看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的下午，我独自坐在辽宁盘锦市的家中，心情有些沉重。父亲的身体状况让我担忧，他一直以来的重度贫血和低蛋白血症让我感到焦虑。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

经过一番搜索，我找到了一位来自血液科的医生。虽然未曾谋面，但通过线上问诊的方式，我们进行了深入的交流。医生非常耐心，详细询问了我的父亲的病情，包括之前的检查结果、用药情况等。我上传了父亲的出院记录，医生认真阅读后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，父亲的情况可能与新冠感染有关，也有可能是肿瘤疾病引起的。为了进一步明确诊断，医生建议进行骨髓检查。虽然父亲的身体状况不允许进行化疗，但医生建议可以考虑使用促红细胞生成素来治疗贫血。

在医生的指导下，我安排了父亲的检查和治疗。虽然治疗的过程并不顺利，但看到父亲的身体状况逐渐好转，我感到无比欣慰。医生的专业和耐心让我对互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望。

2024年9月5日，01:39:56

在大兴区的一家医院，71岁的老人家因为脚肿和身体肿胀来就诊。他的儿子担忧地向医生描述了父亲的症状，医生通过详细的询问和检查，初步判断老人可能患有低蛋白血症，并且可能存在消化不良和营养吸收问题。医生建议老人补充蛋白质，静脉补充白蛋白或加口服的蛋白粉，口服利尿剂以缓解脚肿。同时，医生也提醒老人注意饮食，避免食用难以消化的食物，保持良好的营养状态。老人和他的儿子对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的指导进行治疗和调理。

那天，我像往常一样，通过网络与一位经验丰富的医生进行了一次线上咨询。医生***的热情问候让我倍感温暖，他问我：“你好！请问你有什么问题吗？”我简单地回应了他的问候。

随后，我向医生详细描述了我的病情。我告诉他，我最近感到体力不支，食欲不振，体重也有所下降。他认真倾听我的描述，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生***告诉我，他怀疑我可能患有低蛋白血症，并建议我做一些血液检查来确认。我按照他的建议，立即去附近的医院做了检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上咨询。他告诉我，检查结果显示我确实患有低蛋白血症，并询问了我是否有过手术史。我回答说，我在2月份左腿骨折了，2月15日做了手术。

医生***告诉我，由于手术和疾病的影响，我的肝功能和肾功能可能受到影响。他建议我进一步检查肝功能和肾功能，以便更好地了解我的健康状况。

在与医生***的交流过程中，我感受到了他专业而细致的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我感到非常满意，我不仅得到了专业而周到的建议，还感受到了医生对我的关心和支持。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会

你好，我是陈业医生，有什么可以帮到你？

有没有资料给我看看？

目前主要有哪些不适症状？

化疗后蛋白低，白细胞低，血小板减少。医院让开人血白蛋白，但医院没有，您这能开出来吗

人血白蛋白属于血液制品

网上都开不了

去哪买呀

你可以换个三级医院挂号去配

能帮忙指点一下吗，感谢

一般三级医院都有的。

还有就是当地最大的药店

一般也会有

目前10g的蛋白480

2.5g的蛋白260

谢谢您了，祝您新年快乐，万事如意

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我，如果对本次服务满意的话，辛苦问诊结束后对我本次的服务进行评价，祝您生活愉快，身体健康。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我一直以来困扰的直立性低血压问题。医生很专业地进行了问诊，询问了我的主诉和病史，还让我做了一些检查。医生很耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的血常规显示有贫血及白细胞下降，可能与体位性低血压相关，与腹泻相关，需要尽可能纠正看看是否好转。医生还询问了我是否有其他行走不稳，肢体僵硬不灵活活动缓慢，震颤等表现，并建议我针对症状服用米多君或者屈昔多巴治疗。我向医生说明了我有头部略微有点振颤，视力不好，头晕的情况，医生告诉我视力不好和头晕是相关症状，但震颤应该没有相关性。医生为我开具了处方，并告诉我需要处理好腹泻与贫血，建议我多锻炼，若需要可以加对症治疗药物。在医生的指导下，我很快就处理好了腹泻，现在只是贫血问题。医生分析可能是多年腹泻导致的营养不良，为我开具了相应的处方，并告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，一切顺利之后，我对自己的病情也更加有信心了。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位和蔼可亲的医生接通了，她温柔的声音让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了家里的老人家的状况：全身无力，脚肿胀严重，已经无法行走。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生在了解了老人的病情后，告诉我可能和低蛋白血症有关，建议如果不住院治疗，可以考虑输白蛋白。但输血则需要住院治疗。我听到这里，心中不禁一紧，询问医生老人家的贫血情况。

