糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在互联网医院咨询了一位专业医生，他非常耐心细致地听取了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生助理还非常周到地为我提供了必要的帮助，让我感到很贴心。

医生经过详细的分析，初步认为我的症状可能是骶髂关节炎引起的，经过仔细的检查和沟通，他给出了针对我的病情的个性化治疗方案。他建议我先尝试超声引导下的封闭治疗，并告诉我一些日常生活中需要注意的事项，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我决定先按照他给出的治疗方案试一试，如果效果不明显，我还可以去找他面诊。医生还给了我一些医院的信息，让我知道可以在哪里找到他。

总的来说，这次线上咨询让我感受到了医生的专业、耐心和贴心，让我对治疗充满了信心。我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

春天到了，阳光明媚，微风拂面，正是一个美好的季节。在这个季节里，我感到脖子有时候会感觉有骨头动，有些不舒服。我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议和帮助。

在与医生的交流中，我发现医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的描述，给予专业的建议。医生告诉我，我可能是颈椎关节紊乱，需要改善不良姿势，做颈部保健操，并建议我挂医院康复科就诊，拍片子确诊。

通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步的治疗方案。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近几年，我的腰部开始隐隐作痛，尤其是在长时间坐着或站立后更为明显。起初，我以为这只是因为工作习惯不良所致，然而疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和创作状态。于是，我决定去医院就诊。

在西安市的一家医院，医生对我进行了详细的检查和询问。他们问我是否有腿部或臀部的疼痛，是否感觉到左侧髂后上脊处的紧绷感。我的回答都是否定的。医生告诉我，根据我的症状和体检结果，可能是强直性脊柱炎引起的腰疼。他们建议我进行一系列检查，包括HLA-b27、血沉、C反应蛋白、骨盆CT及脊柱全长片子，以明确诊断。

我对此感到有些担忧和困惑，因为之前的医生曾经诊断我为骶髂关节紊乱。新医生解释说，强直性脊柱炎的可能性更大，因为我的症状和检查结果与此疾病相符。他们还提醒我，骶髂关节炎通常不会引起我所描述的症状。

我决定按照医生的建议进行检查，并等待结果。虽然我还没有开始治疗，但我已经感受到了医生的专业和关心。他们的建议和指导让我对未来的治疗充满信心。我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视它。从今以后，我会更加注重自己的身体健康，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。

我22岁，是一名医学生，最近在京东互联网医院上看病问诊，因为骶髂关节炎的问题一直很焦虑。医生很耐心地与我沟通，给我解释了疾病的情况，并建议我进行核磁共振检查和b-27检查。经过医生的详细解释，我对骶髂关节炎有了更深入的了解，也对治疗方案有了更清晰的认识。医生告诉我每个月都需要定期复查，我感到很放心。虽然还没有确诊，但医生的专业建议和耐心沟通让我对未来的治疗充满信心。

我一直以来都有腰部不适的问题，最近去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要收集一些病情资料后，主任会给我进行诊断和建议。

通过医生的描述，我知道自己的骶髂关节出现了水肿和少量积液，还有许莫氏结节和腰椎的轻度突出。医生告诉我这些数据不足以支持强直的诊断，需要结合症状进一步判断。

我详细描述了我的症状，包括腰疼的时间和情况，以及最近左脚后脚跟附近的不适。医生听完我的描述后，告诉我症状看起来不像强直，也不像是腰椎引起的，约定了下午进行电话沟通。

电话沟通中，医生再次与我详细沟通，让我调整手机管家的拦截规则，以便接听医生的电话。在电话中，医生告诉我关于骶髂关节的治疗方案，并解答了我关于许莫氏结节的问题。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常安心。我对***互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的专业品质表示由衷的敬佩。

胸椎小关节紊乱，一种常见的脊椎疾病，其病因复杂多样，涉及诸多因素。本文将从多个角度为您解析胸椎小关节紊乱的成因，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，急性创伤是导致胸椎小关节紊乱的主要原因之一。如意外跌倒、撞击等，都可能使胸椎小关节受到损伤，导致关节滑膜、韧带、神经等组织受到挤压，从而引发疾病。

其次，长时间保持不良姿势也是诱发胸椎小关节紊乱的常见原因。例如，长时间伏案工作、低头玩手机等，都可能导致胸椎小关节承受过大的压力，进而引发疾病。

此外，胸椎小关节紊乱还可能与以下因素有关：

1. 肥胖：肥胖会增加脊椎的负担，导致胸椎小关节承受过大的压力。

2. 遗传因素：部分患者可能由于遗传原因，导致胸椎小关节稳定性较差。

3. 年龄因素：随着年龄的增长，人体关节逐渐退化，胸椎小关节紊乱的发生率也随之增加。

4. 长期吸烟：吸烟可导致椎间盘退变，增加胸椎小关节紊乱的风险。

胸椎小关节紊乱的典型症状包括背部疼痛、胸部疼痛、肩部疼痛等。疼痛可呈持续性或间歇性，严重者可影响日常生活。

针对胸椎小关节紊乱的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。

2. 物理治疗：通过按摩、理疗、牵引等手段，改善局部血液循环，缓解疼痛。

3. 康复训练：通过针对性的锻炼，增强肌肉力量，改善关节稳定性。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

总之，了解胸椎小关节紊乱的成因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了骶髂关节炎的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。医生还提醒我，6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关怀和责任心。

在问诊过程中，医生专业且细致地对我的病情进行了评估，并给出了详细的治疗建议。医生告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范管理和用药安全有了更多的了解。

通过问诊，医生给我提供了很多关于骶髂关节炎的治疗方案和建议，让我在家就能够进行有效的自我管理和康复。医生还为我解答了许多疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识，非常感谢医生的耐心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我更加信任互联网医院的服务，也更加明白了自己应该如何进行有效的治疗和护理。

骶髂关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病，尤其易发于中老年人群体。患上这种疾病后，患者常常会感到腰部、臀部以及下肢疼痛。那么，如何有效地治疗骶髂关节炎呢？接下来，我们将从药物、生活、一般治疗等方面为大家详细介绍。

首先，药物治疗是治疗骶髂关节炎的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症，从而改善患者的症状。然而，在使用药物时，患者应遵循医嘱，切勿盲目用药。

其次，生活方式的调整对治疗骶髂关节炎同样重要。患者应保持良好的生活习惯，如适量运动、保持良好的作息时间、避免过度劳累等。此外，适当的热敷、按摩等物理治疗方法也可以缓解疼痛、改善关节功能。

此外，一般治疗方法也不容忽视。例如，患者在日常生活中应注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重关节负担。此外，适当的关节锻炼也是必要的，可以帮助增强关节稳定性，减轻疼痛。

骶髂关节炎的治疗并非一蹴而就，需要患者积极配合医生进行治疗。除了药物治疗和生活习惯的调整，患者还应定期复查，以便及时调整治疗方案。总之，治疗骶髂关节炎需要患者、医生和家属的共同努力。

最后，提醒广大患者，一旦出现骶髂关节炎的症状，应及时就医，避免病情加重。同时，做好预防措施，如加强体育锻炼、保持良好的生活习惯等，可以有效降低患病风险。