如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症是两种常见的血液疾病，主要表现为外周血中白细胞数量减少，其中粒细胞数量降低尤为明显。

一、发病原因

1. 粒细胞增殖或成熟障碍：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、药物（如抗肿瘤药物、解热镇痛药等）等可导致粒细胞生成障碍。

2. 粒细胞破坏或消耗过多：自身免疫性疾病、结缔组织病、脾功能亢进等疾病可导致粒细胞破坏过多。

3. 粒细胞分布异常：过敏性休克、病毒血症等可导致粒细胞分布异常。

二、发病机制

中性粒细胞系由骨髓中多能造血干细胞分化而来，其生成、破坏和分布异常是导致白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要原因。

三、临床表现

白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者常表现为乏力、易感染、发热、口腔溃疡等。

四、诊断

外周血白细胞计数降低，中性粒细胞计数降低是诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要依据。

五、治疗

治疗原则包括：病因治疗、支持治疗、抗感染治疗等。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症检查详解

什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？

白细胞减少症和粒细胞缺乏症是两种常见的血液系统疾病，它们的主要特征是外周血中白细胞计数降低，尤其是中性粒细胞减少。这两种疾病可能导致患者出现易感染、发热、感染难以控制等症状。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的检查方法

1. 血常规检查

血常规检查是诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症最常用的方法。通过血常规检查可以了解患者的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数等指标。白细胞计数低于4×10^9/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L，可诊断为粒细胞缺乏症。

2. 骨髓穿刺和骨髓活检

骨髓穿刺和骨髓活检是诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要手段。通过观察骨髓细胞形态和数量，可以了解骨髓造血功能，以及是否存在骨髓异常。

3. 免疫学检查

免疫学检查可以帮助诊断免疫性粒细胞减少。例如，抗中性粒细胞抗体测定、抗核抗体测定等。

4. 基因检测

基因检测可以帮助诊断某些遗传性血液病，例如慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等。

5. 影像学检查

影像学检查，如CT、MRI等，可以帮助了解骨髓病变情况，例如骨髓纤维化、骨髓转移癌等。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗方法

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的治疗方法取决于病因和病情。常见的治疗方法包括：抗感染治疗、激素治疗、免疫抑制剂治疗、骨髓移植等。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预防措施

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预防措施主要包括：避免接触感染源、注意个人卫生、加强营养、避免过度劳累等。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症治疗与防护指南

一、疾病概述

白细胞减少症和粒细胞缺乏症是两种常见的血液系统疾病，它们的主要特征是外周血中白细胞数量减少，尤其是粒细胞数量显著降低。这会导致患者免疫力下降，容易发生感染，严重时甚至危及生命。

二、西医治疗

1. 药物治疗

药物治疗是治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要手段。常见的药物包括碳酸锂、肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤等。碳酸锂可增加粒细胞的生成，但需注意副作用。肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。

2. 基因重组

基因重组人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF可以促进粒细胞增生和分化，提高患者免疫力。G-CSF对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好。

3. 抗感染治疗

对于白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者，一旦出现发热症状，应及时进行抗感染治疗。常见的抗生素包括广谱抗生素和针对性抗生素。在治疗过程中，应注意防治二重感染。

4. 其他治疗

对于严重患者，可以考虑输注浓集的粒细胞悬液或异基因造血干细胞移植治疗。无菌层流室护理和成份输注粒细胞也是重要的治疗手段。

三、日常保养

白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者需要加强日常保养，以提高免疫力，预防感染。具体措施包括：

• 保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑。

四、就诊建议

白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者应及时就诊，寻求专业医生的帮助。在就诊过程中，应如实向医生反映病情，积极配合治疗。

五、预后

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后与病情严重程度、治疗方法及患者自身免疫力等因素有关。早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。因为我的病情突然恶化，粒细胞水平急剧下降，已经低到了0.32。我害怕，我不知道该怎么办。

