糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

多指畸形是一种常见的先天性手部畸形，主要表现为手部出现额外的指骨。这种畸形多发生在拇指侧，与拇指并连。多指畸形的程度差异很大，有些患者的多指发育不良，仅以狭窄的软组织蒂与手相连；而有些患者的多指则发育较好，与正常手指相似。

那么，多指畸形的原因是什么呢？目前，多指畸形的病因尚不完全明确。以下是一些可能的原因：

1. 遗传因素：研究表明，大约有三分之一的多指畸形患者有家族遗传史，父母或家族中其他成员也有类似情况。

2. 环境因素：环境中的某些因素，如辐射、化学物质等，可能增加多指畸形的风险。

3. 感染因素：病毒感染也可能与多指畸形的发生有关。

4. 其他因素：如孕期营养不足、染色体异常等也可能导致多指畸形。

多指畸形的治疗方法主要包括手术治疗。手术时机一般选择在学龄前进行，以避免对患儿心理和社交造成不良影响。手术方法包括切除多余指骨、重建手指形态等。

了解多指畸形的原因和治疗方法，有助于提高患者的生活质量。如果您或您的家人朋友患有多指畸形，请及时咨询专业医生，寻求合适的治疗方案。

我一直觉得自己是幸运的，直到那天我发现了自己的左手多了一个手指。起初，我并没有太在意，毕竟这只是一个小小的缺陷。但随着时间的推移，我的手指开始变得越来越明显，影响了我的日常生活和工作。每次握手或做其他需要用到手的动作时，人们总是会盯着我的手指看，令我感到非常尴尬和自卑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决方法。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于好奇，我决定试一试。

在平台上，我选择了骨科专家进行在线咨询。医生很友善地问我一些问题，了解了我的情况后，他告诉我可以通过手术来解决这个问题。我问他手术费和住院时间是多少，他说大概需要2万左右，并且需要住院一周。虽然这让我有些吃惊，但我还是决定去尝试。

我按照医生的建议，来到了广州的南方医科大学南方医院创伤骨科进行手术。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业和温暖。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，多余的手指不再影响我的日常生活。

我一直认为自己是一个正常的人，直到我注意到我的手指和脚趾比其他人多了一根。起初，我并没有太在意，毕竟这看起来只是一个小小的差异。但随着时间的推移，这个问题开始困扰我。我开始担心这是否会影响我的日常生活，甚至我的职业选择。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在沈阳市的一家医院里，我遇到了一个非常友好的医生。他仔细检查了我的手和脚，并告诉我这是多指症。虽然这个诊断让我有些不安，但医生向我保证说这通常不是一个严重的问题，并且不太可能遗传给我的孩子。他的解释让我松了一口气，也让我对这个问题有了更深入的理解。

然而，在我离开医院的路上，我开始思考另一个问题。原发性早泄是否也可以通过在线问诊来解决？我知道这是一种敏感的健康问题，许多人可能会因为害羞或其他原因而不愿意面对面地与医生讨论。因此，我想象了一种情景：如果我有这个问题，我会如何寻求帮助？

我想象自己在家中，打开电脑，登录到京东互联网医院的网站。然后，我选择了一个专业的男科医生，并开始了一次在线问诊。医生问我一些问题，了解我的症状和生活习惯。接着，他给了我一些建议，包括一些生活方式的调整和可能的药物治疗方案。整个过程非常私密和便捷，我感到非常放心和满意。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为许多人提供一个更方便、更私密的方式来解决他们的健康问题。无论是多指症还是原发性早泄，或者其他任何疾病，通过在线平台，我们可以更容易地获取专业的医疗建议和支持。

我还记得那天，我的心情跌落到了谷底。我的一岁宝宝被诊断出需要进行多指切除手术。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐惧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生助手，开始了我们的线上问诊之旅。

起初，我担心这种方式的有效性和安全性。但是，医生助手的专业知识和耐心解答打消了我的疑虑。他们详细地解释了手术的必要性和流程，并提供了宝贵的建议和支持。

在等待手术的日子里，我经常与医生助手交流，分享我的担忧和问题。他们总是及时回复，给予我安慰和指导。这种无缝的沟通让我感到非常放心和安心。

手术当天，我和我的宝宝来到了医院。医生助手提前安排好了所有的流程，包括评估、预约和入院。虽然我们不是当地人，但一切都进行得非常顺利。

手术后，医生助手继续关注我的宝宝的恢复情况，并提供了详细的随访计划。他们的关心和专业精神让我深深感激。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。对于像我这样的新手父母来说，这是一个宝贵的资源。

