看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一名新手妈妈，宝宝40天大，混合喂养。今天早上起床，喉咙痒，咳嗽，头痛，感觉自己感冒了。作为一个哺乳期的妈妈，我非常担心自己的健康状况会影响到宝宝的健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东健康APP，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们通过视频通话进行了详细的交流。医生询问了我的症状，并告诉我如果发热可以吃对乙酰氨基酚，但要注意只能吃纯的对乙酰氨基酚，不能吃复方的。同时，医生还建议我多喝水，每天泡一颗力度伸维C，使用润喉糖和喉部喷剂来缓解喉咙不适。对于接触宝宝的问题，医生也给出了明确的指导：要洗手，戴好口罩，喂奶不影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了因病情恶化而需要去医院就诊的风险。京东健康的在线问诊服务真的很方便，尤其适合像我这样有小孩的家庭。

今天，我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询我的医生***。这是我们第一次在线上交流，所以我对这个全新的咨询方式感到有些紧张。

医生***在看到我的病例后，非常仔细地询问了我的病情。他告诉我，虽然我处于孕34周，但对于一些常见病症，线上问诊是一个既方便又安全的选项。当我提到我发烧38.6度时，他立即建议我不要自行用药，而是应该详细描述我的症状。

在详细询问了我的症状后，医生***为我提供了一些建议。他告诉我，对乙酰氨基酚在34周是可以使用的，但需要严格按照说明书服用。他还提醒我，不同厂家的对乙酰氨基酚每片含量不同，需要根据具体情况进行调整。

在咨询过程中，我感到医生***非常专业和细心。他不仅耐心解答了我的每一个问题，还提醒我要注意保暖，保持良好的生活习惯。他还告诉我，如果我的体温持续升高，应该及时就医。

在与医生***的交流中，我感受到了他的温暖和关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的情绪。这让我感到非常安心，也让我对京东互联网医院充满了信心。

最后，医生***告诉我，如果我的病情有任何变化，都可以随时在线上咨询他。这让我感到非常方便，也让我对未来的治疗充满了期待。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了一位生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的一系列问题，并对我的检查报告进行了仔细的分析。在得知我怀孕已经八周多一点，上周在医院抽血做了检查，发现两项数据异常时，他并没有慌张，而是安慰我说：“不用担心，我会帮你分析一下。”

在询问了之前是否查过甲功以及是否有症状后，医生***告诉我，这是妊娠相关一过性甲状腺毒血症，一个月后复查甲功即可。他还告诉我，这种病症对胎儿没有影响，让我放心。

在咨询过程中，我提到了孕期发烧是否可以使用退烧药的问题，医生***告诉我，如果只是低热，物理降温即可；如果超过38.5度，可以使用对乙酰氨基酚退热，但要注意，说明书上写着孕妇慎用，这并不代表不能使用。医生***的解答让我感到非常安心。

整个咨询过程，医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我觉得，这比面对面的咨询更加方便，让我能够随时随地进行咨询，节省了大量的时间和精力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让医生和患者之间的沟通变得更加便捷，还为患者提供了更加全面、专业的医疗服务。

我女儿，四个月的宝宝，最近总是反复发高烧，拉肚子。作为一个新手妈妈，我感到非常的无助和担忧。每次她发烧，我都要熬夜照顾她，给她贴退烧贴，喂她药。可即使这样，她的体温还是会上升到38度以上，甚至39度。更让我心疼的是，她拉肚子的时候，总是哭闹不止，整个人都显得很虚弱。我真的不知道该怎么办了，怕她会因为这次生病而留下什么后遗症。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。打开京东健康的APP，选择了儿科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，告诉我可能是新冠病毒感染引起的，需要注意多喝热水，多喝热奶，避免吃凉的食物和受凉。同时，医生也开了一些药方给我，包括清热颗粒和对乙酰氨基酚等。医生还特别提醒我，如果宝宝的体温超过48小时不退，或者出现其他不适症状，需要及时到医院就诊。

我按照医生的建议给宝宝服用了药物，并且注意了饮食和保暖。果然，宝宝的体温开始下降，拉肚子的次数也减少了。虽然她还是会偶尔发烧，但我已经不再那么焦虑了，因为我知道有专业的医生在指导我。线上问诊真的很方便，尤其是在这种特殊时期，避免了我们去医院的风险。

除了宝宝的病情，我自己也被新冠病毒感染了。症状主要是发热、出汗、流清鼻涕和咳嗽。医生告诉我可以继续母乳喂养，服用一些清热祛火的药物，注意休息和保持良好的心态。听了医生的建议，我也开始积极治疗自己的病情，希望早日康复，能够更好地照顾我的宝宝。

2024年9月5日下午2点14分，德州市的何主任接到了一个紧急的线上问诊请求。患者是一位年轻的母亲，她的宝宝孙宸浩，两周七个月大，连续三天高烧不退，最高体温达到了39度。尽管已经服用了小儿柴挂退热颗粒和阿莫西林，并且在前一天下午又吃了半袋布洛芬，但体温仍然居高不下。何主任通过线上问诊平台与这位焦虑的母亲进行了深入的交流和诊断，了解到宝宝除了高烧外，还有精神状态不佳和食欲减退的症状。何主任建议母亲带宝宝去发热门诊就诊，并在等待就诊期间，交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚来控制宝宝的体温。何主任还提醒母亲注意宝宝的身体状况，并在必要时及时就医。经过一番详细的解释和指导，宝宝的母亲表示非常感激，称赞何主任的专业知识和耐心解答。

