看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我怀孕七个月了，最近的产检报告显示胎儿心脏超声有问题。医生说需要再次检查，我非常担心。之前的检查都很正常，NT、唐筛、无创DNA检测都没有问题。上一次心脏超声是20多天前做的，结构没有任何异常，只是心脏左右心室各有一个强光点。现在这个强光点变成了条索状，医生说可能会引起心律失常或者瓣膜关闭不全，心脏杂音等问题。我很害怕，心都要碎了。医生建议我再去广东省妇幼保健院做一次胎儿心脏超声，希望能有更好的结果。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。这是我第一次尝试互联网医院的服务，对于这种新型的医疗方式，我既好奇又有些不安。

医生***的问候让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述了我的病情，二尖瓣重度关闭不全，这是一个我从未听说过的病症。

医生***告诉我，这是一种结构性问题，需要通过手术来更换瓣膜。我顿时感到一阵紧张，手术？这可不是个小手术。

医生***告诉我，是否手术需要心外科医生综合评估，我的心顿时放了下来。他解释说，如果不手术，我可能会发生心衰，这让我更加重视这个问题。

当我询问手术的费用时，医生***告诉我，这需要咨询心外科医生。我有些失望，但也能理解。医生***又告诉我，如果我不做手术，可以保守治疗，找心内科医生看看。这让我感到一丝希望。

医生***告诉我，保守治疗就是找心内科，手术治疗就是找心外科。他建议我去当地大的医院看看。这让我感到很安心，至少我有了方向。

在咨询完医生***后，我感到很满意。他不仅专业，而且非常耐心，让我这个初试互联网医疗的患者感到温暖。虽然结果并不尽如人意，但我对医生***的服务非常满意。

这次线上会诊让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为我们带来更多的便利。

二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要表现为心脏二尖瓣关闭不严密，导致血液在心脏收缩后反流回左心房。这种疾病可能由多种原因引起，包括心脏瓣膜本身的结构异常、心肌病变、感染性心内膜炎等。

对于急性的二尖瓣关闭不全患者，外科治疗是根本措施。根据病情的严重程度，可以选择急诊或择期手术。手术方式主要包括瓣膜修补和人工瓣膜置换。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗二尖瓣关闭不全的重要手段。常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，可以帮助降低心脏负荷，改善心功能。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 合理膳食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。
• 适当进行有氧运动，增强体质。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。

二尖瓣关闭不全的治疗需要患者、医生和家属共同努力，才能取得良好的治疗效果。

二尖瓣反流是一种常见的瓣膜疾病，其严重程度取决于二尖瓣的反流程度。

1. 二尖瓣反流的严重程度与反流量有关。大量反流意味着瓣膜关闭不严，通常由病理因素引起，如二尖瓣畸形、先天性心脏病等。这类患者可能需要手术治疗。

2. 轻度反流多由心脏增大引起，如风湿性心脏病、冠心病等。此时，治疗重点是控制心脏增大的原因。

3. 中度二尖瓣反流在瓣膜病中较为常见，可能由多种疾病引起，如冠心病、心肌缺血等。中度反流患者需根据病因进行系统治疗，必要时进行手术。

4. 心力衰竭患者合并中度二尖瓣反流时，需加强抗心力衰竭治疗，并注意监测瓣膜功能。

5. 相对性二尖瓣反流多由左心室扩大引起，如心脏增大、心衰等。此时，治疗重点在于治疗原发性疾病，控制心腔大小。

二尖瓣反流患者应定期复查，遵循医生的治疗方案，保持良好的生活习惯。

2024年9月4日，19:40，黄浦区的张女士（化名）在京东互联网医院上向一位心血管专家咨询了她母亲的健康问题。张女士的母亲在国庆节后开始咳嗽，吃了很多药但症状仍未改善。最近的体检结果显示，张女士的母亲有轻微的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全，并且血脂偏高。张女士担心这些症状是否与咳嗽有关，于是向专家寻求帮助。

