如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，南京市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉体检肝硬度为19.6kpa，医院诊断为肝硬化，并且伴有肝炎。患者的症状包括屁多和肚子胀气。医生在详细了解患者的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。患者表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了患者的信任和尊重。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月4日23:46:52，北海市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生患有乙肝，近期开始抗病毒治疗，并在一个月后复查。复查结果显示，虽然DNA转阴了，但肝弹升高至11.9，谷丙转氨酶也升高至47，引起了张先生的担忧。他向医生咨询了这些结果的原因，并询问了是否需要吃抗纤维的药物。医生详细解释了这些结果的可能原因，并建议张先生进行上腹部增强CT排除肝硬化的可能性。同时，医生也建议张先生继续抗病毒治疗，并可以同时服用水飞蓟宾胶囊或安络化纤丸来抗炎护肝。张先生对医生的解答和建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗和检查。

2024年9月5日，早上7点20分，北京市一家知名互联网医院的在线问诊平台上，患者小李（化名）与一位资深肝病专家进行了长达30分钟的详细咨询。小李是一名乙肝病毒携带者，担心自己的病情是否需要治疗，于是通过京东互联网医院的在线问诊服务，寻求专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生首先询问了小李的病史和症状，了解到小李在年轻时就被诊断为乙肝病毒携带者，但一直没有明显的不适症状。医生也关注到小李的肝脏弹性测定检查结果未知，建议小李尽快进行这项检查，以更全面地评估肝脏的健康状况。

小李对医生的专业和耐心印象深刻，表示非常感谢医生为自己解答疑惑和提供指导。医生也再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并鼓励小李定期进行体检和随访，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维护肝脏的健康。

2024年9月5日上午10点29分，哈尔滨市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉为乙肝肝硬化，并提供了最近的复查检验报告。医生详细解读了报告，并给出了专业的治疗建议和生活注意事项。患者表示非常满意，感谢医生的耐心解答和指导。

在问诊过程中，医生首先询问了患者是否正在接受抗病毒治疗，患者确认正在服用恩地卡韦。医生建议患者更换为丙酚替诺福韦，因为它更有效且没有耐药性。对于患者提出的谷胱甘肽是否必须服用的问题，医生解释说只有在肝功能异常时才需要服用。医生还推荐了扶正化淤片作为抗肝硬化的中成药。

在讨论检验报告时，医生指出患者的高敏乙肝DNA数值虽然超过正常范围，但仍处于可控状态。医生建议患者继续每三个月复查一次，并注意尿酸水平的变化。由于患者的彩超结果未显示肝硬化，医生建议再次进行肝硬度检测以确定是否需要抗肝硬化治疗。最后，医生强调了戒酒的重要性，并祝愿患者早日康复。

2024年9月4日，21时29分49秒，静安区的李先生来到京东互联网医院在线问诊平台，寻求专业的医疗建议。李先生的主诉是肝硬化晚期，脾亢和大量腹水。他担心自己的病情是否需要进行切脾手术。主任助手接待了李先生，并在等待主任的同时，提醒他注意休息和饮食。主任查看了李先生的报告，确认了肝硬化、脾亢和大量腹水的诊断，并建议明确肝硬化的原因，针对病因进行治疗。同时，主任也提醒李先生增加蛋白质丰富食物的摄入，加强营养支持，并避免吃难消化和坚硬的食物，以防止消化道出血。李先生透露自己是酒精性肝硬化，主任再次强调了控制酒精摄入的重要性，并指出切脾手术并非所有肝硬化患者都需要，需要根据具体情况进行判断。整个过程中，主任展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和感激。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的肚子越来越大，食欲不振，总是感到疲倦。去医院检查后，医生告诉我我患有肝硬化，并且有多发结节，需要进一步的检查来确定是否为恶性肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。我们开始四处寻找专家，希望能找到一个好的治疗方案。然而，排队等待的时间总是很长，医生的解释也总是让我们感到困惑和不安。就在我们几乎失去希望的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了肝病科，和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生耐心地听取了我的病情描述，查看了我的检查报告，给我提供了详细的解释和建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了肝硬化和多发结节的病理机制，还知道了如何进行有效的调理和治疗。最重要的是，医生告诉我恶性概率并不高，给我带来了极大的安慰。后天，我将去做磁共振检查，医生也提醒我注意饮食和休息，保持良好的心态。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗指导和支持。

2024年9月5日，杭州市，早晨六点十五分，患者小李（化名）在家中翻阅着自己的体检报告，心中充满了疑惑和担忧。最近，他在体检中被诊断出肝硬化初期，医生建议他每天服药并每周注射一针，坚持48周。小李不禁开始思考：这个情况是否严重？是否会进一步恶化甚至癌变？是否有更合适的治疗措施？

他决定通过京东互联网医院进行在线咨询，希望能够得到专业的解答。接诊的医生是一位经验丰富的肝病专家，通过详细的询问和分析，小李的检查单和肝功能报告，医生初步判断小李的肝硬化处于早期阶段，需要进一步的检查来确定具体情况和治疗方案。

在与医生的交流中，小李感受到了医生的专业性和耐心。医生不仅详细解释了肝硬化的病理机制和治疗原则，还给出了针对小李个人情况的具体建议。医生强调了戒酒和饮食的重要性，并告知小李抗病毒药物的必要性。同时，医生也提醒小李勿滥用药物和保健品，遵医嘱用药，定期复查。

小李对医生的建议深表感激，他意识到肝硬化的治疗需要长期的坚持和耐心。通过这次在线咨询，小李不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。对于那些有类似健康问题的人们，京东互联网医院无疑是一个值得信赖的选择。