄性激素分泌过多的原因、治疗方法以及日常保养建议。

首先，我们来了解一下导致雄性激素分泌过多的原因。常见的病因包括多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症以及肿瘤等。针对这些病因，治疗方法也有所不同。

针对多囊卵巢综合征，主要的治疗方法是针对多囊卵巢进行药物治疗。常用的药物包括二甲双胍、达英-35等，这些药物可以改善雄性激素分泌过多的情况。

对于先天性肾上腺皮质增生症，需要根据患者具体酶的缺乏来选择药物。常用的药物是糖皮质激素，它可以抑制肾上腺皮质激素的分泌，从而降低雄性激素水平。

如果雄性激素分泌过多是由于肿瘤导致的，比如体内存在可以分泌雄性激素的肿瘤，那么通常需要进行手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗之外，还需要注意以下几点：

1. 减少外源性摄入：部分健身人群或运动员可能会直接口服或注射雄激素，这时需要及时终止摄入。此外，一些中成药制剂和壮阳药也可能增加雄性激素水平，需要尽量减少或避免摄入。

2. 注意饮食：一些食物也可能增加雄性激素水平，比如睾丸补肾等，需要尽量减少或避免摄入。

3. 积极寻找原因：如果以上方法都无法解决问题，需要考虑肾上腺皮质功能亢进症或者异位肿瘤的可能，及时进行相应的诊断和治疗。

4. 保持良好的心态：心理压力过大或者长期处于郁闷、紧张情绪时，也可能导致内分泌失调，从而出现雄性激素分泌过多或过少的情况。因此，在日常生活当中，要注意舒缓心理压力，保持良好的心态。

总之，雄性激素分泌过多是一个复杂的问题，需要根据具体病因进行综合治疗。在日常生活中，我们也需要做好预防工作，保持健康的生活方式和良好的心态。

那是一个普通的下午，我，小杨，像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的诊断。自从我因为多囊综合征复胖，体重一直无法控制，我开始尝试互联网医院，希望能找到一种新的解决办法。

医生，一位来自内分泌科的专家，在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他说，减重不仅需要药物，更需要饮食和运动的配合，这样才能提高基础代谢率。他还提到了二甲双胍和司美格鲁肽，这两种药物在治疗多囊综合征方面有着显著的效果。

我开始对这两种药物产生了浓厚的兴趣。我询问医生，这两种药物是否可以一起使用，医生给出了肯定的答案。他告诉我，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，而司美格鲁肽则是减重的好帮手。他还建议我根据自身情况调整用药剂量。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物。刚开始，我每天只吃一颗二甲双胍，但随着时间的推移，我发现我的体重开始慢慢下降。医生也提醒我，长期服用二甲双胍时，需要注意肾脏的保护，所以我开始每天服用弥可保。

在用药的过程中，我也遇到了一些问题。我担心二甲双胍会对肾脏造成伤害，医生告诉我，只要按照医嘱服用，就不会有问题。我还询问了医生关于增加用药剂量的时间，医生建议我先吃一个月看看效果。

在用药期间，我也按时进行了胰岛功能的检查。幸运的是，我的胰岛功能一切正常。这让我更加坚定了继续治疗的信心。

如今，我已经按照医生的指导，成功减掉了多余的体重。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，保持健康的体重。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院APP上预约了内分泌科的专家进行线上问诊。

由于近期体重增加，我有些焦虑，便想了解是否有什么内分泌问题。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗的问题。

医生非常耐心地听我倾诉，并询问了我最近的饮食和运动情况。我告诉她，最近一直在尝试司美格鲁泰减肥，但似乎效果不明显。

医生首先检查了我的血糖情况，确认血糖正常后，又询问了我是否有甲状腺问题。我告诉她，之前有医生提到过我可能有多囊和胰岛素抵抗问题，但具体治疗方案还不清楚。

医生在了解了我的情况后，建议我可以尝试使用司美格鲁泰进行减肥。听到这个消息，我感到十分欣慰，因为我知道这是我在控制体重方面的一大突破。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和关爱。她不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，以更好地控制病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能享受到专业医生的服务，真是既方便又安心。

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型症状诊断

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型（MEN 2型）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响内分泌系统。该疾病会导致多种内分泌腺体发生肿瘤，常见的包括甲状腺、肾上腺和甲状旁腺。MEN 2型可以分为两个亚型：MEN 2A型和MEN 2B型。

甲状腺髓样癌是MEN 2型最常见的症状，约占病例的80%-92%。甲状腺髓样癌起源于甲状腺C细胞，除了甲状腺肿大外，还会分泌降钙素和其他激素，导致消化性溃疡、腹泻、皮肤潮红、高血压等症状。

嗜铬细胞瘤是MEN 2型另一个常见的症状，约占病例的70%-80%。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，主要分泌肾上腺素，导致高血压、头痛、心悸等症状。

甲状旁腺功能亢进也是MEN 2型常见的症状，约占病例的50%。甲状旁腺功能亢进会导致高钙血症，出现骨质疏松、疲劳、便秘等症状。

MEN 2型患者还可能出现其他症状，如多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结肠症等。

为了诊断MEN 2型，医生会进行一系列检查，包括血液检查、影像学检查等。血液检查可以检测到甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进的相关指标。影像学检查可以观察内分泌腺体的形态和功能。