专家详细询问了张女士的母亲的病史和用药情况，并指出轻微的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全通常是生理性的，不会引起症状。专家还提醒张女士注意降压药的副作用，尤其是普利类药物可能会引起咳嗽。由于张女士的母亲有高血压，专家建议她检查肺功能，排除哮喘等呼吸系统疾病的可能性。专家还强调了定期体检和健康管理的重要性，鼓励张女士的母亲积极参与健康管理，预防慢性疾病的发生和发展。

张女士对专家的解释和建议表示满意，并感谢专家耐心的指导。她表示会按照专家的建议去做，并定期关注母亲的健康状况。通过这次在线问诊，张女士体验到了互联网医院的便捷和高效，感受到了专家的专业和温暖。

二尖瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，其最常见的原因包括风湿性心脏病、冠心病和先天性畸形。下面将详细介绍这些原因及其相关症状、治疗方法等。

1. 风湿性心脏病：风湿性心脏病是导致二尖瓣关闭不全的主要原因之一。这种疾病可能导致瓣膜纤维化和僵硬，从而影响瓣膜的关闭功能。患者可能出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状。对于风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全，医生通常会建议使用抗生素如苯唑西林或头孢拉定胶囊等来控制感染。在必要时，患者可能需要接受瓣膜置换术等手术治疗。

2. 冠心病：冠心病也可能导致二尖瓣关闭不全。冠心病患者的心脏瓣膜可能因为心肌缺血而受损，导致瓣膜关闭不严。冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状。对于冠心病引起的二尖瓣关闭不全，医生可能会建议使用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物来扩张冠状动脉，改善心肌血供。在严重情况下，患者可能需要进行冠状动脉支架植入或瓣膜置换术等手术治疗。

3. 先天性畸形：先天性畸形也可能导致二尖瓣关闭不全。这种情况下，瓣膜可能发育不良或存在其他异常，导致瓣膜关闭不严。先天性二尖瓣关闭不全的患者可能需要瓣膜修复或瓣膜置换等手术治疗。此外，一些心肌病，如肥厚型心肌病和扩张型心肌病等，也可能导致二尖瓣关闭不全，需要积极治疗原发病。

对于二尖瓣关闭不全的治疗，除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，遵医嘱使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂，美托洛尔等β受体阻滞剂以及利尿剂等。同时，患者需要定期复查，避免剧烈运动或过度劳累。二尖瓣关闭不全是一种严重的瓣膜疾病，需要患者积极治疗和护理，以改善生活质量。

我从小就有耳鸣，嗡嗡响，24小时不停。最近体检发现二尖瓣三尖瓣关闭不全少量回流，心脏偶尔会牵拉性疼痛。胆红素一直偏高，中性细胞数和天门冬氨酸氨基转移酶偏低。经常失眠，熬夜后心脏疼痛更明显。去年得过肺炎，CT显示右边有少量积液，但彩超看不到积液。医生说可能是胸膜增厚，可能以前得过肺炎留下的痕迹。医生建议一年后复查，不用管二尖瓣三尖瓣关闭不全少量回流。看了耳鼻喉科，可能是中耳炎引起的耳鸣。医生说我的身体总体来说没什么问题，既往痕迹用不用处理。感觉自己像个老人，总是担心自己的身体出问题。希望能找到有效的治疗方法，改善自己的生活质量。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活作息不规律。最近几个月，总是感觉心跳加速，偶尔还会有胸闷的感觉。去年体检时，医生说我的心脏有轻微的二尖瓣关闭不全，但并未引起我的重视。直到前几天，我在一次剧烈运动后突然感到心脏剧烈跳动，伴随着呼吸困难和头晕目眩。我赶紧去了当地的三甲医院进行检查，结果显示我的心室扩大，二尖瓣关闭不全已经发展到重度反流的程度。医生说如果不及时治疗，可能会引发心力衰竭等严重后果。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，并且每天晚上都要服用诺欣妥来控制心脏扩大和改善心衰。然而，随着病情的稳定，新的问题出现了——我开始失眠。每天晚上躺在床上，脑海里总是浮现出各种担忧和恐惧，无法入睡。这种情况持续了几周，我感到非常焦虑和疲惫。

在一次线上问诊中，医生建议我去精神科就诊，并开了一些助睡眠的药物。虽然一开始我对此持怀疑态度，但在服用了几天后，我的睡眠质量明显改善。现在，我每天都能安心入睡，白天也更有精力去面对生活和工作的挑战。

