看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位来自呼吸内科的医生接听了电话。

医生详细询问了我奶奶的情况，了解到她从本周一开始发烧，今天是测出阳性第五天。奶奶今年已经93岁，患有老年痴呆症，但幸运的是，她没有其他基础病。

医生告诉我，阿兹夫定可以用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎，但需要确认奶奶没有禁忌症。我向医生确认了奶奶没有肝肾疾病，医生建议我们可以尝试使用阿兹夫定。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在用药期间，医生一直密切关注奶奶的情况，提醒我要注意监测肝肾功能，并加强奶奶的营养摄入。当我询问阿兹夫定的食用方式时，医生耐心地告诉我，需要空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。

奶奶在住院期间不间断挂盐水降温，但医生提醒我，发热会导致精神不好，需要加强营养。温度下降后会好转，这让我对奶奶的康复充满了信心。

在医生的指导下，我们明天开始给奶奶服用阿兹夫定。虽然奶奶现在还在医院，但我相信，在医生的专业治疗和我们的精心照顾下，奶奶一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们没有见过面，但医生的专业建议和温暖的话语让我感到无比的安心。

今天是个晴朗的下午，我坐在家中，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，而我的问题也与健康息息相关——脑梗的预防。

我点击了预约按钮，不久后，一位经验丰富的医生出现在屏幕上。他亲切地与我打招呼，让我感到十分安心。

我详细地描述了我的症状和病史，包括高血压、糖尿病和高血脂。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问一些细节问题。

当我提到正在服用的普伐他订钠片和阿司匹林让我肠胃不适时，医生提出了一个建议——改用氯吡格雷。他详细解释了这种药物的服用方法和可能的副作用，让我感到十分放心。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，而且非常关心我的感受。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责任和关爱。

结束问诊后，我心情愉悦。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的用心和专业。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望这样的线上问诊服务能够普及开来，让更多的人享受到便捷的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我像往常一样打开电脑，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一位医生在等待与我进行线上问诊。由于我的病情已经持续多年，我毫不犹豫地接受了邀请。

医生***是一位精神科专家，她在与我详细沟通了我的病情后，很快就给出了专业的诊断。尽管我在电话那头无法看到她的表情，但从她的语气中，我能感受到她的耐心和关怀。她不仅询问了我最近的生活状态，还询问了我之前就诊的医院情况。

在得知我曾在吴江康复医院就诊并配过药后，***医生迅速查看了我的病历，并告诉我，她将为我开具奥兰之的处方，这是一种用于治疗老年痴呆的药物。她详细解释了药物的作用、剂量以及可能出现的副作用，让我对用药有了更清晰的认识。

在得到我的同意后，***医生为我开具了处方，并告知我需要补充线下就诊信息审核后，处方才会送达药师审核。虽然这个过程让我有些焦虑，但当我收到医生的回复，告诉我一切都在顺利进行时，我心中的石头终于落下了。

几天后，我收到了处方的确认信息。当我打开处方详情时，我惊讶地发现，除了奥兰之外，还有其他几种辅助药物。***医生告诉我，这些药物可以帮助我更好地控制病情，提高生活质量。

用药期间，我时常感到不适，但每当这时，我就会想起***医生那温柔的声音和专业的建议。她的出现，让我感受到了医疗技术的进步，也让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且让我在不用外出的情况下，就能得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

那天，我感到一阵眩晕，仿佛天旋地转，紧接着右边的肢体变得无力。我意识到，这可能是脑梗的征兆。在广东惠州的家中，我焦急万分，不知道该怎么办。这时，我听说京东互联网医院可以提供线上问诊服务，于是抱着试试看的心态，我登录了平台。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，让我感到一丝安慰。他告诉我，根据我的症状，很可能是脑梗。虽然我心中焦虑，但医生的回答让我对病情有了更清晰的认识。

接下来，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的作用和注意事项。在等待药物的过程中，我通过线上咨询，不断了解自己的病情和恢复情况。医生***总是耐心地回答我的问题，让我感到温暖和安心。

用药一段时间后，我的病情有所好转，右边的肢体不再那么无力。我非常感激医生***的专业和细心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。在这个特殊的时期，线上问诊为我解决了大问题，让我在家也能享受到优质的医疗服务。

如今，我已经康复，但那段经历让我深刻体会到了医生的品质和互联网医疗的便利。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

在某个晴朗的下午，我打开了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

医生温和而专业的声音传来，询问我有什么需要咨询的医学问题。我顿时感到放松，开始诉说我的困扰。

我告诉医生，我患有脑梗，头部偶尔会出现疼痛的情况，听说某种药物可能有帮助。医生耐心地听完我的描述后，给予了我专业的建议。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我按照医生的建议下单购买药物，等待审核通过。

在结束问诊时，医生再次强调了饮食和生活习惯上的建议，提醒我及时复诊。我感到非常满意和放心，医生的专业素养和关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

