糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，一个简单的掏耳朵动作会让我陷入如此的困扰。事情发生在一周前，当时我正在家中看电视，突然感到耳朵里有异物。出于习惯，我拿起棉签和酒精，开始清理耳道。谁知道，这一掏不要紧，竟然把耳朵的皮肤弄破了！

第二天早上，我洗澡时不小心让水流进了耳朵。起初，我并没有太在意，直到我发现耳朵里开始流脓水。这下子，我慌了神，赶紧上网搜索相关信息，最后决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生初步判断我可能患有急性外耳道炎，并建议我去医院做进一步检查。虽然我有些担心，但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心。

在医生的指导下，我按照处方购买了相应的药物，并开始进行治疗。同时，医生也提醒我要注意保持外耳道的干燥，避免再次感染。经过一周的治疗，我的症状明显改善，耳朵不再疼痛，脓水也消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，遇到问题及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、有效的服务，我会继续信任并推荐它给身边的朋友和家人。

生活中，我们经常看到，有的人喜欢用火柴棒、小铁钉、小发夹等物品掏耳朵，认为这样可以保持耳朵的清洁和舒适。然而，这种做法却隐藏着许多危害。轻则导致耳道发炎，重则可能导致听力减退甚至丧失。

广州后勤部耳鼻喉医院专家指出，耳聋可分为先天性和后天性，按疾病的性质可分为器质性和功能性，按病变部位可分为导音性、感音性和混合性。外耳道疾病、中耳疾病、感音性耳聋等都可能导致耳聋。

外耳道皮肤薄，与软骨膜连接紧密，血液循环差。耳屎，医学上称为耵聍，具有保护作用。但如果耵聍过多，会堵塞外耳道，影响听力，甚至刺激外耳道，导致耳道发痒。不当的掏耳朵方法容易造成外耳道损伤感染，导致耳部疼痛、听力减退，甚至诱发外耳道乳头状瘤、霉菌感染等。

正确处理耵聍的方法包括：使用脱脂棉卷成棉签轻轻清理，或使用耳道勺轻轻掏出。如果耵聍过多难以清理，应及时就医。如果耳道发痒，可轻轻按揉外耳道前的耳屏。患有外耳道炎应及时就医。

此外，老年性耳聋患者由于缺乏与人交往，性格可能变得孤僻、古怪，身心受到一定影响。据调查，老年性耳聋患者的老年痴呆发病率比健康老年人高出15%。

专家李小玲提醒，正确处理耵聍和预防耳部疾病至关重要。

那天，我在家中突然感到左耳一阵堵堵的，声音变得模糊不清。这种情况我以前也遇到过，每次都是在感冒或上火之后。我想，这或许只是暂时的不适，于是决定先观察几天。

几天后，症状并未减轻，反而越发严重。于是我决定寻求帮助，通过网络医院找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，并告知医生我之前也有过类似的经历。医生耐心地倾听了我的描述，并询问了我是否有去医院检查的经历。我告诉医生，由于最近医院人太多，我还没来得及去。

医生告诉我，由于我的病情比较复杂，通过网络无法确诊。他建议我尽快去医院进行进一步的检查。医生的专业和耐心让我感到十分安心，我决定尽快行动。

在医生的指导下，我预约了医院的专家门诊，并按照医生的指示进行了相应的检查。在等待检查结果的过程中，我更加坚信医生的专业判断。

最终，检查结果显示我的病情并非想象中那么严重，只是由于外耳道有耵聍栓塞导致的听力模糊。医生为我提供了治疗方案，并告诉我如何预防此类情况再次发生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我突然发现自己的左耳听力下降，伴随着耳痛和耳堵塞感。起初，我以为只是普通的耳朵问题，可能是水进入耳朵或者是耳垢堵塞。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的耳鸣声越来越大，甚至快要听不见了。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我。我们进行了一次详细的线上咨询，医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否有耳流水、头晕等情况。我也向医生提出了自己的疑问和担忧。

