看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答疑惑。

我，一个来自遥远边疆的普通人，最近遇到了一些健康问题。头晕已经困扰了我两个月，去医院检查后，医生说我患有轻度脑萎缩，并且出现了低钠血症、低钾血症和低蛋白血症。虽然我已经服用了医生开的西多环素，但头晕的问题依然没有缓解。

于是，我在朋友的推荐下，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册流程，我就与那位医生建立了联系。医生询问了我的病情，并给出了饮食和生活习惯的建议。

医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地解答了我的问题，还为我开具了处方。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像一位值得信赖的家人。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然头晕的问题仍然存在，但我的精神状态有所好转。我知道，只要坚持治疗，我的病情一定会得到改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个信息化的时代，我们不再需要为了看医生而长途跋涉，只需要一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

感谢那位医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我一直以来困扰的直立性低血压问题。医生很专业地进行了问诊，询问了我的主诉和病史，还让我做了一些检查。医生很耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的血常规显示有贫血及白细胞下降，可能与体位性低血压相关，与腹泻相关，需要尽可能纠正看看是否好转。医生还询问了我是否有其他行走不稳，肢体僵硬不灵活活动缓慢，震颤等表现，并建议我针对症状服用米多君或者屈昔多巴治疗。我向医生说明了我有头部略微有点振颤，视力不好，头晕的情况，医生告诉我视力不好和头晕是相关症状，但震颤应该没有相关性。医生为我开具了处方，并告诉我需要处理好腹泻与贫血，建议我多锻炼，若需要可以加对症治疗药物。在医生的指导下，我很快就处理好了腹泻，现在只是贫血问题。医生分析可能是多年腹泻导致的营养不良，为我开具了相应的处方，并告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，一切顺利之后，我对自己的病情也更加有信心了。

我是一个60岁的退休教师，最近因为骨折住院治疗。出院后，身体总是感觉疲乏无力，食欲不振，经常出现尿频、尿急、尿痛等症状。这些问题让我非常困扰，尤其是肝功能检查结果让我更加焦虑。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与一位经验丰富的医生交流中，我了解到我的肝功能检查结果显示转移酶正常，但蛋白质一直偏低。医生告诉我这可能是营养不良导致的，并非肝脏本身的问题。然而，我的泌尿系感染却需要引起重视。医生建议我多喝水，并进行尿培养和泌尿系超声评估，以便更好地了解感染情况和是否有其他并发症。

我向医生坦白了自己的担忧，包括低蛋白血症和轻度贫血。医生耐心地解释说，这些问题可能与骨折后的消耗过多、补充不足有关，但也不能排除糖尿病的可能性。我的血糖值7.41也引起了医生的注意，医生建议我后续监测血糖，了解是否有血糖异常。

在整个问诊过程中，医生不仅专业地解读了我的检查结果，还给出了针对性的治疗建议和生活调理要点。他的回复让我感到安心和放松，仿佛找到了一个可以信任的朋友。作为一个小说家，我深知这种信任和关怀对于患者的重要性。它不仅可以帮助患者更好地面对疾病，还可以激发他们的生活热情和希望。

如果我是男性，可能会有不同的故事。比如，我在一次与朋友的聚会中，使用了情趣用品，结果引发了泌尿系感染。起初我尝试自我治疗，但症状并未缓解，反而越来越严重。最终，我不得不在京东互联网医院寻求帮助。医生在详细了解我的情况后，开具了相应的药物，并指导我如何正确使用。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免再次感染。通过这次经历，我深刻认识到，性生活中的安全和卫生同样重要，不能因为一时的快感而忽视健康。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我近期低纳血症的症状，医生非常细心地询问了我的病情和病史，给我提供了专业的建议。医生告诉我需要购买托伐普坦片来治疗低纳血症。在医生的建议下，我按照处方购买了药物，并在用药期间保持联系，确保病情得到有效控制。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们不仅仅是我的医生，更像是我的朋友，给予我最真诚的关心和支持。在这次线上问诊中，我感受到了医生们的专业和责任，让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识和信任。

我家老人最近出现了一些身体上的问题，让我非常担心。他身上出现了一些水泡，而且已经有半个月了，一直很痒。我很着急，所以决定通过互联网医院向医生求助。

经过问诊助理的介绍，我开始了与医生的问诊。医生助理非常细心地询问了我家老人的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗方式等等。她还告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，很忙碌，但会尽快给我回复。我感到很安心，知道自己的问题会得到专业的解答。

接着，医生询问了更多的细节，我告诉医生老人已经躺在床上快两年了，症状持续，身体有些瘦。医生耐心地解释说，可能是低蛋白血症长期受压导致的水泡，然后给出了一些外用药的建议，并且告诉我可以口服一种药物。我立刻按照医生的建议去药店购买了药物。

经过一段时间的治疗，我感觉效果还不错，但我还是有些担心，于是又询问了医生关于免疫力的问题。医生推荐了一些增强免疫力的药物，并且告诉我可以使用免疫抑制剂，但需要查看体液免疫和细胞免疫情况。我很感激医生的细心和耐心，感到自己找对了地方。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我对这次问诊非常满意，感觉得到了专业的帮助和关心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了互联网医院的虚拟咨询室。屏幕那头，是***医生，一位温和而专业的血液科医生。

“你好，化验单发来看一下。”***医生的声音透过屏幕，让我感到一丝安慰。

我有些沮丧地说：“没有化验单，只是给了结果是低蛋白血症。”

“引起低蛋白血症的原因有很多，要结合其他的检查全面考虑。”***医生耐心地解释道。

我好奇地问：“应该进食什么？”