在等待的过程中，一位温柔的声音传来：“您好，我是血液科的***医生，您现在有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，我会把您的情况通知给他。”

我赶紧将我的病情和用药情况告诉了***医生，他耐心地询问了我关于病情的细节，并告诉我主任正在忙，他会尽快将我的情况告知主任。

第二天，主任回复了我。他告诉我，目前我的粒细胞水平过低，需要暂停服用维奈克拉，并建议我注意观察血常规，如有感染症状，立即去急诊科输抗生素。

在接下来的日子里，我按照主任的建议，定期做血常规检查，并及时与***医生沟通。他每次都耐心地为我解答疑惑，给我提供专业的建议。

有一天，我忍不住问***医生：“医生，我能不能买一个空气消毒机？我怕感染。”他微笑着回答：“可以的，消毒有助于防感染，但是主要还是要看白细胞。”

就这样，我在京东互联网医院得到了及时的治疗和建议，我的病情也逐渐稳定下来。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅专业，更充满爱心和耐心。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在家中焦急地翻看着病历。自从确诊了白细胞减少症，我的生活仿佛被阴霾笼罩，每次去医院就诊都让我疲惫不堪。然而，随着互联网医院的出现，一切都变得不同了。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的全科医生。医生***热情地与我打招呼，详细询问了我的病情和用药情况。尽管我们从未见过面，但医生***的专业素养和耐心让我感到安心。

医生***告诉我，白细胞减少症的治疗需要根据病情来调整，一般用药三个月后需要复查一下。我目前使用的生血宝合剂需要继续服用，但要注意复查红细胞和白细胞的变化。

在与医生的交流中，我发现医生***不仅专业，还非常关心患者的感受。他提醒我要注意饮食，保持清淡，并且忌酒。医生***说，医生的回复只是建议，如有任何不适，应及时线下就诊。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。医生***的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但它无疑为患者提供了便利和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了重庆沙坪坝区的一家知名血液科诊所。自从三年半前被诊断出白细胞减少症以来，我的生活就变得不再平静。为了维持这个看似稳定的病症，我不得不常年用药，不能停。

诊所里，我遇到了一位和蔼可亲的医生助理。她告诉我，互联网医院可以为我提供便捷的诊疗服务，我听了心里不禁松了一口气。于是，我按照她的要求，详细地填写了自己的病情。

很快，我接到了一位来自四川大学华西医院血液内科毕业的博士、重庆大学附属肿瘤医院博士后、主治医师的线上咨询邀请。他耐心地询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果等，还关切地询问了我是否有过敏史、既往病史和慢性疾病。

在与医生的交流中，我提到了自己常年使用的英乐脱氧核苷酸钠片。医生告诉我，这种药物对于白细胞减少症有一定的疗效，但同时也提醒我注意药物副作用。他还询问了我目前的治疗效果，以及白细胞的具体水平。

然而，在咨询过程中，我发现了一个令人沮丧的消息——我所使用的药物已经下架，无法继续购买。医生安慰我说，虽然目前无法开药，但他会尽力为我提供其他用药建议。

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。他不仅为我提供了详细的病情分析，还为我提供了心理支持。虽然我需要继续寻找新的治疗方案，但我知道，在医生的指导下，我会找到最适合我的治疗方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅为我节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。因为最近身体状况一直不佳，白细胞和血小板偏低，心里十分担忧。

接诊的是一位血液科的医生，他非常耐心，详细询问了我的病情，包括之前的新冠感染、胃溃疡等。我告诉他，我是一名外国人，有些担忧医疗语言不通。医生微笑着说，他们会用最简单易懂的方式与我沟通。