通过这次线上问诊，医生初步判断我可能患有中耳炎，并建议我去医院做进一步的检查。医生还给了我一些日常调理的建议，例如保持外耳道干燥、避免耳朵进水等。虽然我还需要去医院进行详细的检查和治疗，但这次线上问诊至少让我知道了自己的病情可能是什么，并且有了一个大致的治疗方向。

生活中，掏耳朵似乎成了许多人的日常习惯，尤其是在洗澡、理发后，觉得这样可以清洁外耳道，还能缓解耳痒。然而，作为耳鼻喉科医生，我们反复提醒患者，频繁掏耳朵并非良习，反而可能带来诸多不利。

据统计，大约40%的外耳道疾病患者是因为经常掏耳朵而引起的，另外60%的患者则是由于不良习惯导致。更严重的是，使用不洁工具掏耳朵可能导致鼓膜穿孔，进而引发听力下降。我曾接诊过一位患者，由于经常掏耳朵，导致外耳道后壁的皮肤和皮下组织受损严重。

许多人认为耳屎（耵聍）不雅观，需要经常清理。实际上，外耳道分泌物与耳毛共同构成了保护屏障，若经常使用不洁工具掏耳朵，会破坏这层屏障，使细菌侵入耳道壁皮肤和鼓膜，引发感染。大多数情况下，耵聍可以自行排出，无需频繁清理。若耵聍过多影响听力，建议去医院由医生取出。游泳或洗澡后，外耳道内的水分会在一段时间内自然蒸发。

需要注意的是，若出现耳痛、听力下降等症状，应去医院检查耳道，排除中耳炎等疾病。若耵聍过多影响听力，也应寻求医生帮助。若耳朵瘙痒，可轻轻揉搓外耳廓和耳垂。清华大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师陈崇学提醒大家，保护耳朵健康，从养成良好的生活习惯做起。

我从来没有想过，自己会因为耳朵问题而感到如此的无助和恐惧。前几天，我的耳朵开始有种奇怪的堵塞感，像有什么东西塞在里面一样。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在生活中并不罕见。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次冲动下，我决定自己动手解决这个问题。我用棉签轻轻地挖了一下耳朵，结果却出乎意料。突然间，耳朵里流出了鲜红的血液，吓得我手足无措。慌乱之中，我赶紧打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到可能是耳朵内部的炎症引起的分泌物堵塞了耳道，或者覆盖了鼓膜。医生建议我停止挖耳朵，避免进一步的伤害，并且可以先服用一些消炎药来缓解症状。如果情况严重，可能需要去医院进行详细的检查和清理。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻易地采取自我治疗的方式。特别是在互联网时代，像京东互联网医院这样的线上问诊平台，提供了便捷、专业的医疗服务，可以帮助我们更好地管理和维护自己的健康。

在这次线上问诊中，我向医生描述了自己耳朵积液的情况。医生非常耐心地询问了我的病情持续时间和是否进行过鼻内镜检查及耳内镜检查。我告诉医生已经进行了相应检查，并将结果发送给了医生。医生根据我的情况开具了相应的处方，并提醒我可以在***购买药品。在问诊结束时，医生再次强调了他的建议仅为参考，并鼓励我如有不适应及时线下就诊。

这次问诊中，医生不仅专业且耐心，还注重了我的用药安全和就诊保障。我对这次线上问诊的服务非常满意，也感到十分安心。

耳朵耵聍栓塞，也就是我们常说的‘耳垢堵塞’，是一种常见的耳部问题。它指的是耳朵内耵聍（耳垢）积累过多，形成硬块，阻塞了外耳道。那么，耳朵耵聍栓塞怎么办呢？下面，我们将介绍几种常见的治疗方法，帮助大家更好地保护耳朵健康。

