糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

二度房室传导阻滞，顾名思义，是指心脏在传导过程中出现部分中断，导致心室跳动出现脱落现象。这种传导问题主要发生在心房与心室之间的传导路径上。根据传导中断的程度，二度房室传导阻滞可以分为两种类型：二度一型和二度二型。

二度一型房室传导阻滞，又称为文氏型，常见于原本房室传导功能正常的人群。这种情况下，传导中断通常是由于快速性心房起搏或渐增性的新房挑拨等原因引起的。而二度二型房室传导阻滞，又称为莫氏型，则多见于患有风湿性心肌炎或其他心脏疾病的人群。此外，一些病毒感染，如柯萨奇病毒、呼吸道感染等，也可能导致二度二型房室传导阻滞的发生。

在心电图上，二度房室传导阻滞的表现形式也有所不同。二度一型房室传导阻滞的心电图表现为PR间期逐渐延长，直至出现QRS波群脱落；而二度二型房室传导阻滞的心电图表现为RP间期固定，心室漏搏次数增多，心率变慢。

二度房室传导阻滞的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等，主要用于缓解症状。手术治疗方面，对于严重病例，可能需要植入心脏起搏器或进行其他心脏手术。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、戒烟限酒等，以降低疾病复发风险。

总之，二度房室传导阻滞是一种严重的心脏疾病，患者应及时就医，积极配合治疗，并注意日常保养，以降低疾病对身体健康的影响。

房颤（心房颤动）和二度房室传导阻滞是两种常见的心律失常，它们对心脏健康构成威胁，需要及时诊断和治疗。

房颤是指心房肌肉快速而不规则地收缩，导致心房内血液流动不畅，可能形成血栓，引发脑卒中等严重并发症。治疗房颤的方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。常用的药物有胺碘酮、心律平、华法林等。

二度房室传导阻滞是指心房和心室之间的传导出现障碍，导致心室搏动过慢。治疗二度房室传导阻滞的方法包括药物治疗和起搏器治疗。常用的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、控制血压和血糖等。定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，了解自己的病情和治疗方案，积极配合治疗。

心内科是专门治疗心血管疾病的专业科室，拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，可以为患者提供全面、专业的诊疗服务。

二度房室传导阻滞，作为常见的心律失常之一，其发病原因多种多样，涉及心脏疾病、药物作用以及先天性疾病等多个方面。本文将深入探讨二度房室传导阻滞的病因、症状、诊断方法以及治疗方案，帮助读者更好地了解这一疾病。

首先，二度房室传导阻滞的病因主要包括以下几方面：

1. 心脏疾病：如冠心病、心肌炎、心肌病等，这些疾病可能导致心脏传导系统受损，从而引发房室传导阻滞。

2. 药物作用：某些药物，如洋地黄、胺碘酮、β受体阻滞剂等，可能导致心脏传导系统受到抑制，引发房室传导阻滞。

3. 先天性因素：部分患者可能因先天性心脏结构异常或传导系统发育不良而患上二度房室传导阻滞。

二度房室传导阻滞的症状轻重不一，轻者可能没有明显不适，重者可能出现心悸、乏力、头晕等症状。心电图检查是诊断二度房室传导阻滞的主要手段。

针对二度房室传导阻滞的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：根据病因和病情，选择合适的药物进行治疗，如纠正电解质紊乱、改善心脏功能等。

2. 介入治疗：对于某些患者，可通过心脏起搏器植入等介入手术来改善心脏传导功能。

3. 手术治疗：对于部分严重患者，可能需要通过手术治疗来修复心脏传导系统。

总之，二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常，了解其病因、症状、诊断方法及治疗方案对预防和治疗该病具有重要意义。

二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常，具有一定的危险性。该病症可分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞两种类型。

二度房室传导阻滞的严重程度主要取决于其临床后果。如果患者没有明显出现眩晕和晕厥，且病因可以恢复，那么通常无需过度担心。只需定期复查，观察是否有进一步恶化的迹象。如果出现恶化迹象，则需进行相应的治疗。

临床上，二度房室传导阻滞患者可能出现头晕、胸闷甚至晕厥等症状，尤其是II型房室传导阻滞，间期长，心跳缓慢。这种情况下，后果可能非常严重，建议患者使用永久性起搏器，以改善预后。

二度房室传导阻滞的治疗方法包括药物治疗和起搏器治疗。药物治疗方面，洋地黄、琥珀酸美托洛尔和周围交感神经阻滞剂均可用于治疗，但患者需在医生指导下服用，以免出现药物过敏等不良反应。

此外，患者还需注意日常保养，如外出参加体育活动，多吃富含维生素C和维生素E的食物，避免感冒，多喝水，少喝饮料，早睡早起。积极预防和治疗原发病，如高血压、冠心病等，也是非常重要的。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，定期进行复查，并根据医生的建议进行治疗。对于无症状的二度房室传导阻滞患者，通常无需治疗，只需定期随访即可。

二度二型房室传导阻滞是一种常见的心脏传导障碍，它会导致心房和心室之间的传导中断，从而引起心室漏搏和心率减慢等症状。

一、二度二型房室传导阻滞的病因

二度二型房室传导阻滞的病因多种多样，包括冠心病、心肌炎、心脏手术、电解质紊乱、药物副作用等。

二、二度二型房室传导阻滞的症状

二度二型房室传导阻滞的症状取决于阻滞的程度和部位，常见的症状包括心悸、乏力、头晕、晕厥等。

三、二度二型房室传导阻滞的诊断

二度二型房室传导阻滞的诊断主要依靠心电图检查，医生会根据心电图的表现来判断阻滞的类型和程度。

四、二度二型房室传导阻滞的治疗

二度二型房室传导阻滞的治疗方法主要包括药物治疗、心脏起搏器植入和手术治疗等。

五、二度二型房室传导阻滞的预防

为了避免二度二型房室传导阻滞的发生，我们应该保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒和过度劳累，定期进行体检。