医生给我做了一些基本的检查，并告诉我可能的原因：病毒感染恢复期、自身免疫性疾病等。他建议我先口服升白细胞药物，然后定期复查。

医生还提醒我注意休息，不要熬夜，保持营养均衡。他给我开了利可君片，并告诉我用法用量。

在医生的关怀下，我感到十分安心。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

如今，我的病情已经有所好转。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

格列卫作为一种治疗慢粒白血病的特效药，自进入中国市场以来，一直备受关注。然而，随着专利保护期的到期，仿制药的研发和上市却成为了一个亟待解决的问题。

慢粒白血病患者曾芳深知格列卫的重要，但她也面临着高昂的治疗费用。为了减轻负担，她曾尝试购买印度仿制药，但面临着药品质量和安全性的担忧。

目前，中国已有三家药企获得格列卫仿制药的批准文号。这些国产仿制药在疗效和安全性上与原研药相当，但价格却更为亲民。然而，由于医保报销的限制，许多患者仍然难以负担。

为了解决这一问题，患者自发组织起来，呼吁政府将格列卫仿制药纳入医保报销范围。虽然取得了一些进展，但距离实现全面覆盖仍有很长的路要走。

格列卫仿制药的研发和上市，对于慢粒白血病患者来说，是一个巨大的福音。然而，如何让更多患者受益，还需要政府、药企和社会各界的共同努力。

那天，北京的秋风吹过石景山区，我踏进了京东互联网医院，带着一丝不安，却充满了希望。在屏幕的另一端，是那位温和的血液科医生，他耐心地询问了我的病情。

‘最近感冒了吗？’医生的声音如同春日的暖阳，让我感到一丝安慰。

‘没有。’我回答，‘就是眼球胀痛。’

医生细心地分析了我的血常规报告，‘血常规里的未成熟粒细胞高有啥影响不？’我有些担忧。

‘眼球胀痛和血常规异常没有关系，’医生的话语让我放心了许多。

‘百度出来慢粒，太吓人了。’我忍不住说出心中的恐惧。

‘只是高0.01，没有问题，不用担心哈，’医生的话让我松了一口气。

‘您这个肯定不是慢粒，’医生的话语坚定了我的信心。

‘白细胞完全正常，血红蛋白和血小板都是正常的哦，’医生再次强调。

‘血小板也偏高，’我有些担忧。

‘血小板这个水平也没事哦，只是高了一点点，不超过450，不用担心哈，’医生的话语让我安心。

‘很多女孩子生理性升高，’医生补充道。

在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心中的负担。‘好呢，’我回应道。

‘谢谢医生，’我真诚地说道。

‘我也放心了，’医生回应。

‘我也血小板高一些，不过只要是一直稳定在这个水平，就没有关系的，’医生最后说。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

近年来，急性髓性白血病（AML）的治疗一直是医学界关注的焦点。美国食品和药物管理局（FDA）近日正式批准了Celator Pharma公司研发的纳米尺度抗癌药物Vyxeos（又名CPX-351），用于治疗AML及其他血液癌症。该药物以5：1比例配比的标准癌症药物阿糖胞苷（cytarabine）和柔红霉素（daunorubicin），通过纳米递送载体技术，提高了疗效，降低了药物副作用。

AML是一种侵袭性血液系统恶性肿瘤，治疗难度较大。传统治疗手段如化疗、放疗等效果有限，且副作用明显。Vyxeos的批准为AML患者带来了新的希望。临床试验结果显示，与传统的阿糖胞苷+柔红霉素（7+3）疗法相比，Vyxeos治疗显著提高了患者的总生存期（OS）和缓解率，降低了死亡风险。

Vyxeos的成功上市得益于Celator Pharma公司独特的CombiPlex平台技术。该平台通过体外识别组合药物的最有效协同摩尔比，并在纳米尺度的药物递送复合物中固定这种摩尔比，确保药物在肿瘤组织中的有效浓度，从而提高了疗效。

除了AML，Celator Pharma公司还在积极开发其他癌症治疗药物，如CPX-1、CPX-8等。这些药物的上市将为更多癌症患者带来福音。

总之，Vyxeos的批准标志着AML治疗迈出了重要一步。相信在不久的将来，随着更多创新药物的研发，AML患者的生存率将会得到进一步提高。