看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，东莞市的王女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。王女士主诉自己前天晚上开始低烧，体温一直在38度上下，嗓子疼，咳嗽有黄痰。医生通过详细询问和评估，初步判断王女士可能患有上呼吸道感染，并给出了相应的治疗建议。

医生首先建议王女士继续服用阿莫西林，并根据说明书适当加大剂量。同时，医生也提醒王女士，如果3天后症状没有改善，需要及时去医院拍片检查，以排除肺炎等严重疾病的可能性。对于王女士的咳嗽问题，医生建议她换用其他止咳药物，避免长期使用同一种药物导致耐药性。最后，医生还强调了王女士在服药期间需要注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯，以加速康复。

王女士对医生的服务非常满意，表示医生不仅专业知识丰富，而且态度友善，能够耐心倾听她的问题并给出详细的解答。王女士认为，京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷，能够在家中就解决她的健康问题，避免了去医院排队等候的麻烦。

在这个特殊的时间里，我感到一丝不安。几天来，我一直低烧在家，体温保持在37.2度左右，让我有些担心。虽然症状并不明显，但我还是决定进行线上问诊，寻求专业的建议。

医生询问了我的症状，细心地分析并给出建议。他耐心地解答我的问题，提醒我注意体温变化，建议我尽快去医院就诊，确诊病情。医生的专业和细心让我感到安心，他的建议让我明白了在这个时候保持健康的重要性。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，确保自己的健康。虽然现在出门不太方便，但我明白自己的身体健康是最重要的。感谢医生的耐心和关心，让我更加坚定了保护自己健康的决心。

2024年9月5日，徐汇区的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生在1月4日于某医院接受了房颤射频消融手术，术后10天，臀部突然出现了许多红点，伴随着低烧和头晕。张先生担心这些症状可能与手术或药物有关，于是向京东互联网医院的医生寻求帮助。

医生详细询问了张先生的症状和手术情况，并查看了相关的医学记录。医生认为，张先生的症状与手术或药物关系不大，可能是皮肤过敏或其他因素引起的。医生建议张先生去皮肤科进行检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。

在接下来的几天里，张先生按照医生的建议去皮肤科就诊，医生对他进行了详细的检查和诊断。最终，张先生被诊断出患有轻微的皮肤过敏，医生给予了相应的治疗和建议。张先生非常感谢京东互联网医院的医生，认为他们的专业知识和耐心的解释让他感到安心和放心。

2024年9月5日，邢台市的一位年轻母亲带着她的小儿来到京东互联网医院进行线上问诊。小儿近期出现了咳嗽、喘息和低烧的症状，母亲非常担心孩子的健康状况。经过与医生的详细沟通，医生初步判断小儿可能患有支气管炎，并建议进行胸片检查以确定病情。同时，医生也提醒母亲要注意孩子的饮食和休息，增强孩子的免疫力。通过这次线上问诊，母亲得到了专业的医疗建议，并对京东互联网医院的服务表示满意。

2024年9月4日，20:23，成都市，一个名叫小李的家长在京东互联网医院上发起了图文问诊。小李的孩子最近一直低烧不退，吃药就吐，非常担心孩子的健康状况。经过与儿科医生的在线交流，医生建议小李先带孩子去医院输液，补充丢失的水分和电解质，纠正脱水状态，然后再改为口服药物。小李表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地听取了小李的描述，给出了合理的建议，并且还提供了一些日常调理的方法。小李对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日，02:04:05

在沈阳市的一个家庭中，父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近一直感到不适，经历了呕吐、低烧和咳嗽等症状。父母非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。

医生详细询问了孩子的病情，并对其进行了初步的评估。医生发现孩子的症状可能是由病毒感染引起的，并建议使用抗病毒和消食的药物进行治疗。同时，医生还建议孩子多休息，保持良好的饮食习惯，并注意保暖以避免病情恶化。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释了每一个步骤和建议。父母对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为他们提供了及时和有效的帮助。

