糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，当我得知自己怀了双胞胎，内心充满了喜悦，但也伴随着一丝忧虑。13周的孕期，我面临着是否要进行减胎的抉择。在这个关键的时刻，我选择了线上咨询，希望通过这种方式寻求专业医生的建议。

通过与医生的沟通，我了解到减胎手术并非孕早期就可以进行，而且需要寻找有经验的医生。在一位温柔细心的医生的帮助下，我得知了宁波市妇女儿童医院孙亦婷主任在减胎手术方面有着丰富的经验。虽然挂号困难，但医生鼓励我去尝试，并告诉我可以通过医院公众号进行线上问诊。

在公众号上，我成功预约了孙亦婷主任的问诊，并支付了25元咨询费用。虽然等待回复的过程有些漫长，但当我收到医生的回复时，心中的石头终于落地。医生不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我对减胎手术有了更深的了解。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感受到了家的温暖。虽然医生的建议不能代替实际手术，但他们的专业意见为我提供了信心和方向。

回顾这次经历，我感激那位医生给予我的帮助和指导。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体和宝宝的健康，也希望所有的准妈妈都能在孕期得到专业的关爱和支持。

2024年9月5日，14:08:07，济南市的一位女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是关于促排卵的疑问。经过一番详细的交流，医生给出了专业的建议和解答。

患者在15号开始接受了四针尿促的治疗，并在当天的B超检查中发现有三个优势卵泡。随后，她又接受了4000单位的绒促注射。今天的生殖科医生建议她在周一再次进行检查以确定是否已经排卵。患者对此有两点疑问：一是三个优势卵泡是否需要再次打绒促，二是排卵后是否需要服用药物。

医生首先表示，三个优势卵泡的出现可能会增加多胎的风险，但在排卵后，患者可以口服地屈孕酮来进行黄体支持。医生建议患者在10-14天后进行尿液检测以确认是否怀孕。如果怀孕，患者需要继续服用地屈孕酮；如果未怀孕，则可以停止服用。医生强调，超声波检查可以确定排卵情况，无需再次测量血液指标。同时，医生也提醒患者，多胎的可能性比单胎更高，因此需要格外注意。

患者随后询问了关于黄体酮和孕酮片的区别。医生解释说，黄体酮和地屈孕酮属于同一类药物，可以互换使用。医生再次强调，排卵后需要进行黄体支持，但不需要测量血液指标。

整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，帮助患者解决了疑惑，缓解了焦虑。患者对医生的服务表示满意，并表示如果需要再次就诊，会选择京东互联网医院。

2024年9月5日，南京市的王女士在京东互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是关于人工授精的问题。王女士在本地的市妇幼保健院进行了初步检查，医生告诉她由于三个卵泡，可能无法进行人工授精，建议她回家自行尝试。然而，王女士并不想放弃，她来到京东互联网医院寻求第二意见。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议王女士继续监测卵泡的发育情况，并指出如果有两个卵泡发育良好，仍然可以进行人工授精。医生还提醒王女士注意多胎风险，并建议她在明天进行B超检查以获取更准确的信息。王女士对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度。他们不仅提供了科学的建议，还给予了王女士精神上的支持和鼓励。这种医患之间的良好互动，是京东互联网医院一直以来所追求的目标。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心中充满了疑惑。自从怀孕以来，我的身体和心情都发生了许多变化，尤其是关于同房的问题，让我感到非常困扰。

在京东互联网医院，我预约了一位产科的医生，她耐心地听我讲述了我的情况。我怀孕15周了，之前医生说我双胎不建议同房，但最近我又忍不住想要和丈夫亲密接触。医生告诉我，怀孕中期是可以同房的，但需要注意不要插入太深，以免引起宫缩。她还提醒我，上次怀孕9周的时候同房后小肚子隐隐约约的疼了一个晚上，让我对同房产生了恐惧。

医生还告诉我，同房时高潮也会引起宫缩，这让我更加担心。但她也安慰我说，双胎的确容易早产，但并不是所有双胎都会早产。她还告诉我，胎位正也可以顺产，让我放心。我之前四胎都是顺的，这次也不例外。

在医生的指导下，我开始了我的双胎妊娠生活。虽然有时会担心，但我知道，有医生的陪伴，我一定可以度过这个特殊的时期。

在互联网医院的便利下，我能够随时随地向医生咨询问题，这让我感到非常安心。感谢京东互联网医院，让我感受到了科技的力量，也让我对双胎妊娠有了更深的了解。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊咨询。

在问诊的过程中，我向医生咨询了关于双胎妊娠的风险问题。我非常担心双胎带来的风险，所以我向医生提出了很多问题。

医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我，双胎的风险确实比单胎高很多，但她也提醒我不要过分焦虑，要尽量放平心态。

