看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。其中，难治性癫痫更是让许多患者和家属感到束手无策。近年来，随着医学技术的不断发展，难治性癫痫的诊断和治疗取得了一定的进展。

首先，难治性癫痫的定义逐渐明确。以往，由于缺乏统一的定义，难治性癫痫的诊断和治疗存在一定的困难。如今，国际抗癫痫联盟对难治性癫痫进行了重新定义，强调正确选择和使用药物，并明确了治疗成功的标准。

其次，新的治疗靶点不断被发现。研究发现，炎症在癫痫的发病机制中发挥着重要作用，因此，针对炎症信号通路的治疗成为新的研究方向。其中，HMGB1-TLR4 信号通路被认为有望成为癫痫治疗的新靶点。

此外，药物敏感性监测新方法的应用也提高了难治性癫痫的治疗效果。例如，经颅磁刺激和耐药基因监测等技术可以帮助医生更准确地判断患者对药物的反应，从而选择更有效的治疗方案。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了药物治疗，外科手术也是治疗难治性癫痫的有效手段之一。例如，颞叶切除术、大脑半球切除术等手术方法可以帮助控制癫痫发作。

除了治疗，患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免诱发癫痫的因素，如过度劳累、情绪激动等。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

总之，难治性癫痫的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。相信随着医学技术的不断发展，难治性癫痫的治疗效果将会不断提高。

我家宝宝有额叶癫痫，一直在京东互联网医院上面购买德巴金和左乙西坦口服液，药效不错。最近又需要开单，我在问诊中得到了医生的详细建议和处方。医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉并给予了专业的建议。他对我宝宝的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下，我又向医生提出了开具检验单的要求，医生也很快地满足了我的需求。最后，医生还为我开具了符合我宝宝病情的处方，并提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度，让我感到非常满意和放心。

癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，其发病机制复杂，主要表现为大脑神经元异常放电，导致短暂性大脑功能失常。

根据放电神经元的部位及扩散范围不同，癫痫的临床表现也呈现出多样性。患者可能出现突然昏倒、口吐白沫、肢体抽搐、意识丧失等症状。

中医学将癫痫称为痫证，根据病情的不同，可分为实证和虚证两大类。

实证癫痫多见于癫痫初期，表现为发作时猝然昏倒，牙关紧闭，口吐白沫，角弓反张，抽搐劲急等。常见的实证类型包括痰火扰神、风痰闭窍、瘀阻脑络等。

虚证癫痫多见于癫痫后期，表现为发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后精神萎靡，表情痴呆，智力减退等。常见的虚证类型包括血虚风动、心脾两虚、肝肾阴虚等。

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。其中，针灸治疗是一种常见的物理治疗方法，具有较好的疗效。

针灸治疗癫痫的主要原则是镇痉息风、醒脑开窍。常用的穴位包括水沟、长强、鸠尾、筋缩、丰隆、阳陵泉等。

除了针灸治疗，还可以采用其他治疗方法，如灸法、电针、耳针、埋线、头针等。

癫痫患者应避免精神刺激、过度劳累、注意饮食起居，以防复发。