2024年9月5日23:48，来自大连市的家长通过京东互联网医院向一位专业的医生咨询了关于13岁孩子的健康问题。孩子持续低烧37.8，家长担心是否为鼻窦炎或中耳炎。医生首先表示，虽然孩子没有咳嗽和鼻涕，但持续发烧最好查一下流感病毒和呼吸道病毒检测。随后，家长反馈说孩子的支原体抗体滴度1:40阳性，医生解释说检测标准不一样，结果不一样，正常参考范围是多少，并强调了每天都大约37.8左右的发烧情况。医生建议家长带孩子去线下的小儿耳鼻喉科详细检查一下，或者中耳炎也能引起低烧，同样需要去耳鼻喉科检查。整个对话过程中，医生展现了对患者的关心和耐心，尊重了家长的意见和选择，并且给出了专业的建议和指导。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也能在一定程度上缓解家长的焦虑和担忧。然而，医生也提醒家长，线上问诊仅为初步诊断和建议，需要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

2024年9月5日，22点51分48秒，长春市的一位男性患者匿名在京东互联网医院进行了在线问诊。起初，他对自己的高危性行为感到羞愧和恐惧，但在与医生的交流中，他逐渐放下了心理负担，获得了专业的建议和支持。医生首先明确了无套口交的安全性问题，并询问了患者的具体情况。患者坦诚地描述了自己是被动方，并且出现了低烧的症状。医生则根据患者的描述，排除了某些严重疾病的可能性，并给出了合理的解释和建议。患者在整个问诊过程中感受到了医生的耐心和细心，医生不仅关注了他的身体健康，也关心了他的心理状态。最后，医生建议患者如果情况持续恶化，应及时到医院就诊，避免延误治疗。

这位患者的经历反映了在线问诊的重要性。对于一些敏感或尴尬的健康问题，患者可能会选择在线问诊来获取匿名的帮助。然而，需要注意的是，虽然在线问诊可以提供初步的诊断和建议，但它并不能完全替代实体医院的诊疗。特别是对于一些复杂或严重的疾病，患者仍需要到医院进行详细的检查和治疗。

在这个故事中，医生的专业素养和人文关怀得到了充分体现。他们不仅具备深厚的医学知识，也有良好的沟通技巧和服务态度。这种优良品质的医生正是我们在京东互联网医院所追求的目标。我们将继续努力，提供更好的在线医疗服务，帮助更多的患者解决健康问题。

2024年9月5日下午，哈尔滨市的李女士带着她的三岁宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝已经连续三天低烧，手心发热，不爱吃饭。李女士非常担心宝宝的健康状况，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的沟通中，李女士详细描述了宝宝的症状，并提到宝宝最近没有出门，应该不是感染引起的。医生认真听取了李女士的描述，并询问了宝宝的体温、是否有其他症状等信息。医生初步判断宝宝可能是上呼吸道感染引起的发热，并建议李女士观察三天左右，如果症状没有缓解，需要及时就医。

李女士对医生的专业建议表示感激，并询问是否可以通过饮食调理来改善宝宝的内热脾虚问题。医生耐心解释，宝宝的症状主要是由感染引起的，需要对症治疗，不能仅依靠饮食调理。同时，医生也给出了一些关于宝宝饮食的建议，帮助李女士更好地照顾宝宝。

整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给李女士和宝宝带来了极大的帮助和安慰。李女士对京东互联网医院的服务表示高度满意，并表示会推荐给其他需要的家长朋友们。

2024年9月5日凌晨，广州市一位年轻的母亲在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。她的孩子，一岁九个月大的小男孩，已经连续四天咳嗽、低烧，并且有痰。起初，母亲以为只是普通的感冒，给孩子服用了一些退烧药和止咳糖浆，但症状并未改善。夜晚，孩子的咳嗽变得更加剧烈，伴随着呼噜声和清鼻涕。母亲非常担心，决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了孩子的症状和病史。医生耐心地倾听，并提出了可能的诊断和治疗方案。首先，医生建议使用中成药来缓解孩子的咳嗽和痰。然后，医生询问了孩子是否有食物过敏或其他潜在的健康问题，以排除其他可能的原因。最后，医生建议如果症状持续或加重，应该及时就医，并强调了定期复诊的重要性。

通过在线问诊，母亲得到了专业的医疗建议，并且避免了在繁忙的医院排队等候的麻烦。这种便捷、快速的医疗服务让她感到非常满意和放心。