二度房室传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它代表了心脏健康受到了一定程度的损害。对于病情较为严重的患者，可能需要通过植入起搏器等手段进行治疗。这种病症对患者的生活质量和健康造成严重影响，因此预防至关重要。

为了有效预防二度房室传导阻滞，我们可以从以下几个方面入手：

1. 积极治疗一度房室传导阻滞：一度房室传导阻滞是病情较轻的一种类型，大多数患者没有明显症状。但病理性因素导致的一度房室传导阻滞可能会逐渐加重，最终发展为二度房室传导阻滞。因此，积极治疗一度房室传导阻滞是预防二度房室传导阻滞的关键。

2. 做好日常保健：日常生活中，我们要注意保持良好的情绪、规律作息、合理饮食、适度运动，增强体质。这些措施有助于预防二度房室传导阻滞的发生，同时也有利于预防其他多种疾病。

3. 定期体检：通过定期体检，可以及早发现并治疗一度房室传导阻滞等疾病，从而降低二度房室传导阻滞的发病风险。

4. 避免诱发因素：避免接触可能诱发二度房室传导阻滞的因素，如过度劳累、情绪激动、感染等。

5. 寻求专业帮助：如果出现疑似二度房室传导阻滞的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

二度房室传导阻滞，又称心室脱漏现象，是一种常见的传导系统疾病。它指的是心脏的房室传导系统出现异常，导致部分心搏未能正常传导至心室，从而引起心室漏搏。

要诊断二度房室传导阻滞，主要依靠心电图检查和电生理检查。心电图检查可以观察到PR间期的变化，以及QRS波群的漏搏情况。电生理检查则可以更准确地评估传导系统的功能。

预防二度房室传导阻滞的关键在于积极预防原发病，如风湿性心脏病、冠心病等。同时，保持健康的生活方式，如规律饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低患病风险。

在治疗方面，主要针对原发病进行治疗。对于症状轻微的患者，可以采取药物治疗，如使用抗心律失常药物等。对于症状严重或出现并发症的患者，可能需要手术治疗，如安装心脏起搏器等。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也至关重要。患者需要保持良好的心态，避免过度劳累和情绪激动。同时，要注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。

总之，二度房室传导阻滞是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、积极预防和规范治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

在这个医疗信息日益发达的时代，线上问诊渐渐成为了人们获取医疗帮助的新途径。某日，我在互联网医院进行了一次线上问诊。

通过文字交流，我向医生描述了自己的一度房事传导阻滞的情况。医生耐心地询问我的年龄、性别等基本信息，然后给出了一系列检查和治疗建议。

医生建议我进行多项化验检查，包括查血常规、甲状腺功能等，以排除其他可能疾病。同时，还提醒我定期做心电图检查，观察病情发展情况。

虽然我担心这会影响近期的入职体检，但医生安慰我说，暂时可以观察，不必过于担心。并且，医生还解答了我关于遗传、治愈可能性等问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，线上问诊仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程，医生的耐心和专业让我感到非常安心。

二度房室传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它影响了心脏的电信号传导，可能导致心脏跳动过慢或间歇性停跳。对于这种疾病，我们需要重视并及时采取相应的治疗措施。

首先，一旦发现二度房室传导阻滞，应密切观察病情变化，尤其是老年人需要更加注意。如果出现心悸、头晕、乏力等症状，应及时就医。

在就医过程中，医生会根据病情严重程度制定治疗方案。对于轻症患者，药物治疗可能是首选。常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等，它们可以增强心脏的传导功能。

对于病情较重的患者，可能需要植入起搏器。起搏器是一种小型电子设备，可以模拟心脏的正常电信号，维持心脏的正常跳动。植入起搏器是一种安全有效的治疗方法，可以帮助患者恢复正常的生活。

除了药物治疗和植入起搏器外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等，有助于改善病情。此外，定期复查也是非常重要的，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

二度房室传导阻滞是一种需要长期管理的疾病，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗。通过科学的治疗手段和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

二度I型房室传导阻滞是一种常见的心律失常，主要表现为心房到心室的兴奋传导过程中出现部分中断。这种传导中断可能导致心室漏搏，即部分心跳无法正常进行，从而影响心脏泵血功能。

针对二度I型房室传导阻滞的治疗，主要取决于心室率的高低以及病因。如果心室率在每分钟55次以上，通常采取针对病因的治疗方法，如改善心肌供血、手术治疗等，以避免房室传导阻滞的进一步加重。

对于心室率较慢的患者，除了积极治疗原发病外，还需考虑植入心脏起搏器。心脏起搏器可以维持心率在合适的范围内，避免因心室率过慢导致的危险情况。

二度I型房室传导阻滞的病因多样，包括冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等。针对不同病因，治疗方法也有所不同。例如，冠心病患者可能需要使用抗血小板药物、他汀类降脂药等药物治疗，或者通过介入治疗增加心肌供血；先天性心脏病或风湿性心脏病患者可能需要手术治疗或介入治疗。

此外，患者还需注意日常保养，避免诱发因素加重病情。具体措施包括：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；适当参加体育锻炼，增强体质；定期进行体检，监测心率等指标。

总之，二度I型房室传导阻滞的治疗需要综合考虑病因、心室率等因素，采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，并注意日常保养，以降低疾病风险。