通过问诊，我感受到了医生的温柔和专业。她不仅给予了我专业的医疗建议，还给了我情感上的支持。最后，医生还祝愿我后续顺利。

我很感激这位医生，她的专业素养和温柔的态度让我对未来充满了希望。

2024年9月5日下午，深圳市的一位年轻女性，匿名在京东互联网医院上向一位资深妇科医生寻求帮助。她的故事引起了广泛关注，尤其是在那些经历过类似困扰的女性中。几个月前，她因胚胎质量问题而进行了人流手术。然而，在同房后不久，她再次怀孕了，并且HCG值偏高。医生详细询问了她的病史，包括服用过的药物和生活习惯。通过专业的分析和解释，医生消除了她的疑虑，并提供了专业的建议和支持。这个案例展示了在线医疗服务的重要性和有效性，尤其是在处理敏感和私密的健康问题时。它也强调了医生在提供高质量医疗服务时的关键作用和责任感。

那天，我在线上问诊平台上遇到了一位温柔体贴的医生。那天晚上，我因为怀孕双胞胎而感到焦虑，对性生活产生了疑虑。医生在询问了我的具体情况后，耐心地为我解答了每一个问题。

她告诉我，虽然双胞胎的孕期风险比单胎大，但适当的性生活是可以的，只要注意不要过于激烈，避免压迫到肚子。她还建议我可以尝试不同的体位，比如女上位或者两个人平躺。

当我提到自己孕期建档时医生的建议时，医生安慰我说，虽然双胎的确比单胎风险大，但只要注意方式，适当的性生活是可以的。她还提醒我，高潮时容易引起子宫收缩，可能会造成流产，所以需要适当控制。

在谈到生育方式时，医生告诉我，双胞胎一般剖腹产较多，但具体情况还需要根据产检结果决定。她还告诉我，剖腹产可能会有轻微的疼痛，但一般不会影响到性生活。

在医生的鼓励下，我逐渐放下了焦虑，开始享受孕期的生活。医生的专业和耐心让我感到非常温暖，也让我对孕期生活有了更深的理解。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了产科的在线咨询。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，肚子有时会发紧，但并没有明显的疼痛。医生详细询问了我的怀孕情况，包括是否自然怀孕、有没有合并症等。我告诉医生，我怀孕已经一段时间了，但并没有高血压和糖尿病。

医生根据我的胎心监护结果告诉我，目前没有住院的指征。他还解释说，胎盘血窦是很多孕妇都会有的，尤其对于双胎妊娠来说更为常见，而且我的情况并不算严重。

尽管如此，急诊医生却坚持让我住院，甚至说我面临很大的风险。这时，医生***站了出来，为我辩护。他认为，如果没有宫缩、没有出血、没有腹痛，也没有宫颈管缩短，那么先兆早产的诊断是不成立的。他告诉我，虽然双胎妊娠的风险确实比一般妊娠要高，但并不是一定要在医院待产，孕周还早，至少也要到35周左右。

医生***的建议让我放心了许多。他让我在家观察，有问题就随时去医院。他还告诉我，需要每周做一次产检，如果有不舒服就要随时就诊。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的安慰和支持。

如今，我已经顺利度过了孕期，顺利分娩了健康的宝宝。这一切都离不开医生***的悉心指导和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者都能得到及时、专业的医疗服务。

我怀孕23+6周了，最近在复查三级彩超时发现两个胎儿相差28%，之前21+6周的彩超显示相差20%。我很担心，于是在***互联网医院找到了一位产科医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问我的孕期情况，了解了我的怀孕经历和身体状况。在我描述完之后，医生给出了专业的建议，并提醒我一些注意事项。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生还向我推荐了一些相关的阅读资料，帮助我更好地了解孕期的相关知识。我觉得这位医生非常负责任，对待患者非常细心周到。

通过这次线上问诊，我对自己的孕期情况有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢***互联网医院和这位医生的帮助。

我是一个30岁的女性，最近几个月月经总是延迟一周左右，令我非常担忧。上个月的末次月经是1月24日，2月27-28号我开始出现了意念灰的症状，3号用试纸测出弱阳，心中既兴奋又害怕。然而，随着时间的推移，我的弱阳并没有加深，反而一直保持在这个水平。这种情况让我很是焦虑，总是担心自己是否有问题。于是，我决定在互联网医院寻求帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个关于前列腺癌的长尾词“查睾酮低说明什么”，这让我联想到自己的情况，是否也与激素水平有关？我立即联系了在线医生，向他描述了我的症状和担忧。医生告诉我，孕酮高hcg低可能是多种原因引起的，包括生化妊娠、宫外孕等，需要及时去医院做进一步检查。试纸和验尿都不是很准确，抽血是定量的方法，能够更精确地了解情况。医生还提醒我，如果出现流血或腹痛等症状，应立即就医。

我开始每天测试，直到15号仍然没有来姨妈，才决定去医院做B超和验血。医生再次强调，孕酮高hcg低并不是一个好兆头，需要排除各种可能的疾病。经过一系列的检查，医生最终诊断我为生化妊娠，并告诉我这是一种自然流产的形式，通常不需要特殊处理。虽然我不想保胎，但医生还是建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我能够及时了解自己的情况，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生的耐心解答和指导也让我感到非常温暖和安心。互联网医院为我提供了一个全新的就医体验，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。