“建议进食优质蛋白，比如肉类的和鱼类的食物，牛奶，鸡蛋等等。”***医生回答。

“但最好结合患者有没有尿蛋白，这种情况下饮食是会有区别的，所以最好向管床医生咨询清楚病情。”

我沉默了片刻，接着问：“是不是这些？”

“是因为什么情况去做的这个检查，白蛋白轻微低下，平时注意饮食补充。”***医生温和地说。

我回忆起那次体检，因为受伤而不得不去检查，没想到却发现了这个问题。

“后面注意复查一下，看起来问题不大。”***医生的语气让我放心了许多。

紧接着，我又提到了肝囊肿的问题。

“这个问题不大，主要得看大小，平时注意复查，看会不会长大，然后看周围有没有压迫症状，如果比较小的，平时也没有影响到肝功能，就是以观察为主。”***医生说。

那一刻，我感到无比的温暖和安心，感谢***医生的专业和耐心。

那天，我像往常一样，通过网络与一位经验丰富的医生进行了一次线上咨询。医生***的热情问候让我倍感温暖，他问我：“你好！请问你有什么问题吗？”我简单地回应了他的问候。

随后，我向医生详细描述了我的病情。我告诉他，我最近感到体力不支，食欲不振，体重也有所下降。他认真倾听我的描述，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生***告诉我，他怀疑我可能患有低蛋白血症，并建议我做一些血液检查来确认。我按照他的建议，立即去附近的医院做了检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上咨询。他告诉我，检查结果显示我确实患有低蛋白血症，并询问了我是否有过手术史。我回答说，我在2月份左腿骨折了，2月15日做了手术。

医生***告诉我，由于手术和疾病的影响，我的肝功能和肾功能可能受到影响。他建议我进一步检查肝功能和肾功能，以便更好地了解我的健康状况。

在与医生***的交流过程中，我感受到了他专业而细致的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我感到非常满意，我不仅得到了专业而周到的建议，还感受到了医生对我的关心和支持。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那是一个平凡的下午，我，一个普通的居民，正为最近频繁出现的低氧血症而感到担忧。血氧值持续徘徊在92，这对于我来说是一个警钟，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我选择了当地的互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解了我的症状和病史后，耐心地为我提供了专业的建议和治疗方案。

医生的沟通方式让我感到温暖和安心。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地指导我如何进行自我监测和调整生活习惯。他的专业素养和对患者的关爱让我对医生充满了信任。

尽管医生告诉我，由于药品库存有限，我需要等待一段时间才能拿到处方，但我并没有感到沮丧。我理解医生的工作压力，也感激他们能够及时为我提供帮助。

终于，在医生的指导下，我完成了所有的表格和问卷，并耐心等待到了晚上8点。医生为我开具了处方，并告诉我药品的预约方式。尽管药品的预约非常紧张，但我还是成功地预约到了所需药品。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，并及时向医生反馈了我的感受。医生也一直关注着我的病情，给予我必要的指导和帮助。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我能够足不出户就能得到专业的医疗帮助，这对于我来说是一种莫大的安慰。

感谢那位不知名的医生，他的专业和关爱让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时有效的治疗。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位和蔼可亲的医生接通了，她温柔的声音让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了家里的老人家的状况：全身无力，脚肿胀严重，已经无法行走。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生在了解了老人的病情后，告诉我可能和低蛋白血症有关，建议如果不住院治疗，可以考虑输白蛋白。但输血则需要住院治疗。我听到这里，心中不禁一紧，询问医生老人家的贫血情况。

医生告诉我，需要根据贫血的程度来判断。随后，我查阅了老人的检查报告，结果显示属于中度贫血。我再次向医生求助，医生告诉我，还是建议住院治疗。

在询问了补血药的效果后，医生表示没有明显的效果。我心中虽然不舍，但也知道这是为了老人家的健康考虑。

在医生的指导下，我们最终决定将老人送往医院进行治疗。在医院的这段时间里，医生和护士们都十分关心老人的病情，给予了他无微不至的照顾。经过一段时间的治疗，老人的病情有了明显的好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的医疗建议，也感受到了医生们对患者的人文关怀。

我从十几岁就知道自己是乙肝携带者，虽然定期检查肝功能，但从未吃过药。直到最近，我的体检报告显示肝内有多发高回声结节，界清，未示明显血流信号。我心中一紧，立即联系了在线医生。医生很耐心地询问了我的检查结果和病史，包括结节的大小、甲胎蛋白是否查过、以前是否做过彩超等。得知我的乙肝病毒定量略微高一点，医生告诉我需要抗病毒治疗，并且约定了周四进行加强核磁共振以明确结节的性质。对于我的担忧，医生解释说高回声结节肝血管瘤的可能性比较大，而肝癌一般表现为低回声结节。听到这个消息，我松了一口气，但仍然感到不安。医生安慰我说，乙肝病毒定量虽然高一点，但病毒量不是很高，属于低病毒血症，需要抗病毒治疗。同时，医生也提醒我，如果是母婴造成的，打干扰素有机会转阴。然而，乙肝表面抗原小于1500时应用干扰素治疗，转阴的几率比较大；大于1500时，转阴的几率就比较小了。医生还告诉我，肝血管瘤是不是结节内有网状结构，需要通过加强核磁共振来确定。等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否需要改变。医生建议我在治疗期间避免过度劳累，保持良好的饮食习惯和作息规律。最后，医生还说，如果甲胎蛋白正常，那么结节的性质就更可能是肝血管瘤而不是肝癌。听完医生的建议，我决定改变自己的生活方式，积极配合治疗，并且定期进行检查。感谢在线医生给我带来的安慰和指导。