多指畸形，又称多指症，是一种常见的先天性畸形。它指的是在正常手指的基础上，额外生长出多余的手指。多指畸形的发生可能与多种因素有关，主要包括遗传因素和环境因素。

遗传因素是导致多指畸形的主要原因之一。这种遗传方式可能是显性遗传，也可能是隐性遗传。如果家族中有类似的多指畸形患者，那么其后代患病的风险相对较高。

除了遗传因素，环境因素也可能导致多指畸形。例如，孕妇在怀孕期间接触到的某些有害物质，如放射性物质、某些药物和化学物质等，都可能导致胎儿发生多指畸形。

多指畸形的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是最常见的方法，通过手术切除多余的手指，并修复受损的组织。非手术治疗包括佩戴矫正器、物理治疗等。

在多指畸形的日常护理中，患者需要注意以下几点：

1. 保持手部清洁，避免感染。

2. 避免过度劳累，避免手部受伤。

3. 定期复查，观察手指的生长发育情况。

4. 如有需要，可佩戴矫正器或进行物理治疗。

多指畸形是一种常见的先天性畸形，虽然会影响患者的日常生活，但通过及时的治疗和护理，患者可以恢复正常的生活。

先天性并指多指畸形是一种常见的先天性手部畸形，表现为手指生长一体或多余手指。本文将详细介绍该疾病的症状、成因、诊断、治疗以及术后护理等方面的知识。

一、症状

1. 手指畸形：手指生长一体或多余手指，可能伴随手指弯曲、短小、宽厚等。

2. 软组织畸形：可能伴随皮肤松弛、软组织肿胀等。

3. 关节活动受限：由于手指畸形，关节活动可能受限。

4. 漏斗胸：部分患者可能伴随漏斗胸。

5. 眼睑下垂：部分患者可能伴随眼睑下垂。

6. 脊柱侧弯：部分患者可能伴随脊柱侧弯。

二、成因

1. 遗传因素：家族中有类似病史的患者，后代患病的风险较高。

2. 环境因素：如孕期接触有害物质、孕期感染等。

3. 营养因素：孕期营养不良可能导致胎儿发育异常。

4. 药物因素：孕期服用某些药物可能导致胎儿畸形。

三、诊断

1. 婴儿出生后，医生会根据临床表现进行初步诊断。

2. X光片检查：了解手指骨骼发育情况。

3. CT或MRI检查：了解软组织、关节、骨骼等结构。

四、治疗

1. 手术治疗：根据畸形程度选择合适的手术方案。

2. 保守治疗：对于轻度畸形，可采取保守治疗，如佩戴矫形器等。

五、术后护理

1. 术后休息：避免剧烈运动，防止手术部位出血或感染。

2. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，按时换药。

3. 功能锻炼：在医生指导下进行手指关节功能锻炼，促进康复。

手足畸形是一种常见的儿童先天性疾病，对孩子的身心健康造成很大影响。本文将详细介绍手足畸形的类型、治疗方法以及预防措施，帮助家长更好地了解和应对这一疾病。

一、手足畸形的类型

手足畸形种类繁多，常见的包括：

1. 多指：又称多余指，表现为一个或多个手指额外生长。

2. 并指：指两根或多根手指粘连在一起，严重者手指发育不良。

3. 螃蟹手：手掌分裂成尺骨和桡骨两部分，形状类似螃蟹钳子。

4. 巨指：指或趾体积异常增大。

5. 疤痕挛缩：因烧伤、烫伤等导致的皮肤疤痕挛缩，影响手指活动。

二、手足畸形的治疗方法

手足畸形的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：适用于多指、并指、巨指等畸形，通过手术切除多余组织或分离粘连。

2. 物理治疗：适用于疤痕挛缩等畸形，通过按摩、牵引等方法缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。

3. 日常保养：保持手部清洁，避免感染，适当进行手部锻炼，促进手指发育。

三、手足畸形的预防措施

1. 孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现胎儿畸形。

2. 产后护理：新生儿出生后，家长应注意观察孩子的手部发育情况，如发现异常应及时就医。

3. 早期干预：对于手足畸形儿童，应尽早进行干预治疗，避免畸形加重。

四、手足畸形的预后

手足畸形的预后与治疗方法、畸形程度等因素有关。通过早期诊断和治疗，大部分手足畸形儿童可以恢复正常功能。

总之，手足畸形是一种常见的儿童先天性疾病，家长应关注孩子的手部发育情况，及时发现并治疗，帮助孩子健康成长。

我还记得那天，七月多的儿子小明（化名）在玩耍时，突然发现他的小手上多了一根指头。作为一名新手妈妈，我当时吓坏了，心中充满了恐惧和焦虑。经过一番搜索和咨询，我决定带他去看医生。

在渝中区的一家医院，医生告诉我们小明的多指需要手术切除。起初我很担心手术的风险和后果，但医生解释说手术并不复杂，恢复期也相对较短。于是我们决定在小明学走路前进行手术。

手术当天，我紧张地等待着结果。幸运的是，手术非常成功，小明恢复得很快。整个过程中，医生和护士的专业和关怀让我感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，及时就医和正确的治疗方案至关重要。同时，也让我更加珍惜和感激医生们的辛勤工作和无私奉献。