MEN 2型的治疗方法主要包括手术切除肿瘤、药物治疗等。手术切除肿瘤是治疗MEN 2型的首选方法，可以缓解症状，预防肿瘤复发。药物治疗可以缓解症状，降低肿瘤生长速度。

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应该定期进行体检，及时发现和治疗肿瘤。

那是一个平凡的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现自己有多囊卵巢综合征、垂体瘤和高泌乳素血症以来，我的生活变得不再那么轻松。月经周期总是那么不稳定，有时甚至长达40-50天。最近一次月经是在7月22日，但自那以后，我的身体就没有再给我任何信号。

我开始焦虑，担心自己的身体状况，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并仔细地分析了我的情况。

医生首先询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期或备孕期。我回答道：“无。”然后，医生告诉我，我的孕酮水平偏低，这可能是导致月经不来潮的原因。

我问他：“那我可以自行服用地屈孕酮10天吗？”医生回答：“有药吗？”我点点头，表示有。医生接着说：“可以吃。”这让我感到一丝安慰。

医生还询问了我是否做过垂体瘤手术，以及我是否在服用任何药物。我回答说我没有做过手术，但我每天都会服用溴隐亭1片。医生听后，建议我先服用地屈孕酮10天，然后停药等待月经的到来。

在整个咨询过程中，医生的态度非常和蔼可亲，让我感到十分安心。他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

最终，我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后，我的月经如期而至。这让我对互联网医院充满了感激，也让我对未来的生活充满了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。医生***的热情微笑让我稍微放松了一些。她耐心地询问我的病情，详细了解了我的月经紊乱、体重超标等情况。

经过一番检查，医生告诉我血糖和胰岛素水平都在正常范围内，但胰岛素的分泌曲线有些异常。她解释说，这可能是多囊卵巢综合症（PCOS）的早期表现。虽然现在不考虑胰岛素抵抗，但建议我定期监测血糖和胰岛素水平。

医生***的专业知识和耐心让我深感安心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我决定按照她的建议，调整饮食，加强锻炼，并定期复查。

几个月后，我再次来到京东互联网医院，医生***看到我的变化，脸上露出了欣慰的笑容。她告诉我，我的血糖和胰岛素水平已经恢复正常，多囊卵巢综合症也得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务。在这里，我不仅得到了医生的专业指导，还感受到了他们对患者的关爱和尊重。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样忙碌于工作和家庭之间。然而，最近我发现自己总是感到疲惫不堪，月经周期也变得不规律。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看是否能找到一些线索。

我选择了某知名互联网医院，注册并预约了内分泌科的专家。医生助理很快就联系了我，询问了我的基本信息和一些初步症状。她非常耐心，让我感到很放心。

在咨询过程中，我详细描述了自己的症状，并上传了之前在本地医院做的检查报告。医生仔细阅读了报告，然后针对我的情况提出了进一步的诊断建议。

医生告诉我，需要复查性激素六项，特别是孕酮这一指标。我有些紧张，但医生安慰我说，这只是常规检查，不必过于担心。她还提醒我，复查时最好空腹，并在上午九十点钟进行。

在等待复查结果的日子里，我按照医生的建议调整了生活习惯，尽量保持规律的作息。一个月后，我再次来到线上问诊平台，提交了复查结果。医生看到结果后，告诉我泌乳素指标仍然偏高，但孕酮指标已经恢复正常。

医生建议我可以进行垂体核磁共振检查，以排除垂体瘤的可能性。虽然这个检查有些让人害怕，但我还是决定遵医嘱，预约了线下医院的检查。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我非常感激这次线上问诊的经历，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

垂体微腺瘤，顾名思义，是垂体腺体中的一种良性肿瘤，其特点是细胞异常增殖。这种肿瘤的直径通常小于1厘米，因此在显微镜下才能观察到。垂体微腺瘤可能引起内分泌失调，导致一系列症状。

垂体是人体内分泌系统的重要组成部分，位于脑底部。它分泌多种激素，调节人体的生长、发育、代谢和生殖等功能。当垂体细胞异常增殖时，就可能形成微腺瘤。这些肿瘤可能分泌过多的激素，也可能不分泌激素，但它们都会对周围组织造成压迫，导致一系列症状。

垂体微腺瘤的症状因人而异，常见的包括头痛、视力模糊、内分泌失调（如月经不调、不孕不育）、电解质紊乱等。如果肿瘤分泌过多的激素，还可能引起肥胖、高血压、糖尿病等疾病。

治疗垂体微腺瘤的方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗通常用于抑制激素的分泌，减轻症状。手术治疗适用于肿瘤较大、压迫周围组织或激素分泌过多的情况。放射治疗则适用于无法手术或不愿意手术的患者。

对于垂体微腺瘤患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于提高生活质量。此外，患者还应注意监测激素水平，及时调整治疗方案。

垂体微腺瘤是一种可治疗的疾病。通过早期发现、及时治疗和良好的日常保养，患者可以恢复正常生活。

您好，医生，我看看您发过来的资料啊。

好的，医生，我在把我昨天复查的化验单发给您。

（患者等待中，未发送化验单）

（患者等待中，未发送化验单）

（患者等待中，未发送化验单）

（患者等待中，未发送化验单）

优思悦理论上不会影响血糖你本身有多囊卵巢综合征，就是会有血糖异常。

你的身高多少？

160

可以考虑短期应用司美格鲁肽每周一次皮下注射，减轻胰岛素抵抗效果更好。

对于血糖控制有很好的控制。

每周一针。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。