医生告诉我，需要根据贫血的程度来判断。随后，我查阅了老人的检查报告，结果显示属于中度贫血。我再次向医生求助，医生告诉我，还是建议住院治疗。

在询问了补血药的效果后，医生表示没有明显的效果。我心中虽然不舍，但也知道这是为了老人家的健康考虑。

在医生的指导下，我们最终决定将老人送往医院进行治疗。在医院的这段时间里，医生和护士们都十分关心老人的病情，给予了他无微不至的照顾。经过一段时间的治疗，老人的病情有了明显的好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的医疗建议，也感受到了医生们对患者的人文关怀。

最近一段时间，我感觉身体有些疲惫，特别是早上起床后，总是提不起精神。于是，我决定上网查询一下，看看这是怎么回事。

在网上，我找到了一家互联网医院，注册并进行了线上问诊。在问诊过程中，我详细地向医生描述了我的症状，并上传了我的血液检查报告。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些生活习惯，比如饮食习惯、作息时间等。我告诉医生，我平时饮食规律，但很少吃红肉，比如牛肉、猪肉等。医生告诉我，这可能是导致血红蛋白偏低的原因之一。

医生根据我的情况，为我提供了一些建议。首先，建议我多吃一些含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝等。其次，建议我规律饮食，保证充足的睡眠。此外，医生还为我开具了健脾生血片，并告诉我如何服用。

在用药期间，我按照医生的建议，调整了饮食，并按时服用药物。一段时间后，我感觉身体状况有所改善，精力也比以前充沛了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，同时也节省了我去医院的时间和精力。

总的来说，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让患者在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

2024年9月4日晚上，患者在京东健康上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉糖尿病20多年，最近出现了蛋白尿3+、肌肝90、钾6.18等症状。医生首先详细询问了患者的病史、用药情况、就诊经历等信息，并且根据患者提供的化验单和检查结果，初步诊断为糖尿病肾病III到IV期。医生解释了糖尿病肾病的不可逆性，并且指出只要生存期够长，总有一天会进展到尿毒症的。医生建议患者不要对肌肝、尿蛋白等指标的波动过于关注，而是要关注血压、血糖等危险因素的控制，注意有没有心衰、电解质紊乱、水肿等情况的反复，并且定期复查，掌握自己病情的变化趋势判断。医生还提醒患者，中药汤药中可能含有高钾成分，建议患者在使用中药时要谨慎，避免出现高钾的副作用。对于患者的眼底黄斑水肿，医生建议患者去眼科看，进行OCT眼底检查，以间接判断糖尿病肾病的病情是否严重。最后，医生以通俗易懂的方式告诉患者，延缓进展速度的意义，就是在治疗的情况下，肾脏的损伤进展会比不治疗时慢一些，但并不能逆转。医生还强调了定期复查的重要性，及时调整治疗方案，以延缓病情的进展。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的江苏无锡市民，因为肺癌导致的低钠血症和持续的头晕，陷入了焦虑之中。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。我选择了京东互联网医院，这里有着丰富的医疗资源，希望能找到一位专业、耐心的医生。

很快，一位来自肿瘤内科的医生接诊了我。他首先详细询问了我的病情，然后告诉我，我的症状与肺癌有关，并且有局部淋巴结转移。虽然消息令人沮丧，但医生的语气让我感受到了安慰，他没有丝毫的急躁，而是耐心地为我解答每一个问题。

医生建议我进行头颅磁共振和全身增强CT检查，以排除脑转移的可能。我还记得他特别提醒我，为了6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对他更加敬佩，因为他不仅关注病情，还考虑到患者的年龄和特殊情况。

在接下来的对话中，医生详细解释了我的低钠血症与肺癌之间的关系，并建议我服用托伐普坦片来补充电解质。他还提醒我，饮食上可以多加盐，以帮助身体恢复。

由于疫情的原因，我无法前往医院住院治疗，这让我的心情更加沉重。但医生安慰我，北京三甲医院都是不错的选择。他告诉我，虽然线上问诊不能替代面对面的治疗，但可以为我提供初步的指导和建议。

通过与医生的交流，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多心理上的支持。我坚信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我像往常一样在京东APP上浏览，突然想起了之前体检时球蛋白偏低的问题。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了内科的尹新禄医生，他在京东互联网医院平台上有着良好的口碑。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我一些问题，比如是否有不适感，之前是否检查过其他相关项目等。

医生告诉我，球蛋白偏低可能与脂肪肝有关，建议我检查乙肝五项和转氨酶。在得知我没有检查过乙肝五项后，医生强调了这一项检查的重要性。

随后，医生给我提供了一些生活上的建议，比如避免熬夜，保证充足的睡眠，注意饮食均衡，增加高蛋白食物的摄入，并进行适量的有氧运动。

在医生的指导下，我开始了新的生活作息和饮食调整。两周后，我按照约定的时间进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并提醒我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议，这让我对互联网医疗充满了信心。