近年来，随着心血管疾病的日益增多，二尖瓣反流作为一种常见的心脏瓣膜疾病，越来越受到人们的关注。广东省人民医院罗建方、范瑞新教授团队成功为一位重度二尖瓣反流患者植入DragonFly二尖瓣瓣膜夹，为华南地区二尖瓣介入治疗领域的发展带来了新的希望。

二尖瓣反流是指二尖瓣关闭不严，导致血液反流至左心房。这种疾病会导致心脏负荷加重，严重时甚至危及生命。传统的治疗方式包括药物治疗和外科手术，但对于一些外科手术风险较高的患者来说，这两种方式都存在一定的局限性。

DragonFly二尖瓣瓣膜夹是一种新型的介入治疗方法，通过微创手术将瓣膜夹植入二尖瓣，使其闭合，从而达到治疗二尖瓣反流的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为二尖瓣反流患者提供了一种新的治疗选择。

广东省人民医院罗建方、范瑞新教授团队在华南地区率先开展TAVR手术，积累了丰富的临床经验。此次成功植入DragonFly二尖瓣瓣膜夹，标志着团队在二尖瓣介入治疗领域取得了新的突破。

此外，DragonFly二尖瓣瓣膜夹系统还具有以下优势：

• 精准定位：瓣膜夹系统采用先进的定位技术，能够确保瓣膜夹准确放置在二尖瓣上。
• 灵活夹合：瓣膜夹能够灵活夹合瓣叶，适应不同患者的瓣膜情况。
• 降低风险：瓣膜夹系统能够有效降低手术风险，提高手术成功率。
• 提高生活质量：治疗后，患者的心脏负荷减轻，生活质量得到提高。

广东省人民医院心内科罗建方教授团队在心血管介入领域一直处于领先地位，此次成功植入DragonFly二尖瓣瓣膜夹，将进一步推动华南地区二尖瓣介入治疗领域的发展。

二尖瓣关闭不全是心脏瓣膜疾病中较为常见的一种，对患者的生活质量造成较大影响。针对二尖瓣关闭不全的治疗方法主要包括内科治疗、外科治疗以及介入治疗。

1. 内科治疗

二尖瓣关闭不全的内科治疗主要适用于轻度到中度的患者，早期治疗的目标是控制病情进展，改善心功能。常用的药物包括RAAS系统阻滞剂，如普利类和沙坦类降压药物，可以有效控制血压，减轻心脏负担。当患者出现心衰症状时，需要应用强心、利尿、扩血管药物治疗，以改善心脏功能。此外，对于合并房颤的患者，还需要进行房颤的治疗，包括将房颤转为窦性心律或控制房颤的心室率，必要时进行抗凝治疗。对于主动脉瓣关闭不全的患者，也采用类似的治疗方法。

2. 外科治疗

对于房室结构进行性扩大、心衰、瓣膜反流到重度以上的患者，外科手术治疗是较为理想的选择。根据瓣膜病变的程度，二尖瓣关闭不全的患者可以选择瓣膜修补术或置换术。而主动脉瓣关闭不全的患者，则大多数需要瓣膜置换术。

3. 介入治疗

介入治疗是一种微创的治疗方法，通过在心脏内放置支架或钳夹二尖瓣，以减轻瓣膜反流。但这种方法仅适用于瓣膜病变较轻的患者，对于瓣膜挛缩增生、增厚较严重的患者，则无法进行介入治疗。

除了药物治疗和手术治疗，二尖瓣关闭不全的患者还需要注意日常保养，避免情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制能力，保持心理平衡。对于轻度的二尖瓣关闭不全，心功能良好且无症状的患者，可以适当注意保暖和休息，结婚和生育。而对于严重的二尖瓣关闭不全患者，若出现心功能衰竭，则不宜生育，以免危及生命。

此外，心功能良好的患者可以适当参加体育锻炼，如保健操、太极拳、散步等，不宜参加剧烈的体力活动或过度的体力劳动。在饮食上，应以低盐、低脂、高蛋白、高纤维素的饮食为主，预防呼吸道感染。