首先，我们来了解一下耳朵耵聍栓塞的几种治疗方法：

1. 耳耵聍钩取出法：适用于耵聍栓塞较小的情况。医生会用耵聍钩轻轻伸入外耳道深部，钩住耵聍栓，然后慢慢取出。

2. 外耳道吸引法：适用于耵聍与外耳道嵌顿紧密，难以取出的情况。医生会使用吸引器，将耵聍吸出。

3. 外耳道冲洗法：适用于耵聍较硬，难以取出的情况。医生会使用冲洗器，将耵聍软化后冲洗出外耳道。

4. 内镜下抽吸法：适用于外耳道狭窄，难以取出耵聍的情况。医生会使用内镜观察，然后使用吸引器将耵聍吸出。

5. 合并感染者：首先要控制感染，待感染得到控制后再取出耵聍。

6. 镊子取出：适用于耵聍较小，成片状的情况。医生会用镊子将耵聍取出。

除了以上治疗方法，日常生活中，我们还可以采取以下措施，预防耳朵耵聍栓塞：

1. 避免使用尖锐物品掏耳朵：使用棉签、火柴棒等尖锐物品掏耳朵容易损伤外耳道，导致感染和耵聍栓塞。

2. 保持耳朵清洁：每天用清水清洗耳朵，保持耳朵干燥。

3. 避免污水入耳：游泳、洗澡等活动中，尽量避免污水进入耳朵。

4. 避免噪音：长时间处于高噪音环境中容易损伤听力，导致耵聍栓塞。

5. 注意饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力，预防感染。

耳朵耵聍栓塞虽然常见，但如果不及时治疗，可能会对听力造成影响。因此，一旦出现耳朵耵聍栓塞的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的耳朵总是堵着，感觉非常不舒服。起初，我以为是耳朵进了水或者是耳垢太多，于是自己尝试清理耳朵。但情况并没有好转，反而变得更糟了。每天早上醒来，耳朵就像被塞住了一样，听力也变得模糊不清。这种感觉让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并提出了几个问题，例如是否有耳鸣或眩晕等症状。虽然我没有这些症状，但医生还是建议我去医院做进一步检查，以确定病因。

在医生的指导下，我去了一家大型综合医院进行了电测听声阻抗检查。结果显示，我患有外耳道炎。医生解释说，这种疾病通常是由细菌或真菌感染引起的，可能与我之前挖耳朵时造成的耳道上皮损伤有关。医生开了一些抗生素和止疼药，并嘱咐我不要再挖耳朵和让耳朵进水。

经过一段时间的治疗，我的耳朵终于恢复了正常。这个经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为小问题而忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

2024年9月5日，郑州市的李女士带着她的宝宝来到了京东互联网医院的在线问诊平台，寻求专业的医疗建议。宝宝在洗头时不慎将水灌入了右耳，虽然当时并未有明显不适，但第二天早上，宝宝开始抱怨右耳朵里有气和声。李女士担心宝宝可能患上了中耳炎，于是决定寻求医生的帮助。

在与医生的对话中，李女士详细描述了宝宝的症状，并表达了自己的担忧。医生耐心地听取了李女士的叙述，并根据宝宝的症状，初步判断可能是外耳道堵塞引起的不适。医生建议李女士带宝宝去医院进行耳内镜检查，以便清理外耳道并排除外耳道炎的可能性。

李女士表示她担心带宝宝去医院会感染病毒，医生理解她的顾虑，并提出了一个折中的方案：先观察宝宝的症状，如果情况没有恶化，可能会自行缓解。但医生也强调，如果不及时清理外耳道，可能会引起外耳道炎，导致耳痛和耳流脓等更严重的症状。

在医生的指导下，李女士决定先观察宝宝的症状，并在必要时带宝宝去医院就诊。通过这次在线问诊，李女士感受到了医生的专业和耐心，深刻体会到互联网医院为普通家庭提供的便利和实用性。