那天，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在等待的时间里，我浏览着医院的介绍，了解到这里汇聚了众多专业的医生，这让我心中稍微安定了一些。

终于，我接到了医生的电话，那是一个温柔的声音，让我感到很亲切。医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括移植手术后的情况以及那次的发烧。医生耐心地听我说，不时地点头，让我感到自己的问题得到了重视。

医生询问了我一些细节，比如我吃的对乙酰氨基酚的剂量和频率，以及我对药物的过敏史。我一一回答，虽然心中有些紧张，但医生的态度让我感到安心。

医生在了解了所有情况后，告诉我，我吃的对乙酰氨基酚对胎儿是安全的，但发烧确实需要引起重视。我听了医生的话，心中的石头终于落下了。医生还告诉我，如果后续有其他问题，可以随时线上咨询，这让我感到非常方便。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了更高的评价，也让我对未来充满信心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式，它不仅方便快捷，而且让我在生病时能够得到及时的帮助。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。

那个周三的下午，我拖着疲惫的身体，带着一丝不安，打开了电脑，轻点了那个熟悉的咨询窗口。我本以为这只是一个普通的线上问诊，却没想到，这次经历让我对医生和互联网医疗有了全新的认识。

一开始，我详细地描述了我的症状：高烧39度，例假推迟，测孕纸显示阴性。医生***的态度非常专业，他耐心地询问了我的病情，并给出了一些建议。他告诉我，尽管我不是确诊的病例，但鉴于我的症状，他建议我按怀孕来治疗。

紧接着，医生***询问了我一些关于我身体状况的问题，比如有没有咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等。我一一回答后，他告诉我，虽然我不确定是否怀孕，但根据我的症状，他建议我尝试一些中医方法，比如夹痧。

听到这里，我感到有些惊讶，因为我对中医并不了解。医生***看出了我的疑惑，他耐心地解释了夹痧的方法，并建议我上网搜索相关视频。他还告诉我，如果高烧不退，可以使用对乙酰氨基酚片来降温。

在整个咨询过程中，医生***的态度始终非常友好和耐心。他不仅给了我专业的医疗建议，还关心我的生活情况，告诉我多喝水、注意保暖。虽然我们之间只有屏幕的隔阂，但我却感受到了他的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在疫情期间，这种模式无疑为患者提供了更多安全保障，也减轻了医生的负担。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将在未来发挥更大的作用。

那是一个普通的夜晚，我在家里陪着母亲，她突然提到了一个困扰她多年的问题——每次月经来临时，大腿外侧都会感到剧烈的疼痛。看着她皱着眉头，我决定帮她咨询一位医生，看看能不能找到解决的办法。

于是，我们选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了母亲的月经情况，得知月经量大且疼痛已经持续了好几年，医生便提出了一个可能的诊断：痛经引起的放射性疼痛。

医生给出了建议，说可以通过服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。虽然听起来很简单，但我看到母亲脸上露出了放心的笑容，我知道这些建议对她来说意义重大。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了治疗方案，还详细解释了病因和治疗方法，让我们对病情有了更深的了解。更重要的是，医生尊重了母亲的意愿，没有强制她进行任何不必要的治疗。

虽然医生说没有其他治疗方式，但我相信在医生的建议下，母亲的病情一定会得到缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也为母亲提供了一种全新的就医方式。

那是一个普通的夜晚，1点左右，宝宝突然发烧了，体温达到了38.3度。我焦急地擦拭着他的身体，但温度依旧徘徊在38度。第二天一早，我立刻带着宝宝去医院进行了检查。医生***耐心地询问了宝宝的出生情况、基础疾病、精神状态、饮食和睡眠状况，得知宝宝出生正常，没有其他基础疾病，精神状态良好，饮食和睡眠也正常。

医生告诉我，宝宝可以吃对乙酰氨基酚，并询问了宝宝的体重。得知宝宝体重7.4公斤后，医生建议给宝宝吃0.9~1ml的对乙酰氨基酚。医生还提醒我，在宝宝发热伴有精神差或者体温超过38.5°时再吃，如果体温在38.5°以下，可以物理降温。

我担心宝宝的其他药物是否会与对乙酰氨基酚产生冲突，医生告诉我没有影响。我进一步询问了关于发热的问题，医生解释说发热是机体的一种保护作用，不利于细菌病毒的复制繁殖。他还告诉我，如果体温持续升高，应该带宝宝去医院复诊。

医生还提醒我，宝宝的白细胞降低后，一周后再去复查血常规。我了解到宝宝的白细胞降低是病毒感染引起的，一般病毒感染要反复发热3~5天病情基本稳定。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然宝宝还在发烧，但我的心稍微安定了一些。我相信，在医生的指导下，宝宝会很快康复。

那天，我怀着忐忑的心情通过京东健康医疗网上医生咨询了一位产科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了关于对乙酰氨基酚滴剂的问题。

医生告诉我，由于儿童药品的剂量和工艺与成人药品不同，无法准确掌握剂量和疗效，因此不建议我使用儿童药品。尽管我非常希望能缓解症状，但医生的专业建议让我不得不重新考虑。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅耐心解答了我的问题，还提醒我要保护自己的健康，不要盲目用药。这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。

虽然医生的建议让我感到有些失望，但我深知，只有遵循医生的专业指导，才能更好地保护自己的健康。