我决定在需要时继续使用互联网医院的服务，祝愿医生工作顺利，患者早日康复。

那是一个阳光明媚的早晨，我踏入了位于湖北武汉市的京东互联网医院，带着对母亲的担忧和一丝不安。母亲最近被诊断出患有老年痴呆症的早期阶段，她的病情让我焦虑不已。

我首先遇到了***医生助理，她微笑着向我介绍了整个问诊流程，并耐心地询问了我的母亲的情况。她告诉我，医生助理会辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。

几天后，我再次来到医院，这次是***医生为我进行问诊。他详细询问了母亲的发病诱因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。我注意到，尽管他面对众多患者，但***医生始终保持着专注和耐心，他对每一个细节都不放过，让我感到十分安心。

在咨询中，我提到了母亲有时候会哭、瞎说，无中生有的事情，***医生对此表示理解，并告诉我这可能是老年痴呆症的早期症状之一。他建议我母亲可以尝试服用一种名为甘露特钠的药物，并详细解释了其作用和可能的副作用。

然而，我更关心的是母亲的精神状况。她有时会发神经，无中生有的事情，甚至出现狂躁和暴走的情况。当我提出是否可以给母亲服用一种名为噢氮平的药物时，***医生表示可以，并告诉我晚上给她吃半粒噢氮平是可行的。他还告诉我，这是一种精神科药物，主要用于控制精神障碍。

然而，由于药品的特殊性，平台咨询不能代替线下就诊，所以***医生提醒我，只能为那些经过线下就诊、诊断明确且病情稳定的患者开具处方。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但线下诊疗仍然是不可或缺的。

在结束问诊后，我感到如释重负。虽然母亲的病情让我担忧，但京东互联网医院的专业医疗服务让我看到了希望。我期待着母亲的病情能够得到控制，同时也感谢***医生和***医生助理给予我的关心和帮助。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正忙碌地处理着工作。突然，手机震动了一下，一条来自京东医生的消息跳了出来。我点开一看，原来是京东互联网医院的医生助理，提醒我可能需要提供一些病情信息以便医生更快地给出诊疗建议。

我立刻按照助理的要求，详细填写了自己的病情信息，包括发病诱因、症状、检查结果、治疗情况等。很快，我就收到了来自一位资深医生的回复。他不仅耐心地解答了我的疑问，还针对我的病情给出了详细的调理建议。

医生告诉我，血压、血脂、血糖的稳定是关键，同时要加强锻炼，保持良好的心态。他还特别强调，饮食上要注意七八分饱，低脂低盐。这些细节，让我感到医生不仅专业，而且非常关心患者的健康。

在医生的指导下，我开始了调理期的生活。我严格按照医嘱进行饮食控制，同时坚持锻炼。在用药方面，我选择了益脑复健胶囊，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。在购药过程中，我遇到了一些疑问，医生助理又及时为我解答，让我感到非常安心。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。说话不再困难，走路也变得稳健。这一切，都离不开医生的专业指导和我自己的坚持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和贴心服务，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为更多人健康生活的有力保障。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，我已经详细查看了您的病例。

患者：脑梗恢复期患者70岁，脑梗发病后三个半月，正在服用波立维，阿托伐他汀，甲钴胺片，如果感染新冠病毒可以用哪些药物。发热是否需要去医院。

医生：根据您的病情，如果感染新冠病毒，可以服用布洛芬、康泰克鼻喷、含片和金喉健。发热时可以观察症状，如果症状严重，建议去医院。

医生：请您使用氧饱和度指套监测氧饱和度。

医生：以下是一些建议的健康指导。

医生：类似这种的。

患者：布洛芬和对乙酰氨基酚哪个更适合老人？

医生：对于老年人，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以使用，具体使用哪一种需要根据症状来定。

患者：如果没有买到布洛芬可以用对乙酰氨基酚类的吗？这两种药跟目前他正在服用的药物有没有反应，需要分开时间服用吗？

医生：如果没有买到布洛芬，可以使用对乙酰氨基酚类药品。这两种药与您目前正在服用的药物没有明显反应，但建议分开时间服用。

患者：感冒药呢？或者脑梗药在感染期间需要停几天吗？

医生：需要看症状吧。

医生：服务已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

患者：问诊已结束。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，患者可以通过网络平台与医生进行沟通，获得专业建议和治疗方案。某天，一位患有多动症的患者通过互联网医院向医生咨询，请求开具智力糖浆处方单。

医生细心地了解患者的病情，通过几次对话，医生准确评估了患者的情况，并给出了合适的治疗方案。患者对医生的专业知识和耐心态度感到满意，表示对治疗方案很满意。

最终，经过医生的审核，智力糖浆处方得以顺利开具，患者可以在药师审核通过后直接预约购药。医生的专业品质和关怀态度让患者感到安心和满意，为互联网医院的便捷服务点赞。